Oedeme de Quincke Flashcards
Examens biologiques a la phase aigue d’un choc anaphylactique?
- TRYPTASE sérique
- Histamine plasmatique (si < 5 min car disparait en 1 h)
- IgE spécifiques seulement si venin ou post-anesthésie
Dosages spécifiques a demander devant un choc anaphylactique post anesthésie?
- Dosage des IgE spécifiques
- Curares
- Thiopenthal
- Latex
Bilan allergologique a réaliser au décours d’une réaction anaphylactique?
- INTERROGATOIRE
- Test cutanées = brick tests
- Dosage des IgE spécifiques seulement si prick test négatifs
Un diagnostic a évoquer devant un oedeme de quincke sans urticaire et un moyen de le confirmer?
- Oedeme angio-neurotique héréditaire
- Dosage de l’inhibiteur de la C1 estérase, sera diminué
Description du grade I des réactions anaphylactiques?
- Manifestation cutanéo-muqueuses isolées
Description du grade II des réactions anaphylactiques?
- Atteinte multi viscérale MODEREE
- Dyspnée, hypotension, tachycardie, vomissements
Description du grade III des réactions anaphylactiques?
- Atteinte multi-viscérale SEVERE
- Collapsus!, bronchospasme
= Choc anaphylactique
Description du grade IV des réactions anaphylactiques?
- ACR
Traitement médicamenteux d’une réaction anaphylactique grade I? (adré)
- Pas d’adré
Traitement médicamenteux d’une réaction anaphylactique grade II?(adré)
- Adrénaline en titration
- 10-20 µg (= 0,01mg)
- IV
- A répéter/2 minutes
Traitement médicamenteux d’une réaction anaphylactique grade III?(adré)
- Adrénaline en titration
- 0,1 mg
- IVD
- Répéter / 2 min
(Ou 0,5 a 1mg IM)
Traitement médicamenteux d’une réaction anaphylactique grade IV?(adré)
- Adrénaline en titration
- 1mg adré
- IVD
- Répéter / 4 minutes
- 5 mg a partir de la 3eme injection
4 traitements associés a l’adrénaline dans une réaction anaphylactique?
- Remplissages CRISTALLOIDES
- Corticoïdes (SFAR: “ne représentent pas le traitement de première intention”)
- ß2 mimétiques en nébulisation, ± IV si échec
- Anti histaminique
Une mesure associée en cas de choc anaphylactique d’origine médicamenteuse?
- Déclaration a la pharmaco-vigilance
Les 3 principaux agents responsables d’anaphylaxie? Le plus fréquent?
- Médicaments (50%)
- Aliments (25%)
- Venins d’hyménoptères (20%)
5 effets de l’adrénaline dans le choc anaphylactique?
- Lutte vs. vaso D (alpha)
- Réduction de l’oedeme (alpha)
- Bronchodilatation (beta)
- Inotrope + (beta)
- Inhibe le relargage de l’histamine et leucotriène
Lieu de conservation de l’Anapen?
- Température ambiante
Un médicaments a éviter chez les patients a risque de réaction anaphylactique?
- BB-
- Car s’oppose +++ a l’action de l’adrénaline
Les 2 phases d’un choc anaphylactique? (Hors réaction allergique)
- Phase compensatrice (chaude, hyperkinétique): tachycardie, PA normale
- Phase d’épuisement (choc crois, hypokinétique): Hypotension, collapsus, ACR
