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Oftalmología > OF Bloque 2 > Flashcards

OF Bloque 2 Flashcards

1
Q

P/c jóven inmunocompetente que presenta visión borrosa, con segmento anterior normal y en el fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea, pensar en?

A

Uveítis posterior por toxoplasmosis

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2
Q

Clínica del Sd de Horner?

A

Miosis y ptosis.
Puede existir anhidrosis ipsilateral.
Si lesión congénita hay heterocromía de iris.

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3
Q

Test para Dx del Sd de Horner es?

A

Test de la cocaína.
Si la vía simpática no funciona no hay midriasis.
Hoy en día se utiliza más el test de la apraclonidina.

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4
Q

Criterios diagnósticos de glaucoma crónico simple?

A
  • Daño en nervio óptico da alteraciones en campo visual
  • Presión intraocular elevada.
  • Asimetría de las excavaciones > 0,2
  • Afectación de la agudeza visual es tardía
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5
Q

P/c miope con escotomas, con visión central preservada, al fondo de ojo se aprecia excavación papilar bilateral asimétrica, peor en las mañanas que en la noche, pensar en?

A

Glaucoma crónico o de ángulo abierto

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6
Q

factores de riesgo para glaucoma de ángulo abierto?

A

Miopia
PIO elevada
APF glaucoma
DM

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7
Q

P/c >50 años hipermétrope que presenta cefalea con dolor intenso en ojo y de dureza petrea del globo ocular, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿pensar en?

A

Glaucoma agudo de ángulo estrecho.

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8
Q

p/c con dolor, fotofobia y blefaroespamo, pérdida de la visión variable con inyección ciliar que no blanquea con fcos adrenérgicos, pensar en?

A

Queratitis

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9
Q

P/c que presenta dolor, fotofobia, ojo rojo que no blanquea con fcos, blefaroespasmo y que la tinción con fluoresceína es positiva, pensar en?

A

Úlcera corneal

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10
Q

Si p/c con APP de conjuntivitis, dermatitis atópica o seborreica, que presenta inflamación bilateral de párpados, pensar en?

A

Blefaritis (inflamación de las pequeñas glándulas sebáceas del párpado interno)

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11
Q

Dx diferencial de ojo rojo?

A

Queratitis
Uveitis
Glaucoma

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12
Q

P/c que presenta dolor ocular, fotofobia, blefaroespasmo e inyección periquerática, con miosis, células flotando en cámara anterior, hipopión, precipitados retrocorneales, sinequias y ↓ agudeza visual leve, pensar en?

A

Uveítis anterior

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13
Q

P/c con HIC, edema de papila bilateral, pupila normal, indolora, agudeza normal o visión borrosa episódica,
↑↑ mancha ciega, escotoma centrocecal, pensar en?

A

Papiledema (edema de papila producido x HT intracraneal)

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14
Q

P/c con neuritis óptica anterior, edema papilar por afectación anterior, defecto pupilar aferente, a veces dolor periocular al movimiento, agudeza visual ↓↓ y escotoma centrocecal, pensar en?

A

Papilitis (cursan con edema de la cabeza del nervio óptico)

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15
Q

Etiología de las neuropatías ópticas anteriores?

A

Niños: viral
Adultos: esclerosis múltiple
Del adulto y senil. Neuropatías ópticas isquémicas anteriores (NOIA).

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16
Q

Formas de las neuropatías ópticas isquémicas anteriores (NOIA)?

A
  • Forma no arterítica: frec a partir de los 50 años.

- Forma arterítica.: a partir de los 70 años

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17
Q

P/c con sintomatología general de la arteritis temporal (enfermedad de Horton), como fiebre, astenia, pérdida de peso, claudicación mandibular, polimialgia reumática, cefalea, VSG muy elevada (50‐120 mm/1 h) y escotoma central, pensar en?

A

NOIA arterítica

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18
Q

Tto de NOIA arterítica?

A

Es una urgencias en oftalmología

Corticoide IV para evitar la bilateralización de la neuropatía e incluso la muerte del paciente

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19
Q

P/c con disminución de agudeza visual moderada o grave, con fondo de ojo normal, y defecto pupilar aferente, escotoma centrocecal, dolor aumenta con movimientos oculares. Pensar en?

A

Neuropatías ópticas posteriores (retrobulbar)

La etiología + frec es la esclerosis múltiple

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20
Q

Etiología de las neuropatías ópticas posteriores?

A

Más frecuente: esclerosis múltiple.
Tmb meningitis supuradas
Sinusitis aguda por contigüidad
Excepcional una variante en pérdida importante de sangre e hipotensión arterial (shock, Cx prolongadas…)

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21
Q

Factores de riesgo para glaucoma agudo de ángulo estrecho?

A

> 50 años
Fáquicos
Cámara anterior pequeña
Hipermétrope

22
Q

Uveitis anterior en jóvenes se r/c qué patología?

A

Artritis crónica juvenil

23
Q

Uveitis anterior en adultos se r/c con qué patología?

A

Espondilitis anquilopoyética

24
Q

P/c con uveitis anterior y necrosis aguda de la retina, pensar en?

A

Uveitis anterior por Herpes

25
Q

Otras causas de uveitis anterior en el adulto?

A
  • TB, herpes, pielonefritis,
  • Artritis reactiva
  • Behçet
  • EII
  • Lúes
  • Sarcoidosis.
  • Otras causas + raras: Whipple, Lyme, lepra, VHZ, glomerulonefritis IgA y Vogt-Koyanagi-Harada.
26
Q

Qué tipo de hemianopsia da una lesión del quiasma óptico?

A

Hemianopsia heterónima

27
Q

Enfermedades sistémicas que se asocia con depósitos de materiales extraños en la córnea?

A

Hipercalcemia.
Gota.
Cistinosis.
Enfermedad de Fabry.

28
Q

P/c con uveitis anterior, tto?

A

Midriáticos: Atropina (TAPA ROJA)

Corticoides tópicos (disminuye inflamación)

29
Q

En la exploración rutinaria de un paciente glaucomatoso, qué se debe medir?

A

Medir la PIO
Campo visual (Campimetría)
Valorar papila (grado de excavación y progresión de la enfermedad)
OCT

30
Q

En la exploración rutinaria de un paciente glaucomatoso, con PIO < 21 mmHg qué se debe hacer?

A

Vigilancia

31
Q

En la exploración rutinaria de un paciente glaucomatoso, con PIO > 21 mmHg qué se debe hacer?

A

Campimetría
Valorar papila (grado de excavación)
OCT

32
Q

P/c anciano con pérdida brusca casi total de la visión en un ojo, con edema papilar en el fondo ocular, pensar en?

A

NOIA arterítica, pedir VSG

33
Q

P/c con papilitis, afectación de la función visual, escotoma central, aguda unilateral en anciano, pensar en?

A

NOIA

34
Q

P/c con papilitis, afectación de la función visual, escotoma central, aguda unilateral en niño, pensar en?

A

Neuropatía ópticas anterior de causa viral

35
Q

P/c con papilitis, afectación de la función visual, escotoma central, aguda unilateral en adulto, pensar en?

A

Neuropatía ópticas anterior por esclerosis múltiple

36
Q

P/c con esclerosis múltiple que acude por miodesopsias en ambos ojos de una semana de evolución, pérdida de agudeza visual en el fondo de ojo hay vitritis, conglomerados inflamatorios en forma de “bolas de nieve”, pensar en?

A

Uveítis intermedia.

37
Q

Tto de p/c con Uveítis intermedia?

A

Corticoides orales, perioculares o intravítreos

38
Q

P/c con visión con niebla o moscas volantes, sin inflamación de cámara anterior, fondo de ojo con opacidades en el vítreo, edema macular crónico, desprendimientos de retina exudativos, pensar en?

A

Uveítis posterior

39
Q

Tto de p/c con uveítis posterior?

A

Corticoides orales, perioculares o intravítreos

40
Q

Etiología de uveítis posterior?

A 
Sinusitis
Toxoplasmosis (30-50%)
Idiopáticas
TB
Sarcoidosis
CMV
Candida
41
Q

La complicación más frecuente de la cirugía de catarata es?

A

Opacificación de la cápsula posterior.

42
Q

Fco para tto de glaucoma de ángulo abierto?

A
  • β-bloqueantes (timolol)
  • Análogos de la prostaglandina F2 (latanoprost, bimatoprost, travoprost y tafluprost)
  • Agonistas α2-adrenérgicos (brimonidina o apraclonidina)
  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica (dorzolamida). Por vía sistémica acetazolamida
  • Pilocarpina (ya no se usa)
43
Q

Fco de elección en paciente con glaucoma de ángulo abierto con APP cardiopatía y asma?

A

• Análogos de la prostaglandina F2 (latanoprost, bimatoprost, travoprost y tafluprost)

44
Q

Las uveitis asociadas a la artritis idiopática juvenil cómo se presentan?

A

Asintomáticas, por lo que es importante revisar a los pacientes para evitar las complicaciones.

45
Q

La artritis idiopática juvenil es monoarticular u oligoarticular?

A

Oligoarticular

46
Q

P/c que en el campo visual se aprecia un aumento de la mancha ciega en ambos ojos, pensar en?

A

Patrón típico de papiledema. Sospechar de HT intracraneal

47
Q

Si existe el respeto de meridiano vertical característico en la campimetría de ambos ojos, pensar en?

A

Lesión quiasmática o retroquiasmática

48
Q

Una lesión que respeta el meridiano horizontal en una campimetría, sospechar de?

A

Neuropatía óptica bilateral

49
Q

Tto de una fractura “blow out”?

A

Incisión transconjuntival o subciliar, reducción y colocación de malla de titanio como soporte de suelo de orbita y miniplacas

50
Q

P/c con hematoma de partes blandas, equimosis, diplopía, enoftalmos, ptosis parpebral, déficit sensitivo del territorio del nervio infraorbitario, pensar en?

A

Fracturas del suelo de la órbita o “blow out”

Oftalmología (2 decks)

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