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OFT Flashcards

1
Q

O que é glaucoma?

A

Degeneração dos axônios da papila do nervo óptico

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Q

Qual a principal causa de cegueira irreversível? E reversível?

A

Irreversível: glaucoma

Reversível: catarata

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3
Q

Qual a relação de glaucoma e PIO?

A

85% apresentam PIO aumentada (>21mmHg)

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4
Q

Descreva a anatomia do olho.

A

.Câmara anterior:

  • córnea > íris
  • humor aquoso

.Câmara posterior:

  • íris > cristalino/corpo ciliar
  • humor aquoso

.Corpo vítreo:

  • cristalino > retina
  • humor vítreo
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5
Q

Como é a produção do humor aquoso? Qual a importância disso?

A

.Corpo ciliar: anidrase carbônica

.Alvo farmacológico: BB, alfa-2-agonistas, inibidores da AC

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6
Q

Quais as vias de drenagem do humor aquoso?

A

.Via convencional / ângulo de filtração iridocorneano: 80-95%

  • rede trabecular
  • colírios: agentes colinérgicos > miose > abre rede trabecular

.Via alternativa / úveo-escleral: 5-20%

  • canais de drenagem na íris e no corpo ciliar
  • colírios: análogos de prostaglandina e alfa-2-agonistas
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7
Q

Quais os tipos de glaucoma?

A

.Glaucoma primário de ângulo aberto: 90%

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8
Q

Como é a evolução do glaucoma primário de ângulo aberto?

A

Insidioso, bilateral e assimétrico (um pior que o outro)

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9
Q

Quais os FR para glaucoma primário de ângulo aberto? Qual o principal?

A 
.Principal: PIO >21mmHg
.Idade
.HF
.Negros
.Corticoide (qualquer via, maior em colírios)
.DM e HAS
.Miopia de alto grau
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10
Q

Qual a clínica de glaucoma primário de ângulo aberto?

A

.Início assintomático, evolução insidiosa

.Perda da acuidade visual na visão periférica

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11
Q

Como é o diagnóstico do glaucoma primário de ângulo aberto?

A

.Tonometria (triagem)

  • PIO >21mmHg
  • 15% apresentam PIO normal

.Lâmpada de fenda (biomicroscopia)
-teste de Van Herick: ângulo iridocorneano aberto x fechado

.Fundoscopia
-nervo óptico com escavação aumentada

.Campimetria
-alterado em fase mais avançada (>40% de perda de fibras nervosas)

.Gonioscopia
-ângulo iridocorneano aberto x fechado

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12
Q

Qual o objetivo do tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto?

A

.Evitar progressão da lesão do nervo óptico

.Reduzir PIO 25-30%

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13
Q

Como é o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto?

A

.Colírios
.Laser
.Cirurgia: se refratário aos colírios e laser

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14
Q

Qual o mecanismo de ação do colírio de prostaglandinas para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto? Quais os principais efeitos colaterais? Qual o principal agente?

A

.Aumenta drenagem pela via alternativa

.Efeitos colaterais: hiperemia, aumento do número e tamanho de cílios, alteração da cor da íris

.Bimatoprosta

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15
Q

Qual o mecanismo de ação do colírio de BB para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto? Quais os principais efeitos colaterais? Qual o principal agente?

A

.Reduz a produção

.Efeitos colaterais: broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, descompensa ICC

.Timolol

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16
Q

Qual o mecanismo de ação do colírio de alfa-2-agonistas para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto? Quais os principais efeitos colaterais? Qual o principal agente?

A

.Duplo mecanismo: reduz a produção e aumenta drenagem pela via alternativa

.Efeitos colaterais: conjuntivite alérgica

.Brimonidina

17
Q

Qual o mecanismo de ação do colírio de inibidores da AC para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto? Quais os principais efeitos colaterais? Qual o principal agente?

A

.Reduz a produção

.Efeitos colaterais: hiperemia, ardência, lacrimejamento

.Dorzolamida

18
Q

Qual o mecanismo de ação do colírio de agonistas colinérgicos (mióticos) para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto? Quais os principais efeitos colaterais? Qual o principal agente?

A

.Aumenta drenagem pela via convencional

.Efeitos colaterais: miose > embaçamento visual
-por isso é pouco usado

.Pilocarpina

19
Q

Como é a evolução do glaucoma primário de ângulo fechado?

A

.Crise de glaucoma agudo: emergência oftalmológica
.Forma subaguda
.Forma crônica

20
Q

Quais os FR do glaucoma primário de ângulo fechado?

A 
.Principal: PIO >21mmHg
.Idade
.HF
.Sexo feminino
.Asiáticos e esquimós
.Hipermetropia
.Drogas: Topiramato
21
Q

Quais situações podem desencadear crise aguda de glaucoma primário de ângulo fechado?

A

.Estresse
.Meia-luz
.Colírios midriáticos

22
Q

Qual a clínica da crise aguda de glaucoma primário de ângulo fechado?

A 
.Dor ocular
.Cefaleia
.Fotofobia
.Lacrimejamento
.Náuseas e vômitos
.Borramento visual
.PIO exagerada (40-90mmHg) - palpação com olho túrgido
.Hiperemia conjuntival
.Opacificação córnea
.Pupilas em meia midríase e NÃO fotorreagentes (ou pouco)
23
Q

Qual o tratamento da crise aguda de glaucoma primário de ângulo fechado?

A

.Colírios: BB + alfa-2-adrenérgico + colinérgico
.VO: inibidores da AC (Acetazolamida)
.EV: agente osmótico (manitol)

.Programar para iridotomia a laser para prevenir novas crises

24
Q

O que é o glaucoma congênito/infantil?

A

.Disgenesia angular

25
Q

O que é a catarata?

A

Opacificação do cristalino que culmina na perda visual

26
Q

Quais os FR da catarata?

A 
.Idade avançada
.Exposição solar
.Tabagismo
.DM
.Corticoides (qualquer via)
.Trauma ocular (catarata mais acelerada em semanas ou meses)
27
Q

Qual a classificação da catarata?

A

.Nuclear:

  • miopização (enxerga mal de longe)
  • perda de diferenciação das cores

.Cortical:
-mais branda

.Subcapsular posterior:

  • mais grave
  • DM e corticoide
28
Q

Qual a clínica da catarata?

A

.Borramento visual bilateral e assimétrico
.Indolor
.Miopização
.Perda de contraste
.Perda de visão de perto e de longe em fase avançada

29
Q

Como é o diagnóstico da catarata?

A

.Teste de Snellen
-fase mais avançada

.Lâmpada de fenda (biomicroscopia)

30
Q

Como é o tratamento da catarata?

A

.Cirurgia de facoemulsificação

31
Q

Quais as complicações da cirurgia da catarata?

A

.Ruptura da cápsula posterior: humor vítreo entra na cavidade anterior

.Opacificação da cápsula posterior: mantém perda da acuidade visual

OFT (1 decks)

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