Œdèmes Flashcards
Quels sont les différents compartiments du corps ?
Inter celullaire : 63%
Extra cellulaire : 30% interstitiel et 7% plasma
Définition d’un œdème ?
Déséquilibre : excès de liquide dans interstitium
Quelle est la pression oncotique ?
Il s’agit de la différence de concentration de protéines dans le plasma et l’interstitiel
Quel est le taux d’albumine dans le sang et quelle est son utilité?
40 g. Elle permet de retenir l’eau
Quelles sont les causes de présence des œdèmes? / Mécanismes des œdèmes? / Facteurs pathogéniques?
Augmentation de la pression hydraulique
Diminution de la pression oncotique plasmatique
Diminution du drainage lymphatique
Augmentation de la perméabilité capillaires
Augmentation de la pression oncotique interstitielle
Citez des causes des œdèmes du MI ?
Insuffisance cardiaque
Patho rénale
Insuffisance hépatique
Qu’est ce que l’algodystrophie?
Syndrome douloureux régional complexe
Processus pluri tissulaire comportant deux phases (une phase chaude et une phase froide)
Qu’est ce la lymphe? fonction?
La lymphe est un liquide contenu dans les vaisseaux lymphatiques. Jaune clair transparent pour la lymphe périphérique et laiteuse pour la lymphe issue du tube digestif
Sa fonction est de prévenir l’accumulation de liquide dans l’interstitium
Quels sont les 3 éléments essentiels au fonctionnement du système lymphatiques?
- Capillaire lymphatique = précollecteur / ganglion = collecteur
- Réseau lymphatique profond
- Lymphangion
Qu’est qu’un lymphœdème ?
Il s’agit d’une pathologie tissulaire qui se caractérise par une augmentation de la production de lymphe et une réduction du débit lymphatique et un épaississement cutané
Quel est le signe pathognomonique d’un lymphœdème ?
Le signe de Stemmer : épaississement cutané, impossibilité de plisser la peau de la face dorsale de la base du 2ème orteil
Quelle est la cause numéro 1 du lymphœdème chez la femme?
Le cancer du sein
Quelles sont les 3 composantes du lymphœdème ?
Liquidienne (lymphe), collagène et adipeuse
Citez des facteurs de risque des lymphœdèmes chez les femmes présentant un cancer du sein
Curage ganglionnaire axillaire Radiothérapie externe Obésité lors du cancer du sein Type de chirurgie Infections post op Taxane Absence de reconstitution mammaire Variation de poids Génétique Corde axillaire
Quelle est la complication numéro 1 des lymphœdèmes?
Erysipèle (infection à streptocoques)
Quels sont les signes cliniques de l’érysipèle ?
Fièvre Frissons Vomissement Céphalées MI rouge, chaud, douloureux, gonflé
Définition du lipœdème ?
Atteinte bilatérale parfois asymétrique, lié à l’obésité. Douleur au pincement cutané.
Quels sont les pistes de traitement du lipœdème ?
Compression élastique
Hydratation de la peau
Natation, aquagym ++
Quels sont les stratégies de PEC du lymphœdème ?
Education
Bande peu élastiques
Compression élastique
Quel est le but du traitement des lymphœdèmes? (lors des deux phases)
Phase intensive : réduction du volume –> bande peu élastiques quotidiennes, monotype mais multicouches
Phase d’entretien : maintien du volume –> compression élastique
Duré de la phase de réduction du volume, phase intensive?
Au moins 5 jours par semaine pendant 1 à 6 semaines
Quel est le but du drainage lymphatique manuel?
Stimuler le système lymphatique, déplacer les liquides interstitiels d’un milieu saturé vers un milieu sain
Quelle est la différence entre les compression élastique et non élastique?
Non élastique : pour réduire
Élastique : pour garder
