Odgovaranje 1 Flashcards
Neelastični otisni materijali
- Voskovi i termoplastični materijali
- koriste se za određivanje međučeljusnih odnosa (izradu registra)
- oba materijala zahtijevaju zagrijavanje (kupelji) i hlađenje
- Sadre
- koriste se za sadrenje odljeva
- Vosak
- primjenjuje se u obliku pločice voska debljine 1-3 mm
- Termoplastični materijali
- teža upotrebe zbog ljepljivosti (upotreba vazelina)
- tvri i dimenzionalno stabilniji nakon hlađenja
- veća mogućnost pucanja
Registrat
točna registracija pacijentovog odnosa gornje i donje čeljusti za prijenos istog položaja u artikulator
Žlice za otiske
žlice se koriste za zadržavanje otisnih materijala u ustima pacijenata
- svaka žlica mora biti čvrsta zbog držanja materijala, izbjegavanja pucanja i deformacija materijala
Dijele se na : KONFEKCIJSKE I INDIVIDUALNE ŽLICE
KONFEKCIJSKE ŽLICE
- dolaze u različitim veličinama i napravljene od različitih materijala
- mogu biti za ozubljenje ili djelomično ozubljenje čeljusti
- valjanu veličinu može se odrediti isprobavanjem i mjerenjem posebnim šestarom
INDIVIDUALNE ŽLICE
- napravljene kako bi se žlica u potpunosti prilagodila usnoj šupljini
- izrađuje se od polimerizirajućih akrilata
- za njihovu izradu uzima se otisak konfekcijskom žlicom
Ručni aplikator
- postiže se optimalno miješanje i ušteda materijala (nema nepotrebnog viška smjese)
- u aplikator se postavljaju dvije kartuše (bazna pasta + katalizator)
- potiskivanje klipa istiskuje se jednaka količina paste i katalizatora (onemogučena inkluzija zraka)
Uređaj za strojno mješanje
prednosti strojnog miješanja materijala:
- dobro se iskoristi i raspoređuje materijal
- kontrola infekcije optimalna
- kontaminacija onemogućena
Cementi
- materijali s kojim se zatvaraju pukotine između nadomjestaka i brušenog ruba, a mogu biti i privremeni i trajni
- većina cemenata ne lijepi nadomjestak za brušeni zub
- moderni cementi (kompozitni s adhezivom i staklenoionoerni) lijepe nadomjestak za zub
- cementiranje je posljednja faza u izradi fiksnoprotetskih radova
Idealan cement
čuva tkiva i ostvaruje stabilnu, nepropusnu vezu zuba i materijala od kojeg je napravljen nadomjestak
Dobra svojstva koja čine idealan cement
- jednostavna upotreba (manji broj kliničkih faza)
- brzina i upotrebe i ušteda vremena
- dobra estetika
- dobra retencija
- biokompatibilnost
- zaštita pulpe
- niska topljivost
niska viskoznost
Podjela cemenata
prema trajnosti, prema sastavu, prema načinu cementiranja
Cementi prema trajnosti
privremeni i trajni
Cementi prema sastavu
staklenoionomoerni, kompozitni, temeljeni na cink-oksid eugenolu, plikarboksilatni, cinkoksifosfatni cementi
Cementi prema načinu cementiranja
konvencionalni i adhezivni
Staklenoionomerni cementi (Fuji)
- prijanja uz caklinu, stvara kemijsku vezu s dentinom i cementira se na metalne materijale
- dolaze u obliku praha i tekućine ili paste
- prednosti: najviše otpušta fluor, izaziva manje iritacije i šok za pulpu nego frugi cementi, prijanja uz blago vlažne površine, omogućava dobro prijanjanje nadomjestaka
- nedostatci: vrijeme svezivanja (2 - 4 min) - moguće odstranjivanje samo brušenjem
Kompozitni cementi
- namjenjeni su za; inleje, onleje, djelomične krunice, krunice i mostove od potpune keramike, keramičke ljuskice, krunice i mostovi s metalnim jezgrama
Inlay, Onlay, Overlay
protetski ispuni, često nazvani i “indirektni ispuni”
- za razliku od klasičnih ispuna koji se rade i modeliraju u ustima, Inlay, Onlay i Overlay se izrađuju u dentalnom laboratoriju na temelju otiska zuba, nakon čega se cementiraju u zub
- prednosti: polimeritiraju se u tankim slojevima, netopljivi u ustima, otporni na mehanička oštećenja
- primjenjuje se na pripremljenim zubnim površinama (jetkanje i ispiranje)
- zahtjeva potpuno suho radno polje
Inlay
koriste se kod zatvarana šupljine koje se nalaze na gornjoj površini zuba
Onlay
neizravni ispun nadomještanje tvrdih zubnih tkiva koji pokriva jednu ili ciše kvržica
Overlay
neizravni ispun za nadomještanje karijesom razorenih tvrdih zubnih tkiva koji pokriva sve kvržice
Kompoziti
- pakirani u tubama ili kavifilima
- vežu se na zub adhezivom
- prethodno je potrebno kavitet tretirati ortofosfornom kiselinom kako bi povrišina postala grublja te veća što omogućava vezu zub-adheziv-kompozit
- taj proces se naziva jetkanje i odnosi se samo na caklinu
- sličan proces se odvija i u dentinu sa poliakrilnom kiselinom i naziva se kondicioniranje
- stvrdnjavanjem komozitnog materijala započinje osvjetljivanjem plavim svjetlom halogen ili LED žarulje
- uzvor svjetla je polimerizacijska lampa
Jetkanje
kiselina je pakirana u šprici i plave je boje
Kondicioniranje
kiselina pakirana u bočici u nanosi se četkicom
Cink - oksid eugenol cementi
- dolaze u obliku praha i tekućine ili kao 2 paste
- primjenjuje se samo kao privremeni cementi
- EUGENOL - može djelovati i remetiti vezanje definitivnog cementa (danas se izbjegava)
Polikarboksilatni cementi
- dolaze u obliku praha i tekućine
- koriste se za trajno cementiranje krunica i manjih mostova
- nedostatak je velika topljivost u ustima (slini)
Cinkoksifosfatni cementi
- najduže se koriste u kliničkom radu
- dolaze u obliku praha i tekućine
- povišenje temp. ubrava svezivanje
- izrazito efikasan za metalne nadomjestke
Lupkajući skidač krunica(klizač)
- instrument koji se koristi za skidanje fiksno - protetskog rada i privremeno cementiranih mostova
- na tržištu se nalaze različite vrste; MEHANIČKI, ELEKTROMAGENTSKI, SKIDAČ KOMPRIMIRANIM ZRAKOM
Automatski skidač mostova i krunica
/
Kliješta
- postoje kliješta različitih oblika i namjene: KLIJEŠTA ZA SKIDANJE KRUNICA, KLIJEŠTA ZA RAZDVAJANJE UNUTRANJIH I VANJSKIH TELESKOPSKIH KRUNICA, RAVNA KLIJEŠTA, KONTUR KLIJEŠTA
Dentalni asistent prema uputama doktora dentalne medicine:
evidentira status zuba, vrstu protetskog rada, starost protetskog rada, alergije nastale nošenjem nadmjestaka
Status zuba
stanje svakog pojedinog zuba gornje i donje čeljusti(bilježimo broj zuba, broj izvađenih zuba, zuba s karijesom, ispunima i protetskim nadomjestcima)
Prvi pregled u protetici
prvi pregled u protetici obuhvaća: medicinsku i protetsku(stomatološku) anamnezu, dentalni status,RTG snimke
Fiksna protetika (indikacije i kontraindikacije)
- indikacije: nedostatak jednog ili više zuba u istom luku, zdrav parodont, pogodni zubi nosači, dobre opće zdravlje pacijenata, educiranostpacijenata o oralnoj higijeni
- kontraindikacije: slab parodont, nedostatak ili nepogodnost zuba nosača, pacijent lošeg općeg zdravlja
Mobilna protetika (indikacije i kontraindikacije)
- indikacije: nadomještanje nekoliko zuba u istom kvadrantu, nadomještanje svih zuba gornje čeljusti i/ili donje čeljusti, privremeni nadomjestak kod djece
- kontraindikacije: pacijent ne prihvaća mobilni nadomjestak, loša oralna higijena
Miješanje otisnih materijala
- rijetka bazna pasta + katalizator
- gusta bazna pasta + katalizator
- gusti otisni materijal u sustavu pasta: pasta
Rijetka bazna pasta
- priprema pribora: individualne ili konfekcijke žlice, špatule, papirnati podlošci za miješanje, rijetka bazna pasta i katalizator, šprica za otiske, gaze (5x5)
- postupak:
1. rasporediti 4-5 cm rijetke baze katalizator - ne smiju doći u dodir
2. prebrisati otvor tube gazom i čvrsto zatvoriti
3. metalnom špatulom pokupiti istisnuti količinu katalizatora umješati sa bazom- mješati brzim kružnim pokretima u obliku osmice
- metalnom špatulom pokupiti zamješani materijal i nasloniti je na šprice
- tijekom aspiriranja materijal ulazi u špricu
- prije upotrebe malu količinu materijala istisnuti
- dodati špricu doktoru dentalne medicine
- mješati brzim kružnim pokretima u obliku osmice
Gusta bazna pasta
postupak:
1. izvaditi gusti (kitasti) materijal jericom uz pastu iz kutije
2. na izvađeni gusti materijal stvaiti katalizator u omjer koji preporučuje proizvođač
3. vršcima prstiju zamješati baznu pastu i katalozator dok se ne dobije homogena smjesa -> boje se sjedine
4. dlanom nekoliko puta razvući smjesui oblikovati valjak zamješanog materijala
5. postaviti zamješani materijal i odgovarajuću žlicu
6. otisnu žlicu dodati doktoru dentalne medicine tako da je on mže čvrsto prihvatiti
7. glazom prebrisati otvor tube katalizatora i čvrsto zatvoriti, kutiju baze zatvaramo poklopcem
