oftalmo exame 1 Flashcards

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1
Q

Describa las capas de la córnea

A

• Epitelio corneal: continuación del epitelio conjuntival y está formado por 5 - 6 capas de células.
• Membrana de Bowman: modificacion del estroma
• Estroma: 90 % del espesor corneal
• Membrana Decement: Membrana Basal del endotelio
• Endotelio Corneal: Compuesto por una sola capa de cel. Que no regeneran, como en el epitelio corneal.
`

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2
Q

Vasos y nervios que pasan por el conducto óptico

A
  • nervio óptico

* arteria oftálmica

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3
Q

Donde se origina el oblicuo inf. Y donde termina

A

Nace del reborde int. De la orbita, va debajo del recto inferior y se inserta detrás del recto exterior

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4
Q
  1. Que es coroides y donde se encuentra
A

Es una capa de vasos sanguíneos formada por vasos de pequeño mediano y gran calibre drena el ojo y se encuentra entre la esclerótica y la retina.

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5
Q
  1. Que estructuras forman el humor acuoso
A

Cuerpos ciliares.

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6
Q

Que son los procesos ciliares y que función cumplen

A

Son estructuras encargadas de la formación del humor acuoso, y tienen la función de enfocar objetos lejanos o cercanos.

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7
Q

Origen y síntomas de una blefaritis anterior

A

La blefaritis anterior produce síntomas como enrojecimiento e hinchazón en el párpado exterior, y es causada por bacterias o la caspa atrapados en las Pestaña

Inflamación bilateral crónica del borde palpebral
• Irritación escamas en nacimiento de pestañas
• Ardor enrojecimiento
• prurito

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8
Q

Que es el chalazión

A

Inflamación crónica estéril de las glándulas de meibonio, no dolorosa, tumoracion en el parpado, aumento de tamaño lentamente.

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9
Q
  1. Causas + frecuentes de estenosis canalicular:
A

XXX

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10
Q

Que es el ectropión y que lo causa

A

Eversión del parpado inferior, es bilateral la conjuntiva se queratiniza y hay hiperemia, es causada por debilidad muscular.

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11
Q

Que es Dermatocalasis

A

“saco en los ojos”
Puede ser superior o inferioro
Redundancia de la piel más frecuente en anciano (por perdida de elasticidad) ocongenito.

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12
Q

Que es Dacrioadenitis y que la causa

A

Es la mas importante pero menos frecuente, se debe a una inflamación de la glándula lagrimal, cursa con dolor e inflamación de la zona, cuadro recurrente
causas agudas: saranpion en ninos, gonorrea en adultos.
Causas cronicas: Leucemia, TBC, Linfoma.

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13
Q

Que es la dioptría

A

Medio en el cual se mide la refracción; Unidad de potencia óptica de una lente o de un sist. Óptico cualquiera.

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14
Q

Que es la Aniseiconia

A

é a situação em que a imagem vista por um olho é diferente daquela vista pelo outro olho.|
Causas:
Diferencia de aumento causado por la corrección óptica OD y OI
La propia óptica ocular
Distribución de fotorreceptores en retina
Modificaciones debido al proceso neural

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15
Q
  1. Que es la Anisometropia
A

tener ambos ojos el mismo error refractivo en diferente cuantía (miopía o hipermetropía), o teniendo un ojo miopía y el otro hipermetropía. Esto es lo que llamamos ANISOMETROPÍA.
Es la diferencia de refracción marcada entre los 2 ojos que produce aniseiconia

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16
Q
  1. Que es la Miopía axial
A

La mas frecuente, el ojo es mas grande que promedio de longitud axial 1mm ═ 3 dioptrias
poder de refracción normal en un ojo demasiado largo

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17
Q
  1. Como se corrige la presbicia
A

Se corrige con lentes con medidas positivas

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18
Q
  1. Que aparato se utiliza para la refracción objetiva
A

Retinoscopio o Estrascopio

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19
Q
  1. Huesos del piso de la orbita
A

Lamina orbitaria del maxilar sup

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20
Q
  1. Contenido mayor del humor vítreo
A

H2O 99%
Colágeno 0.5%
Ac. hialuronico 0.5%

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21
Q
  1. Que es músculo ciliar y donde esta
A

Es una musculatura que actúa por acción del parasimpático, está dentro del cuerpo ciliar, y tiene fibras circulares y longitudinales, tiene acción directa en el cristalino, por el cual esta sujeto a través del anillo de Zinn.

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22
Q
  1. Que pasa por el conducto óptico
A
  • Nervio óptico

* Vasos sanguíneos

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23
Q
  1. capas de la retina
A
. Membrana limitante interna		. 
. Capa de fibras nerviosas		. 
. Capa de cel. ganglionares		. 
. Capa plexiforme interna		. . Capa nuclear interna	
capa plexiforme externa
capa nuclear externa
capa limitante externa
capa de conos y bastones
epitelio pigmentado		.
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24
Q
  1. Donde se origina el recto interno y donde termina
A

Se origina en el anillo de Zinn

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25
Q
  1. Que es el entropión y cuales son sus causas
A

Párpado hacia adentro es unilateral y puede ser por
• Involución: espastico
 Senil

  • Cicatrizal
  • Congenito
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26
Q

Que es el orzuelo

A

Infección de cualquiera de las glándulas palpebrales si afecta:
• Glándulas de meibonio es interno y aflora a piel o conjuntiva.
• Glándula de Moll y Zeis es externo y afecta a piel

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27
Q
  1. Complicaciones de la blefaritis
A
  • Orzuelos . caída de pestañas
  • Chalazión . infiltración marginal de la cornea
  • Queratitis epitelial . conjuntivitis recurrente
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28
Q
  1. Que es la Dacriocistitis, agente etiológico y síntomas
A

es la inflamación del saco lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstrucción de las vías lagrimales.
Trastorno del aparato lagrimal, aparece en niños y mujeres post menopausicas en niños es unilateral y secundario a obstrucción en personas mayores es por trauma.
Clínica: lagrima y secreción (crónica)
Dolor, inflamación (aguda)

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29
Q
  1. Porque se produce la obstrucción lagrimal en los niños
A

Por la obstrucción de la válvula de hazle (mal funcionamiento)

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30
Q
  1. Todo niño pequeño es hipermétrope porque la cornea es mas curva
A

XXX

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31
Q
  1. Refracción subjetiva
A

Utilizada en personas que colaboran como adultos, en niños de cierta edad y adultos con comportamiento mental normal. Se anteponen diferentes medidas hasta encontrar la ideal.

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32
Q
  1. Que es la acomodación
A

Cambio de poder de refracción para enfocar objetos cercanos. Resultado en cambios en el cristalino.

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33
Q
  1. Astigmatismo a favor y contra la regla
A
  • A favor: Es mas frecuente en jóvenes y es cuado el meridiano vertical tiene mayor curvatura que el horizontal.
  • En contra: Mas frecuente en ancianos, el meridiano vertical tiene menor poder de refracción que el horizontal.
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34
Q
  1. Si se pierde el cristalino cuantos dioptrias habría
A

La córnea da 43D, y el cristalino 19 D

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35
Q
  1. Que es la miopía
A

La imagen se enfoca antes de la retina, no acomoda el ojo;.esto quiere decir que hace foco delante la retina

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36
Q
  1. Donde se aloja la glándula Lagrimal
A

En el ángulo supero externo de la órbita.

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37
Q
  1. Qué es la cápsula de Tenon y de donde a donde se extiende.
A

Es una membrana fibrosa que envuelve o cubre el ojo, se extiende desde el limbo esclerocorneal hasta el N. óptico.

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38
Q
  1. Qué es el cristalino y donde se encuentra.
A

Es una estructura biconvexa avascular, incoloro y casi transparente. Se encuentra detrás del humor acuoso y delante del Vítreo.

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39
Q
  1. Dónde se origina y donde se inserta el músculo oblicuo superior.
A

Nace por detrás del anillo de Zinn, se dirige hacia delante, va hacia la pared interna hasta la tróclea y luego se inserta debajo del recto superior. En el globo ocular.

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40
Q

Si un paciente emétrope que se queja de incapacidad para discriminar objetos pequeños cercanos alrededor de los 44-46 años, estamos hablando de

A

Presbicia.

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41
Q

Qué es la Hipermetropía latente.

A

Es el grado de Hipermetropía mas frecuente en niños y jóvenes que se corrige por medio de acomodación

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42
Q
  1. Causas de Ectropión.
A
•	Parálisis facial
•	Ancianos
•	Debilitamiento muscular
        Deficiencia al nascimento
        Tejido CIcatrizal ej: quemaduras
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43
Q
  1. Por qué se llama Proptosis axil y cuál puede ser su origen
A

Es cualquier aumento de volumen que desplaza el globo ocular hacia delante a que se ha producido una lesión dentro del cono muscular.

44
Q
  1. Cuál es el Tu benigno más frecuente en niños, evolución.
A

Es el hemangioma capilar, este sufre una regresión hasta los 7 años.

45
Q
  1. Cómo pueden ser los TU de la glándula Lagrimal.
A

Son tumores malignos de la órbita, son malignos ya que existe erosión ósea.

46
Q
  1. Cuáles son los síntomas más comunes de la conjuntivitis.
A

Irritación, prurito, los ojos se tornan rojos e irritados, visión borrosa, sensibilidad a la luz

47
Q

. Cómo puede ser el exudado en la conjuntivitis.

A

Es claro, bilatera, unilateral, purulento

48
Q
  1. Huesos de la pared más débil de la órbita
A

Es la lámina superior del Maxilar superior.

49
Q
  1. Partes del músculo Orbicular.
A

• Porción Palpebral: dividida en: Parte marginal preciliar
o Parte marginal retrociliar
o Porción pretarsal
o Porción preseptal

  • Porción orbitaria
  • Porción lagrimal
  • Fascículos divergentes
50
Q
  1. Vicios de Refracción
A
  • Miopía
  • Hipermetropía
  • Astigmatismo
  • Presbicia
51
Q
  1. El paciente con Miopía enfoca la imagen delante de a retina y tiende a acercar los objetos para ver mejor.
A

XXX

52
Q
  1. Diplopía en patología orbitaria.
A

Se da en la Pseudoproptosis, Proptosis, Enf. De Graves.

53
Q
  1. El paciente con Celulitis orbitaria presenta Proptosis, quemosis, limitación de movimientos oculares y también edema de papila.
    Tratamiento:
A

Endovenoso, Dicloxacilina y Cefalexina internación durante 7 días
Preseptales: ATB por VO
Post septal: Internar al paciente

54
Q
  1. Tratamiento y pronóstico del Hemangioma Capilar.
A

Tx: TU benigno que regresiona hasta los 7 años, Dar corticoides, cirugía, láser

55
Q
  1. Diagnóstico de la patología orbitaria
A

TAC: 1 estudio a realizar
RX: Principalmente cuando se sospecha de fx de paredes óseas
RM: último estudio, realizar en patología Vascular importante

56
Q

Cuales son las Glándulas de los Párpados.

A

Glándulas de Zies: Glándula modificada que desemboca en el folículo (borde Anterior)
Glándula de Moll: Desemboca al lado del folículo (borde Anterior)
Glándula de Meybonio: glandula modificada + grande, con tubo excretor + largo (borde posterior)

57
Q

Enfermedades que traen alteración en la película lagrimal

A

XXX

58
Q
  1. Tratamiento en obstrucción lagrimal congénito.
A

Tx: Desobstrucción y ATB.

59
Q
  1. El paciente con hipermetropía latente ve bien de lejos y cerca, pero presenta signos de fatiga, cefalea, por que realiza acomodación
A

XXX

60
Q
  1. Cuando hay Ambliopía, de un ejemplo.
A

Es la disminución de la agudeza visual, sin lesión orgánica, puede afectar a un solo ojo o a los dos se da en pacientes con Estrabismo, Ametropías, Anisometropía, Ambliopía por deprivación factores: ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado y de una marcada dominancia cerebral de uno de los ojos.
Generalmente la afectación es unilateral y se produce como consecuencia de falta de estimulación visual adecuada durante el período crítico de desarrollo visual, lo que afecta a los mecanismos neuronales encargados de la visión. Está presente en un 4% de la población.

61
Q
  1. Enumere todo lo que se utiliza para corregir vicios de la refracción
A
  • Lentes o anteojos: lentes comunes forma mas comun y accesible.
  • Lentes de contacto: son acrílicos de celulosa, silicona antes habia hasta de vidrio, pueden ser: duros que pueden ser permeables a gases y no permeables y otros blandos que son para uso diarios o de uso prolongado.
  • Lentes intraoculares: reemplazo del cristalino por un lente intraocular colocado en el mismo espacio que ocupaba el cristalino para suplir las dioptrias que faltan en este.
  • Cirugía queratorefractiva: método de comienzo qx y ahorra a laser que modifica la curvatura de la cornea y modifica el enfoque.
  • Extracción del cristalino: método parar compensar miopías elevadas con la técnica de extracción del cristalino.
62
Q
  1. Celulitis orbitaria, signos y síntomas

Si % en preseptales: antes del septum orbitario

A

a) Parpado edematoso
b) Edema palpebral
c) Eritema
d) Dolor, calor
e) Hiperemia
f) Leucocitosis
g) Lagrimeo
h) Rubor
Postseptales: Después de septum
a) Quemosis
b) Proptosis
c) Limitación de movimientos oculares
d) ↓ de la agudeza visual
e) Edema de papila

63
Q

Cual el El principal signo de oftlamopatía de Graves.

A

El principal signo de oftlamopatía de Graves es retracción palpebral y se acompaña de limitación de la mirada hacia arriba por infiltración linfocitaria, edema del musc. Recto inferior, Diplopía, Neuropatía por compresión del nervio óptico, exposición de la córnea, Lagoftalmo.

64
Q
  1. Cuáles son los TU metastáticos más frecuentes
A
  • Pulmón en el hombre
  • Mama en la mujer
  • Neuroblastoma y Melanoma maligno en niños
65
Q
  1. La ausencia de todas las capas del parpado se llama
A

Ablefarón

66
Q
  1. Tratamiento de la Dacriocistitis aguda
A

Desobstrucción y Acompañar con ATB

67
Q
  1. Capas de la película lagrimal
A
  • Superficial: capa lipídica, producida por Glándulas de Meibonio, Evita la Evaporación
  • Acuosa: sales y proteínas y 98% agua
  • Interna. Capa mucinosa, producida por las células caliciformes.
68
Q
  1. Contenido de la Órbita
A
  • Globo ocular
  • Músculos
  • Nervio óptico
  • Tejido óseo
  • Grasa
69
Q
  1. Huesos que forman la pared externa de la órbita
A
  • Cigomático

* Y en el fondo el ala > del esfenoides.

70
Q
  1. Explica el drenaje venoso de la órbita
A
  • Vena supraorbitaria.
  • Vena supratroclear.
  • Vena angular.
  • Vena oftálmica superior. Salen: seno cavernoso y plexo venoso pterigoideo.
  • Vena oftálmica inferior.
71
Q
  1. Que elementos anatómicos se encuentran en el iris?
A
  • Pupila
  • Epitelio
  • Estroma – esfínteres
  • Musc. Dilatadores y constrictores de la pupila.
72
Q

72.Que capa de la retina es la que contiene los conos y los bastones? Explica su distribución

A

Están en la 9 capa en una distribución de adentro hacia afuera.

73
Q

73.Que función tiene el cristalino y donde esta ubicado?

A

Función de acomodación de los objetos, situado detrás de la cornea y de las cámaras anterior y posterior.

74
Q

74.Composición de la coroides

A

Contiene arterias y venas de pequeño, mediano y gran calibre. Entre la esclerotica y la retina.

75
Q

75.Para corregir los errores de refracción usamos:

A
Lentes o anteojos
Lentes de contacto
Lentes intraoculares
Cirugía – queratorefractivo
Extracción del cristalino.
76
Q

76.Explique como se lleva a cabo la refracción subjetiva y en que personas se puede realizar

A

Anteponer diferentes medidas hasta encontrar la ideal y se realiza en adultos con comportamiento mental normal y en niños de cierta edad.

77
Q

77.Nombre los signos que se presentan en la celulitis orbitaria postseptal parar el dx.

A
Quemosis 
Proptosis
Limitación de mov. musculares
Disminución de agudeza visual
Edema de papila
78
Q

78.Nombrar las lesiones que presenta el pcte con blefaritis escamosa

A

Presenta escamas secas en la raíz de las pestañas si es estafilococica o ulcerativa y escamas y borde palpebral grasosos si es seborreica o ulcerativa.

79
Q

79.Dif. entre triquiasis y distriquiasis.

A

Triquiasis: pestañas hacia la cornea, normales pero hacia adentro por trauma o por edad.
Distriquiasis: filas supernumerarias de pestañas que apuntan hacia adentro.

80
Q

80.A que se debe el chalazion?

A

A obstrucción de las glándulas de Meibonio.

81
Q

Que es la celulitis orbitaria?

A

La celulitis orbitaria es una enfermedad especialmente frecuente en la infancia que consiste en una infección que afecta a los tejidos incluidos dentro de la órbita, en las proximadades del ojo. Suele ocurrir como complicación de una infección de los senos paranasales (sinusitis) que se extiende a la órbita, tambien como consecuencia de traumatismos, infecciones dentarias, oculares o del conducto lagrimal.
Los síntomas principales consisten en fiebre, edema alrededor de los párpados, proptosis (protusión ocular), dificultad para la movilidad del ojo, dolor intenso, disminución de la agudeza visual y en ocasiones visión doble.

82
Q

Posicion de la orbita y su contenido:

A

Encuentra dentro de la cavidad orbitaria en ambos lados de la linea media de la cara, tiene forma de una piramide de 4 paredes con su vertie hacia atras.
Contenido: Globo ocular, nervio optico, musculos oculares, fascia, nervios y vasos sanguineos.

83
Q

Nombre los vasos y nervios que pasan en el vertice de la orbinta:

A

vasos: vena oftalmica sup/inf. Art Oftalmica.
Nervios: Lacrimal, frontal, troclear, motor ocular comun (III), abductor y nasociliar.

84
Q
  1. Cual será el diagnostico si el paciente presenta:
A

a) escama y ulceras en el borde palpebral, conjuntivitis y orzuelos Blefaritis Ant
b) tumoración palpebral, dolor, Inflamacion conjuntival Orzuelo
c) epifora, secreciones, queratinización conjuntival Ectropión

85
Q

Signos y sintomas del entropion senil:

A
Parpado evertido hacia dentro
Hiperemia
inflamacion
ulceracion
Cicatrizacion corneal
86
Q

Diferencia entre blefaritis y ptosis palpebral.

A

Blefaritis?: Es una inflamacion bilateral cronica del borde palpebral.
Ptosis palpebral: Es la caida de los parpados superiores,
Causa: congenita
Lesion del N. Oculo motor
Lesion de inervacion Simpatica.

87
Q

En que casos debemos realizar una tomografia en una patologia orbitaria?

A

Exoftalmia
Extrabismo
Glaucoma
Tumor

88
Q

A que se llama proptosis no axil?

A

No axial: Desplazamiento del globo ocular hacia los lados por presencia de una pasa ocupante fuera del musculaar. El ojo siempre desplaza hacia lo lado contrario de la masa ocupante y no hay afectacion de la vision.

89
Q

Que es la proptosis Axial?

A

El ojo see desplaza hacia adelante por presencia de una masa ocupando adentro del cono muscular con afectacion de la vision.

90
Q

Nombre los signos y sintomas para el diagnostico de Miastenia Grave.

A

Tiene inicio subito y afecta primeiramente al globo ocular.
Ptosis uni o bilateral de los parpados.
Extrabismo debido flacidez de los musculos oculares
Diplopia.

91
Q

Nombre 4 tumores primarios de la orbita:

A
Hemangioma capilar
Hemangioma cavernoso
Glioma
Linfoma
Tumor de la glandula lacrimal
Rabdomiosarcoma.
92
Q

Que es astigmatismo?

A

Es un vicio de refraccion que obedece a la deformidad congenita de la cornea y es de caracter hereditario.

93
Q

Que es una miopia?

A

Es un defecto de refracion donde el paciente no ve de lejo y logra enfocar con lentes negativas o biconcavos. La imagen enfoca antes de la retina.
Lo paciente apresenta un aumento del largo axial y este va aumentando.

94
Q

Como se estudia los vicios de Refracion?

A

Esquioscopia Y Dioptria.

95
Q
  1. Si el medio óptico tiene menor influencia en la refracción, producirá menor o mayor velocidad del estimulo luminoso? Su índice de refracción será? MENOR Se trata entonces de? CRISTALINO
A
  1. Si el medio óptico tiene menor influencia en la refracción, producirá menor o mayor velocidad del estimulo luminoso? Su índice de refracción será? MENOR Se trata entonces de? CRISTALINO
96
Q

Que es el cono muscular?

A

Es el espacio contenido entre los 4 musculos rectos.

97
Q

El tercer par inerva?

A

recto inferior, recto interno, recto superior, oblico menor, elevador del parpado superior

98
Q

Nombre los musculos que nascen del anillo de zinn:

A
M. recto superior
Recto interno
Recto externo
Recto inferior
M, Oblicuo superior
99
Q

Volumen, forma y relaciones de la orbita:

A
30 ml, forma de piramide con 4 paredes con su vertice hacia tras.
Relaciones:
Sup: senos frontales
Inf:  Senos maxilares
inter: Senos etmoidales y esfenoidales.
Externo: Sin relaciones.
100
Q

a) epifora, secreciones, queratinización conjuntival

A

Ectropion

101
Q

Triquiasis, ulcera corneal, epifora

A

Entropion

102
Q

Escamas y ulceran en el borde palpebral, conjuntivitis y orzuelo

A

Blefaritis anterior.

103
Q

Tumoracion palpebral, dolor y inflamacion conjuntival

A

Orzuelo.

104
Q

Signos y sintomas del ectropion senil?

A

Parpado evertido hacie fuera hiperemia y inflamacion, ulceracion y cicatrizacion corneal.

105
Q

En que casos debemos realizar biopsia en la patologia orbitaria?

A

Exoftalmia unilateral, extrabismo.