Odstęp PQ

Question 1

Fizjologiczne zwolnienie w AV

Answer 1

daje czas na dostanie się krwi z P do K i efektywny wyrzut krwi na obwod

Question 2

Szlaki miedzywezłowe SA-AV

Answer 2

1.przedni = peczek bachmanna + gałaz zstepujaca
2.tylny=peczek thorela
3.środkowy =peczek weckenbacha

Question 3

Pęczek Thorela

Answer 3

tylny pęczek miedzywezlowy SA-AV

Question 4

Peczek weckenbacha

Answer 4

środkowy peczek miedzywezlowy

Question 5

Peczek bachmana

Answer 5

przedni peczek miedzywezlowy

Question 6

Obnizenie PQ

Answer 6

1.norma
2.zapalenie osierdzia
3. zawal przedsionkow

Question 7

Obnizenie PQ-NORMA

Answer 7

max 0,8mm
wynika z repolaryzacji przedsionkó(załamek Tp, który sie chowa w QRSie)- uwidacznia się czasem w tachykardii

Question 8

Zapalenie osierdzia-kryteria

Answer 8

1.obnizenie PQ > 0,8mm
2.uniesienie ST wklęsłe do góry i skośne w wielu odprowadzeniach
3.zawęźlenie końcowej czesci QRS (szczegolnie V5,V6)
4.tachykardia

Question 9

Jak jest uniesione ST w zapaleniu osierdzia

Answer 9

wklęsłe ku górze i skośne
w wielu odprowadzeniach

Question 10

Gdzie mierzymy długośc PQ

Answer 10

w odprowadzeniu z najdłuzszym PQ i najdluzszym QRSem

Question 11

Norma PQ

Answer 11

0,12-0,2s

Question 12

Naturalne zmiany PQ w zaleznosci od wieku

Answer 12

skrocony u dzieci
wydluzony u starszych

Question 13

Skrócony PQ

Answer 13

1.pobudzenia wezlowy(wsteczne załamki P)
2.zespol LGL(lowne,ganong,levin)
3. wpw

Question 14

Zespol LGL

Answer 14

1.skrócony PQ z prawidłowym załąmkiem P i QRS
2.droga dodatkowa (włókna Jamesa) łącząca SA z AV, która omija górna i srodkowa czesc AV, gdzie wystepuje fizjologiczny blok
3.mogą wystepować napadowe czestoskurcze

Question 15

Włókna James

Answer 15

droga dodatkowa w LGL łącząca SA z dolną częścią AV(omija fizjologiczny blok)

Question 16

Szlaki dodatkowe w przedsionkach

Answer 16

1.włokna Jamesa
2.pęczek Kenta
3.włókna Mahaima

Question 17

Peczek Kenta

Answer 17

droga dodatkowa w WPW
omija AV

Question 18

Włókna Mahaima

Answer 18

droga dodatkowa w WPW
łaczy dolna czesc AV lub PH z przegroda miedzykomorowa
tworzy fale delta
odcinek PQ jest prawidłowy

Question 19

Zespol WPW-kryteria

Answer 19

skrócony PQ
wydłuzony QRS(>0,12s)
fala delta
zmiany ST/T
współwystępowanie napadowych częstoskurczy(omdlenia w wywiadzie)

Question 20

Jaki bedzie PQ w WPW

Answer 20

1.skrócony
2. prawidłowy (12%)
3. wydłużony (towarzyszy blok p-k)

Question 21

Zespół preekscytacji

Answer 21

cechy WPW w EKG bez towarzyszących częstoskurczy

Question 22

WPW typ A

Answer 22

1.peczek Kenta lewostronny
2.przypomina RBBB
3.dominuja dodatnie QRSy we wszystkich odprowadzeniach przedsercowych
4.zmiany ST(obniżenie) i T(odwrócenie) widoczne w V1-V2

Question 23

WPW typ B

Answer 23

prawostronna droga dodatkowa
1.ujemne QRSy w V1,V2
2.dodatnie QRSy z V5,V6
3. zaburzenia ST/T w V5,V6
4. przypomina LBBB?
5..czestoskurcz z szerokimi QRSami (antydromowy) z WPW typu B przypomina RBBB?

Question 24

WPW typ C

Answer 24

1.QRSy dodatnie w V1-V4
2.QRSy ujemne w V5,V6
3.(jak typ A ale bez dodatnich QRSów w V5,V6)
4.b.rzadki

Question 25

Mozna pomylic WPW z OZW?

Answer 25

tak, bo ujemna fala delta przypomina patologiczne q
oraz występują zmiany ST/T

Question 26

Czestoskurcz w WPW

Answer 26

1.antydromowy
2.ortodromowy

Question 27

Ortodromowy czestoskurcz w WPW

Answer 27

z waskimi QRSami
dzieki fizjologicznemu zwolnieniu w AV nie osiaga tak wysokich HR
łątwiejszy do opanowania

Question 28

Antydromowy czestoskurcz w WPW

Answer 28

szerokie QRSY
szybszy, grozniejszy
moze byc bardzo szybki- szczegolnie w AF/AFl

Question 29

Blok AV I stopnia

Answer 29

wydluzenie fizjologicznego bloku AV
organiczna choroba serca
hiperkalcemia
hipotermia
leki(digoksyna, CCB, p/depresyjne)
stymulacja nn X w zawale śc dolnej

Question 30

Blok AV 2stopnia

Answer 30

1.mobitz 1(weckenbach)
2. mobitz 2

Question 31

Mobitz 1

Answer 31

(weckenbach)
łącze AV ma wydłuzony czas refrakcji
stopniowe wydłuzanie PQ do wypadniecia QRS (3:2/4:3/5:4)

Question 32

Mobitz 2

Answer 32

grozny -moze zapowiadac blok całkowity
PQ jest stały, okresowo wypada QRS

Question 33

Blok AV z przewodzeniem 2:1

Answer 33

nie wiadomo czy weckenbach czy mobitz 2 o przewodzeniu 2:1

Question 34

Blok AV 3 stopnia

Answer 34

QRSy moga byc waskie lub szerokie (pobudzenia z AV lub komor)

Question 35

Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe

Answer 35

gdy liczba P=liczba QRSów

(w bloku AV 3st tak nie jest)

*nomenklatura