Œdèmes

Question 1

Quels sont les différents compartiments du corps ?

Answer 1

Inter celullaire : 63%

Extra cellulaire : 30% interstitiel et 7% plasma

Question 2

Définition d’un œdème ?

Answer 2

Déséquilibre : excès de liquide dans interstitium

Question 3

Quelle est la pression oncotique ?

Answer 3

Il s’agit de la différence de concentration de protéines dans le plasma et l’interstitiel

Question 4

Quel est le taux d’albumine dans le sang et quelle est son utilité?

Answer 4

40 g. Elle permet de retenir l’eau

Question 5

Quelles sont les causes de présence des œdèmes? / Mécanismes des œdèmes? / Facteurs pathogéniques?

Answer 5

Augmentation de la pression hydraulique
Diminution de la pression oncotique plasmatique
Diminution du drainage lymphatique
Augmentation de la perméabilité capillaires
Augmentation de la pression oncotique interstitielle

Question 6

Citez des causes des œdèmes du MI ?

Answer 6

Insuffisance cardiaque
Patho rénale
Insuffisance hépatique

Question 7

Qu’est ce que l’algodystrophie?

Answer 7

Syndrome douloureux régional complexe

Processus pluri tissulaire comportant deux phases (une phase chaude et une phase froide)

Question 8

Qu’est ce la lymphe? fonction?

Answer 8

La lymphe est un liquide contenu dans les vaisseaux lymphatiques. Jaune clair transparent pour la lymphe périphérique et laiteuse pour la lymphe issue du tube digestif
Sa fonction est de prévenir l’accumulation de liquide dans l’interstitium

Question 9

Quels sont les 3 éléments essentiels au fonctionnement du système lymphatiques?

Answer 9

• Capillaire lymphatique = précollecteur / ganglion = collecteur
• Réseau lymphatique profond
• Lymphangion

Question 10

Qu’est qu’un lymphœdème ?

Answer 10

Il s’agit d’une pathologie tissulaire qui se caractérise par une augmentation de la production de lymphe et une réduction du débit lymphatique et un épaississement cutané

Question 11

Quel est le signe pathognomonique d’un lymphœdème ?

Answer 11

Le signe de Stemmer : épaississement cutané, impossibilité de plisser la peau de la face dorsale de la base du 2ème orteil

Question 12

Quelle est la cause numéro 1 du lymphœdème chez la femme?

Answer 12

Le cancer du sein

Question 13

Quelles sont les 3 composantes du lymphœdème ?

Answer 13

Liquidienne (lymphe), collagène et adipeuse

Question 14

Citez des facteurs de risque des lymphœdèmes chez les femmes présentant un cancer du sein

Answer 14

Curage ganglionnaire axillaire
Radiothérapie externe 
Obésité lors du cancer du sein
Type de chirurgie
Infections post op
Taxane
Absence de reconstitution mammaire 
Variation de poids
Génétique
Corde axillaire

Question 15

Quelle est la complication numéro 1 des lymphœdèmes?

Answer 15

Erysipèle (infection à streptocoques)

Question 16

Quels sont les signes cliniques de l’érysipèle ?

Answer 16

Fièvre
Frissons
Vomissement
Céphalées
MI rouge, chaud, douloureux, gonflé

Question 17

Définition du lipœdème ?

Answer 17

Atteinte bilatérale parfois asymétrique, lié à l’obésité. Douleur au pincement cutané.

Question 18

Quels sont les pistes de traitement du lipœdème ?

Answer 18

Compression élastique
Hydratation de la peau
Natation, aquagym ++

Question 19

Quels sont les stratégies de PEC du lymphœdème ?

Answer 19

Education
Bande peu élastiques
Compression élastique

Question 20

Quel est le but du traitement des lymphœdèmes? (lors des deux phases)

Answer 20

Phase intensive : réduction du volume –> bande peu élastiques quotidiennes, monotype mais multicouches

Phase d’entretien : maintien du volume –> compression élastique

Question 21

Duré de la phase de réduction du volume, phase intensive?

Answer 21

Au moins 5 jours par semaine pendant 1 à 6 semaines

Question 22

Quel est le but du drainage lymphatique manuel?

Answer 22

Stimuler le système lymphatique, déplacer les liquides interstitiels d’un milieu saturé vers un milieu sain

Question 23

Quelle est la différence entre les compression élastique et non élastique?

Answer 23

Non élastique : pour réduire

Élastique : pour garder