Oftalmo Flashcards
1) Marcar la opción incorrecta, en el tratamiento de la ambliopía:
Seleccione una:
a. Se mejora la visión del ojo con mayor agudeza visual.
b. Se usan parche oculares en el ojo de mejor visión
c. Se mejora la visión del ojo perezoso.
d. Mejora la estabilidad post quirúrgica del alineamiento ocular
a. Se mejora la visión del ojo con mayor agudeza visual.
Esta afirmación es incorrecta porque el objetivo principal del tratamiento de la ambliopía es mejorar la visión en el ojo afectado, que generalmente tiene una menor agudeza visual. Por lo tanto, la opción a no es la respuesta correcta, ya que la ambliopía implica mejorar la visión del ojo con menor agudeza visual, no del ojo con mayor agudeza visual.
2) Marque la CORRECTA con respecto al proceso de acomodación
Seleccione una:
a. Se contrae el músculo ciliar, se contrae la zónula y aumenta el diámetro
anteroposterior del cristalino.
b. Se relaja el músculo ciliar, se contrae la zónula y aumenta el diámetro anteroposterior del cristalino.
c. Se relaja el músculo ciliar, se relaja la zónula y aumenta el diámetro anteroposterior del cristalino.
d. Se contrae el músculo ciliar, se relaja la zónula y aumenta el diámetro anteroposterior del cristalino.
D
) ¿Cuál de estas no es una forma de presentación de la toxocariasis ocular?
Seleccione una:
a. celulitis preseptal
b. granuloma de polo posterior
c. granuloma periférico
d. endoftalmitis
A
) Marque el enunciado CORRECTO
Seleccione una:
a. El humor vítreo es un gel transparente y está compuesto en un 60% por agua.
b. La cornea es un tejido avascular y transparente y su capa más gruesa es el epitelio.
c. La retina es un tejido derivado del neuroectodermo formado por 10 capas, siendo el epitelio pigmentario la más interna.
d. El cristalino es una lente biconvexa, avascular y transparente cuyo contenido es el núcleo y la corteza.
D
5) Con respecto a las uveítis:
Seleccione una:
a. La causa mas frecuente de uveítis posterior es toxoplasmosis
b. La presencia de células en cámara anterior no siempre indica inflamación
c. No es necesario realizar un fondo de ojo a menos que presente grave disminución de
la visión
d. Todas las uveítis requieren de evaluación sistémica
A
Un paciente que refiere ver mal de lejos pero bien de cerca:
Seleccione una:
a. Sospecha de miopía y da lentes divergentes
b. Sospecha de hipermetropía y da lentes divergentes
c. Sospecha de miopía y da lentes convergentes
d. Sospecha e hipermetropía y da lentes convergentes
A
) Tumor mas frecuente maligno intraocular de la infancia?
Seleccione una:
a. Retinoblastoma
b. Melanoma coroideo
c. Metástasis coroidea
d. Hamartoma astrocítico
A
) Los exudados blandos o algodonosos representan:
Seleccione una:
a. Detritur celulares
b. Fuga de lípidos y macrófagos por aumento de permeabilidad vascular
c. Isquemia
d. Depósitos de calcio
c. Isquemia: Los exudados blandos o algodonosos son típicamente causados por una falta de suministro sanguíneo adecuado a los tejidos del ojo, lo que lleva a la isquemia. La isquemia resultante puede causar daño a las células nerviosas y la liberación de proteínas y lípidos en el tejido circundante, lo que se manifiesta como exudados blandos.
El tratamiento del desprendimiento de retina traccional es:
Seleccione una:
a. Vitrectomia
b. Explante
c. Panfotocoagulacion.
d. Neumopexia neumática
A
La conjuntivitis por gonococo:
Seleccione una:
a. Suelen tratarse con ATB tópicos con alta frecuencia
b. Suelen tener un inicio hiperagudo y son una urgencia oftalmológica
c. Suelen tener un inicio hiperagudo y de resolución espontanea sin riesgo visual
d. Suelen tener un inicio subagudo
B
¿Cuál es el primer signo de la retinopatía diabética en el fondo de ojo?
Seleccione una:
a. Estrechamiento vascular
b. Microaneurismas
c. Neovasos
d. Arrosariamiento venoso
B
Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA
Seleccione una:
a. el signo de salus hace referencia a los signos visibles por la compresion que realiza la arteria sobre la vena
b. la coroideopatia hipersensiva se produce como consecuencia de un cuadro agudo de hipertensión.
c. el estrechamiento arteriolar es uno de los signos mas tardios de la retinopatia
hipertensiva
d. en la neuropatia hipertensiva no suelen visualizarse cambios estructurales a nivel del nervo optico
B-La coroidopatía hipertensiva es una condición ocular que puede ocurrir como consecuencia de un aumento agudo y severo de la presión arterial. Esto puede llevar a la disfunción de la coroides, la capa vascular ubicada debajo de la retina que suministra sangre a la misma. El aumento súbito de la presión arterial puede causar daño a los vasos sanguíneos de la coroides, resultando en síntomas como visión borrosa, metamorfopsia (distorsión visual) y hemorragias subretinianas.
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la neuritis óptica?:
Seleccione una:
a. Para diagnosticarla hace falta RMN de cerebro y órbita
b. En el FO siempre se observa papilitis
c. Se asocia a discromatopsia
d. El tratamiento se hace controlando factores de riesgo y con AAS
C
Concurre a la guardia un paciente de 34 años, sin antecedentes personales
relevantes, refiriendo disminución de la agudeza visual del ojo derecho de 2 días de
evolución, asociado a discromatopsia y dolor a los movimientos oculares. Al realizar
el examen oftalmológico, uno observa como datos positivos: DPAR O.D y la papila de
bordes difusos y sobreelevada. ¿Qué conducta sería la más apropiada para este
paciente?
Seleccione una:
a. Le explico que presenta un AION no arterítico, que saque turno con el médico clínico
e indico AAS 100mg/día.
b. Llamo al SAME y solicito urgente la derivación a centro de mayor complejidad del paciente por presentar cuadro compatible con hipertensión endocraneana.
c. Interno al paciente para pulsos de corticoides E.V porque presenta un cuadro compatible con neuritis óptica y solicito interconsulta con servicio de
neurooftalmología.
d. Solicito urgente RMN con contraste ya que sospecho que puede ser el debut de una esclerosis múltiple.
C- el tto con corticoides es una intervencion standar para la neuritis optica
Recuerda
El microaneurisma es la primera lesión que aparece en la retinopatía diabética.
Recuerda
La aparición de neovasos define a la retinopatía diabética como proliferativa y hace necesaria la panfotocoagulación
recuerda
El edema macular es la causa más importante de pérdida de Agudeza Visual (AV) en el diabético.
Se trata inyectando fármacos anti-VEGF por vía intravítrea.
Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA.
Seleccione una:
a. la retinopatia diabetica no proliferativa severa se trata, puramente, con control glucemico adecuado
b. la precencia de hemovitro nos hace sospechar una retinopatia diabetica moderada
c. el control óptimo de la diabetes del paciente no es necesario en todos los los estadios de la retinopatia diabetica
d. la angiografia retineana con fluoreceina es el estudio por exelencia para diferenciar entre microaneurismas y hemorragias en punto y mancha.
D
Sobre la via optica, Seleccione una:
a. Lesión a nivel del lóbulo occipital produce hemianopsia bitemporal con respeto macular por la doble irrigación.
b. Un macroadenoma de hipófisis podría ocasionar un defecto homónimo en el campo visual por afectar ambas fibras nasales.
c. Paciente que sufre traumatismo encefalocraneano con lesiones a nivel del lóbulo parietal y temporal derecho, podría presentar hemianopsia homónima ipsilateral.
d. Un tumor que comprime la cintilla óptica izquierda podría ocasionar una hemianopsia homónima derecha.
D
a. Incorrecta. Una lesión a nivel del lóbulo occipital puede producir hemianopsia homónima contralateral, no bitemporal. La hemianopsia bitemporal es más característica de lesiones en el quiasma óptico.
b. Incorrecta. Un macroadenoma de hipófisis podría comprimir las fibras ópticas que cruzan en el quiasma óptico, lo que resultaría en una hemianopsia bitemporal, no homónima. Además, los macroadenomas generalmente no afectan las fibras nasales, sino más bien las fibras temporales.
c. Incorrecta. Las lesiones a nivel del lóbulo parietal y temporal derecho generalmente no producen hemianopsia homónima ipsilateral, ya que las fibras visuales de ambos ojos cruzan en el quiasma óptico. Por lo tanto, una lesión en el lado derecho del cerebro afectaría el lado izquierdo del campo visual en ambos ojos, lo que resultaría en una hemianopsia homónima contralateral.
d. Correcta. La cintilla óptica es la estructura donde las fibras visuales cruzan después del quiasma óptico. Por lo tanto, la compresión de la cintilla óptica izquierda afectaría las fibras visuales que provienen del lado nasal del campo visual derecho, lo que resultaría en una hemianopsia homónima derecha.
Cuál de los siguientes hallazgos en el fondo de ojo NO es normal
Seleccione una:
a. al ver las arteriolas solo se ve la columna roja de los hematies porque la pared es
invisible
b. la venula cruza a la arteria en un angulo agudo
c. al ver las arteriolas se puede ver un reflejo muy ampio, brillante y metalico sin poder
ver la columna sanginea.
d. relacion del calibre arteria/vena de 2/3
C
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la fotocoagulación en la retinopatía
diabética?
A) Es un excelente método profiláctico para evitar la neovascularización.
B) Está indicado a partir de la retinopatía diabética no proliferativa moderada.
C) Se indica en la retinopatía diabética proliferativa.
D) Su principal objetivo es disminuir la presión intraocular generada por la neovascularización
C
¿Cuál es el límite posterior de la cámara anterior del ojo?
A) La cara anterior del cristalino
B) La cara posterior del cristalino
C) La cara anterior del iris
D) La cara posterior del iris
c- La cámara anterior del ojo es el espacio ubicado entre la córnea (en la parte frontal) y el iris (en la parte posterior). Por lo tanto, el límite posterior de la cámara anterior es la cara anterior del iris, ya que es la parte del iris que está orientada hacia adelante y separa la cámara anterior del segmento posterior del ojo.
¿Cuáles son las principales causas de disminución de la agudeza visual en la retinopatía diabética?
A) Hemovítreo y retinopatía diabética proliferativa.
B) Hemovítreo y miopización por cambio del índice de refracción del cristalino.
C) Hemovítreo e hipermetropización por hidratación del cristalino.
D) Retinopatía diabética proliferativa y aumento de la PIO
A
¿Cuál de las siguientes afectaciones generadas por la HTA generan una pérdida más abrupta de la
agudeza visual?
a) Coroideopatía
b) Retinopatía
c) Neuropatía
d) Todas por igual
b- La retinopatía hipertensiva es una complicación de la hipertensión arterial que puede causar daño a los vasos sanguíneos de la retina. Esto puede llevar a una variedad de cambios en la retina, incluyendo hemorragias, exudados, edema macular y en casos avanzados, isquemia retiniana y pérdida de visión. La pérdida abrupta de la agudeza visual puede ocurrir como resultado de estos cambios retinianos, especialmente si hay una hemorragia severa o un edema macular significativo.
Que es la baja vision
La baja visión se refiere a una disminución significativa de la capacidad visual que no puede ser completamente corregida mediante gafas, lentes de contacto, cirugía u otros tratamientos médicos convencionales. Las personas con baja visión tienen una agudeza visual reducida o un campo visual limitado que dificulta realizar tareas cotidianas como leer, conducir, reconocer rostros o moverse de manera segura.
La baja visión puede ser el resultado de una variedad de condiciones oculares y enfermedades, como degeneración macular relacionada con la edad, glaucoma, retinopatía diabética, cataratas avanzadas, lesiones oculares traumáticas, entre otras. Aunque la baja visión implica una pérdida de visión significativa, no significa ceguera total, ya que muchas personas con baja visión conservan cierto grado de visión útil.
El manejo de la baja visión implica utilizar ayudas visuales especiales, como lupas, telescopios, filtros de luz y dispositivos electrónicos de ampliación, así como aprender técnicas y estrategias para maximizar el uso de la visión restante. Además, pueden beneficiarse del entrenamiento en habilidades para la vida diaria y la orientación y movilidad para adaptarse a su entorno y mantener su independencia.
Tiempo de evolucion de retinopatias en diabetes tipo 1 y tipo 2
Diabetes tipo 1:
La retinopatía diabética puede desarrollarse más temprano en la diabetes tipo 1 debido a la ausencia total de producción de insulina y, por lo tanto, una mayor susceptibilidad a los cambios microvasculares en la retina.
En general, la retinopatía diabética puede comenzar a desarrollarse dentro de los primeros cinco años después del diagnóstico de la diabetes tipo 1, aunque esto puede variar según el grado de control glucémico y otros factores de riesgo.
Diabetes tipo 2: 10 años y 15 años para ceguera
La retinopatía diabética en la diabetes tipo 2 tiende a desarrollarse más lentamente en comparación con la diabetes tipo 1 debido a una mayor heterogeneidad en la resistencia a la insulina y la producción de insulina en este grupo de pacientes.
Sin embargo, en pacientes con diabetes tipo 2 que tienen una diabetes mal controlada o que han tenido la enfermedad durante un período prolongado sin un control adecuado, la retinopatía diabética puede desarrollarse en etapas más tempranas o progresar más rápidamente.
