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Oftalmo > Oftalmo > Flashcards

Oftalmo Flashcards

1
Q

Ceratocone

A

Alteração progressiva do formato da córnea (cone), geralmente, é bilateral e assimétrica

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Q

Ceratocone
Clínica ?(3)

A
  1. Visão desfocada (miopia, astigmatismo)
    2.visão dupla
    3.fotossensibilidade
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3
Q

V ou F?
O ceratocone pode causar hidropsia aguda(ruptura da membrana de Descemet,que permite um influxo aquoso súbito para a córnea) e o paciente pode apresntar dor, fotofobia e redução da visão

A

Verdadeiro

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4
Q

Ceratocone
Fatores de risco? (4)

A
  1. Coçar os olhos
  2. História familiar +
  3. Rinite alérgica
  4. Asma
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5
Q

Ceratocone
Achados semiológicos típico?

A

Sinal de munson.
(Pálpebra inferior empurrada pela córnea em formato cônico quando o paciente olha para baixo)

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6
Q

Ceratocone
Diagnóstico?(5)

A
  1. História clínica
  2. Biomicroscopia sob lâmpada de fenda
  3. Refração objetiva com retinoscópio
  4. Topografia de córnea
  5. Tomografia de córnea
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7
Q

Ceratocone
Tratamento?(6)

A
  1. Não coçar os olhos
  2. Óculos(casos leves)
    3.lente de contato rígida
  3. Anel intraestromal
  4. Crosslinking
  5. Transplante: ceratoplastia penetrante ou lamelar anterior
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8
Q

Síndrome do olho vermelho
Causas? (7)

A
  1. Conjuntivite (principal é CV viral)
  2. Episclerites
  3. Esclerites
  4. Doenças corneanas
  5. Uveíte anterior
  6. Glaucoma agud
  7. Blefarites
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9
Q

V ou F?
As conjuntivites cursam com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e não apresentam dor, baixa acuidade visual ou fotofobia

A

Verdadeiro

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10
Q

Conjuntivite viral
Principal agente etiológico?

A

Adenovírus

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11
Q

Subtipos de adenovírus relacionados à febre faringoconjuntival?

A

3,4 e 7.

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12
Q

Conjuntivite viral
Via de transmissão?

A

Contato com secreção e objetos contaminados

Maquiagem, toalha, travesseiro, óculos ou lente de contato, abraço, beijo, espirro e tosse.

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13
Q

Conjutivite viral
Clínica?(6)

A
  1. Hiperemia de predomínio periférico
  2. Lacrimejamento
  3. Secreção mucoide, serosa
  4. Folículos conjuntivais
  5. Adenopatia pre-auricular
  6. “IVAS”
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14
Q

Conjuntivite viral
Tratamento? (5)

A
  1. Higienização
  2. Não compartilhar objetos pessoais
  3. Compressas de água gelada
  4. Colírio lubrificante (optive, lacrifilm, hyabak)
  5. Se pseudomembrana: prednisolona colírio 0,5%
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15
Q

Complicação do uso de colírios de corticóide em conjuntive por herpes?

A

Úlcera de córnea

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16
Q

Na ceratite dendrítica devo pensar em ______( CMV/Herpes), sendo _______ (indicado/contraindicado) o uso de corticoides.

A

Herpes; contraindicado.

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17
Q

V ou F?
A ceratite fúngica está associada a arrahaduras oculares com vegetais no meio rural. No meio urbano ocorre predominantemente em imunocompetentes.

A

Falso

A ceratite fúngica está associada a arranhaduras oculares com vegetais no meio rural. No meio urbani ocorre predominantemente em IMUNODEPRIMIDOS

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18
Q

Ceratite intersticial penso em…..

A

Sífilis congênita

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19
Q

Eventos adversos que os colírios de corticoide podem causar?(4)

A
  1. Glaucoma
  2. Catarata
  3. Ceratites
  4. Úlcera de córnea
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20
Q

Conjuntivite bacteriana

Principal agente etiológico?

A

Staphylococcus aureus

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21
Q

Na conjuntivite bacteriana, qual o principal agente etiológico relacionado à lentes de contato ?

A

Pseudomonas aeruginosa.

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22
Q

Conjuntivite bacteriana
Clínica? (6)

A
  1. Vermelhidão
  2. Lacrimejamento
  3. Normalmente bilateral
  4. Papilas conjuntivais
  5. Normalmente sem linfonodo pré-auricular palpável
  6. Pus
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23
Q

Conjuntivite bacteriana
Tratamento? (4)

A
  1. Higienização
  2. Não compartilhar objetos pessoais
  3. Compressas de água gelada
  4. Colírio antibiótico por 5 a 7 dias ( ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina)
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24
Q

O colírio antimicrobiano que causa maior reação conjuntival é…

A

Tobramicina

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25
Q

Calázio (cisto de Meibômio)

A

Lesão inflamatória granulomatosa estéril crônica (lipogranuloma) da glândula de Meibômio ou, algumas vezes, de Zeiss, causada por secreções sebáceas retidas

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26
Q

Calázio
Causas? (3)

A
  1. Glândula de Meibômio bloqueada
  2. Espessamento das secreções ( glândula meibomiana)
  3. Blefarite
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27
Q

Calázio
Clínica? (2)
(Agudo x subaguda/crônico)

A
  1. Agudo: eritema + edema
  2. Subagudo/crônico: nódulos arredondado indolor, de crescimento gradual
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28
Q

Calázio
Tratamento?(3)

A
  1. Compressa morna
  2. Pomada antibiótica
  3. Excisão cirúrgica (se refratário)
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29
Q

Diferencie o hordéolo externo do hordéolo interno.

A
  1. Externo (terçol): abscesso estafilocócico agudo do folículo de um cílio e de sua glândula de Zeiss associada.
  2. Interno: abscesso de glândula meibomiana
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30
Q

Hordéolo
Clínica?(5)

A
  1. Dor, edema e vermelhidão na área afetada
  2. Fotofobia
  3. Coceira
  4. Lacrimejamento
  5. Desconforto ao piscar
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31
Q

Hordéolo
Tratamento (3)?

A

Em geral, expectante!
1- Compressa de água morna, 4x/dia por 10 min cada + massagem suave sobre a lesão.

2- antibiótico: se celulite periorbitária ou adenopatia pré-auricular.

3- cirúrgico: se refratário ou grande volume.

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32
Q

Principais conjuntivites neonatais? (3)

A

1- Química
2- Gonocócica
3- Clamídia

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33
Q

Conjuntivite alérgica
Clínica? (6)

A

1- Prurido ocular
2- Papilas conjuntivais
3- Lacrimejamento
4- Hiperemia conjuntival
5- Quemose (edema conjuntival)
6- Rinite, asma, dermatite atópica

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34
Q

Conjuntivite alérgica
Principal complicação?

A

Ceratocone (devido ao ato de coçar)

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35
Q

Esclerite
Clinica? (3)

A

1- dor intensa que irradia para face
2- baixa da acuidade visual
3- recorrência

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36
Q

Esclerite
Principal causa secundária?

A

Artrite reumatóide

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37
Q

Esclerite
Tratamento? (2)

A

1- AINES (casos leves)
2- corticoide sistêmico (prednisona 1 a 2 mg/kg vo, 1x/dia, durante 7 dias).

38
Q

Úlcera córnea
Principal fator de risco?

A

Uso de lentes de contato.

39
Q

Úlcera de córnea
Agentes etiológicos? (4)

A

1- Staphylococcus aureus
2- Pseudomonas aeruginosa
3- Acanthamoeba
4- HSV (vírus herpes simples) do tipo 1.

40
Q

Em relação às úlceras de córnea causada pelo uso indevido de lentes de contato, a ———— (pseudomonas/acanthamoeba) é o agente etiológico mais frequente, enquanto a ———— (pseudomonas/acanthamoeba) é o mais grave!

A

Pseudomonas, Acanthamoeba

41
Q

Meios de contaminação da Acanthamoeba? (5)

A

1- Piscina
2- Mar
3- Lagoa
4- Água de torneira
5- Lentes de contato

42
Q

Uveítes
Classificação? (3)

A

1- Anterior: íris e corpo ciliar
2- Intermediária: pars planite
3- Posterior: coróide

43
Q

Uveíte anterior
Causas? (4)

A

1- Traumáticas
2- Infecciosas
3- Tumorais
4- Autoimunes

44
Q

Uveíte anterior
Clínica? (5)

A

1- Dor ocular
2- Fotofobia
3- Visão turba
4- Hipópio
5- Miose

45
Q

V ou F ?
A colagenose é uma doença associada com o aparecimento de uveíte anterior nos pacientes jovens, enquanto em adultos, o herpes. A artrite, em ambos(jovens e adultos).

A

Verdadeiro.

46
Q

Uveíte anterior
Tratamento? (2)

A

Colírios de corticóide e midriáticos

47
Q

Retinopatia da sífilis congênita

A

“Sal e pimenta” - fundo de olho
“Sífili -> Sal e pimenta”

48
Q

Retinopatia da toxoplasmose congênita

A

“Farol de neblina” - fundo de olho

49
Q

Retinopatia da citomegalovirose congênita

A

“Queijo com ketchup”
CMV- Cheese com Cetchup

50
Q

Retinopatia congênita do zika vírus

A

Hipoplasia óptica com sinal do duplo anel no fundo de olho

51
Q

Cegueira
definição OMS? Definição para fins trabalhistas?

A
  1. OMS: acuidade <20/400 (ve apenas vulto).
  2. Fins trabalhistas: acuidade < 20/200 (incompatível com atividades laborais).
52
Q

V ou F?
Uma visão “20/50” significa enxergar com nitidez a 20 pés (6metros) o que uma pessoa média enxergaria a 50 pés (15 metros).

A

Verdadeiro

53
Q

Presbiopia

A

Redução da amplitude de acomodação do cristalino, evidente a partir de 40-60 anos, culminando em dificuldade de visão para perto.

54
Q

A presbiopia ocorre em idades mais precoces em indivíduos ___________ (míopes/hipermétropes) e mais tardiamente em ________ (miopes/hipermetropes).

A

Hipermétropes / míopes

55
Q

Como classificar catarata de acordo com o local predominante de opacificação? (3)

A

1- nuclear
2- cortical anterior
3- subcapsular posterior

56
Q

Catarata
Especificidades do tipo subcapsular posterior? (3)

A

1- diabetico
2- associado ao uso de corticóide
3- progressão rapida (meses).

57
Q

Catarata
Clinica? (3)

A

1- perda progressiva da acuidade visual
2- baixa diferenciação de contraste e brilho
3- visão “nublada e enevoada”

58
Q

V ou F?
Deve-se suspeitar de catarata em pacientes com que abrem quadro de miopia após os 50 anos. Ocorre melhora da visão para perto, corrigindo temporariamente a presbiopia.

A

Verdadeiro

59
Q

Catarata
diagnóstico? (4)

A

Biomicroscopia
1- turvação do cristalino
2- opacificação do cristalino
3- leucocoria (pupila branca)
4- catarata hipermadura (cristalino enrugado).

60
Q

Facoglaucoma

A

Glaucoma secundário à catarata

61
Q

Catarata
Indicação de cirurgia?

A

Prejuízo às atividades diárias

62
Q

V ou F?
A catarata congênita se forma e progride até o 3 meses de idade?

A

Falso
A catarata congênita se forma e progride ate os 6 meses de idade.

63
Q

Catarata congênita
Causas infecciosas? (4)

A

TOURCH
1- TOxoplasmose
2- Rubéola
3- Citomegalovírus
4- Herpes simples

64
Q

Catarata congênita
Diagnóstico?
(Suspeita x confirmação)

A

1- suspeita: teste do olhinho
2- confirmação: biomicroscopia

65
Q

Catarata congênita
Cirurgia em até…..

A

12 semanas (idealmente entre 4 e 6)
(Antes: utilizar bandagem no olho hígido para prevenção de ambliopia)

66
Q

V ou F?
A miopia é o fator de risco para glaucoma de ângulo fechado, devido ao menor diâmetro ocular ântero-posterior.

A

Falso
A hipermetropia é fator de risco para glaucoma de ângulo fechado, devido ao menor diâmetro ocular antero-posterior.

67
Q

Glaucoma de ângulo fechado?
Clínica? (6)

A

1- dor ocular intensa e súbita (emergência)
2- baixa visual
3- “halo ao redor das luzes”
4- olho tenso à palpação
5- pupila em média-midriase
6- nausea e vômitos (“cólica ocular”)

68
Q

Glaucoma de ângulo fechado.
Tratamento? (2)

A

1- Iridotomia à laser
2- Fármacos: manitol, acetazolmida, pilocarpina

69
Q

Glaucoma de angulo fechado em mulheres jovens, pensar em …..

A

Íris em platô.
Defeito constitucional da íris: achatada no centro e angulada na periferia, reduzindo o ângulo iridocorneano.

70
Q

Glaucoma de angulo aberto

A

Doença degenerativa dos axônios da papila do nervo óptico, geralmente (85%) com aumento da pressão intraocular.

71
Q

V ou F?
O glaucoma de ângulo aberto é uma doença silenciosa. Quando se apresenta com “tunelização da visão” indica sequela irreversível.

A

Verdadeiro.

72
Q

Glaucoma de ângulo aberto
Tratamento de escolha?

A

Colírio betabloqueador
(Ex timolol)

73
Q

Glaucoma de ângulo aberto
Principais contraindicações? (3)

A

1- asma
2- bradiarritmias
3- IC descompensada

74
Q

V ou F?
A conjuntivite de inclusão por clamídia é uma DST, e como tal predomina em adultos jovens sexualmente ativos.

A

Verdadeiro

75
Q

Conjuntivite de inclusão por clamídia
Período de incubação?

A

5 a 14 dias.

76
Q

Conjuntivite de inclusão por clamídia
Clínica? (3)

A

1- conjuntivite crônica unilateral
2- folículos proeminentes
3- ceratite (eventual).

77
Q

O tratamento de conjuntivite de inclusão por clamídia deve ser feito com doxiciclina ou eritromicina por via ______ (ocular/oral)

A

Oral.

78
Q

Tracoma

A

Ceratoconjuntivite granulomatosa folicular crônica e recidivante, causada por Chlamydia trachomatis.

79
Q

Tracoma
Grupo de risco?

A

Criança < 2 anos em países pobres.

80
Q

V ou F?
O tracoma, apesar de ser causado por clamídia, não é considerada uma DST. É transmitido por contato próximo ou moscas.

A

Verdadeiro.

81
Q

Tracoma
Complicações? (2)

A

1- ceratite
2- deformação papebral

82
Q

Tracoma
características? (4)

A

1- conjuntivite crônica
2- ceratite
3- opacidade corneana
4- triquíase / entrópio

83
Q

Conjuntivite primaveril ou vernal
Clínica? (5)

A

1- prurido
2- epifora
3- fotofobia sazonalmente recidivantes
4- papilas gigantes e achatadas
5- massas gelatinosas no limbo superior (manchas de horner-trantas).

84
Q

A episclerite é _______ (mais/menos) grave que a gente esclerite, sendo um quadro normalmente benigno e autolimitado. Quando secundária a doença sistêmica, tendo a ser _____
(Unilateral/bilateral)

A

Menos / bilateral

85
Q

Esclerite anterior
clínica e biomicroscopia?

A

1- olho vermelho + dor ocular intensa
2- descoloração violácea do branco do olho.

86
Q

Olho vermelho + dor ocular + baixa acuidade visual em usuário de lentes de contato….

A

Ceratite
Lesão inflamatória da córnea, com potencial destrutivo e ameaçador à visão, especialmente as etiologias infecciosas.

87
Q

A ceratoconjuntivite herpética está associada ao ______ (HSV-1/HSV-2), enquanto a oftalmia neonatal se associa ao _______ (HSV-1/HSV-2)

A

HSV-1 // HSV-2

88
Q

Ceratite bacteriana
Principais agentes etiológicos? (2)

A

1- Staphylococcus aureus
2- Pseudomonas (este quase exclusivo de usuários de lentes de contato).

89
Q

Hipópio + dor ocular + baixa acuidade visual que “só enxerga luzes” devo pensar em …..

A

Endoftalmite

90
Q

Endoftalmite
Agentes etiológicos?
(Forma aguda x forma crônica)

A

1- Aguda (<6 semanas): S. epidermidis (70%) e S. aureus (10%)

2- Crônica (>6 semanas): Propionibacterium acnes.

91
Q

V ou F?
Toda candidemia demanda avaliação oftalmológica, pois até 40% evoluirão com endoftalmite fungica.

A

Verdadeiro.

Oftalmo (1 decks)

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