Oftal Flashcards
Miopía
Sistema óptico es demasiado potente, por lo que los rayos harán foco antes de llegar ala retina, por lo que la imagen se formará antes de la retina. Esto hace que los pacientes miopes vean mal de lejos, pero bien de cerca
Hipermetropía
Sistema óptico tiene poca potencia para hacer converger los rayos en la retina, por lo que formarán la imagen detrás de la retina. Paciente típicamente verá mal de cerca, pero bien de lejos
Astigmatismo
Sistema óptico tiene ejes o zonas con distinto poder refractivo, los rayos de luz formarán distintos puntos focales dependiendo de las distintas zonas, por lo que la imagen no es nítida, el paciente ve borroso tanto de lejos como de cerca
Presbicia
Es una condición propia de la edad, que ocurre pasado los 40 años. El ojo como sistema óptico va perdiendo su capacidad de acomodar y enfocar deforma automática (reflejo de acomodación). Paciente va alejando lo que ve, para poder ver mejor hasta que el brazo no le alcanza y eventualmente debe usar lentes para ver de cerca.
Chalazion
Es una inflamación granulomatosa de las glándulas de Meibomio. Es un curso más crónico, pudiendo evolucionar en 2 o 3 semanas, y seguir ahí por meses, incluso puede ser operado
Orzuelo
Inflamación aguda de las glándulas de Zeiss o Meibomio. Equivale a tener una espinilla en el parpado y drena a los días y se resuelve espontáneamente
Retracción palpebral
Típica de paciente con orbitopatia tiroidea, donde se retrae el párpado superior, de predominio temporal al igual que el párpado superior. Tienen una cara de susto o sorpresa constante.
Edema palpebral
Se caracteriza por ser frio, sin calor local, sin eritema ni dolor a la palpación. El edema de la imagen es típico de pacientes con edema generalizado, como un síndrome nefrótico
Celulitis
Edema de párpados de región periocular que se acompaña de eritema, calor local y dolor a la palpación, que es el típico edema de una celulitis orbitario, infecciosa
Entropión y ectropión
Corresponden a alteraciones degenerativas o seniles de los párpados y requieren cirugía para su corrección.
-Entropión: todo el margen palpebral se rota hacia dentro, provocando que las pestañas rocen la superficie ocular.
-Ectropion: todo el margen palpebral se rota hacia afuera.
Lagoftalmos
Incapacidad para ocluir los párpados del ojo, es típico como secuela de parálisis facial
Ptosis
Caída de los párpados.
-Congénita: corresponde a una urgencia cuando el párpado tapa el eje visual y no se ve el reflejo corneal, ya que puede ser condicionante para producir un ambliopia en ese ojo.
-Senil: asociada a edad, donde se va debilitando la aponeurosis del músculo elevador del párpado y va quitando campo visual por la caída de los párpados
Nevus y xantelasmas
Son lesiones benignas de los párpados.
-Nevus: manchas cafés al borde de los párpados
-Xantelasmas: machas amarillas, que típicamente se ubican en región de cantos internos y son cúmulos de placas de colesterol subcutáneas.
Tumores malignos
Generalmente no duelen, pero van creciendo y ulcerando con el tiempo, deben ser derivadas con URGENCIA al oftalmólogo.
1. Carcinoma vasocelular con un rodete indurado, una umbilicación central con telangectasias y pérdida de pestañas con distorsión del margen palpebral. Constituye el tumor maligno más frecuente asociado a párpados.
2. Melanoma: menos frecuente, pero más peligroso.
3. Adenocarcinoma de glándulas sebáceas de los párpados
Traumas perioculares
Pueden causar laceraciones o desgarros del párpado que pueden comprometer la vía lacrimal o aparecer enoftalmos, hundiendo el ojo en la órbita producto típicamente de fracturas de paredes orbitarias
Suelen ser de aparición brusca, sin embargo, son de curso benigno e indoloras y desaparecen espontáneamente entre 7 a10 días. Si un paciente tiene hemorragias a repetición se debe descartar una hipertensión ocular o algún trastorno de coagulación
