octan ulipristalu Flashcards
octan ulipristalu
SPMR- selektywny modulator rec P, np Esmya 5mg/d, 3mce do lecz mięśniaków
EllaOne 30mg do 120h po stosunku
medroksyprogesteron MPA
Endometrioza 30mg/d
Rozrost bez atypii 10-2-mg/d
czynniki ryzyka osteoporozy
hipoestrogenizm
mała masa ciała
dieta ubogowapniowa, ubogobiałkowa
unieruchomienie
papierosy, alkohol
leki: Gks, heparyny, nasenne, hh tarczycy, fenytoina, barbiturany
RZS, DM, z. Cushinga, kamica nerkowa, niedoczynność przysadki, mukowiscydoza, niedobór wit D
nadczynność tarczycy
skala FRAX
BKKU
BKKR
kręgi
miednica
DKKPromieniowej
ryzyko złamania w ciągu 10lat, płeć, wzrost, masa, papierosy, wywiad też rodzinny, GKS, RZS, gęstość kości- BMD
if >10% opieka specjalistyczna
BMD- gęstość mineralna kości, oceniana za pomocą badania densytometrycznego
> -1 OK
-1 - -2,5 osteopenia
<= -2,5 osteoporoza
<= -2,5 i złamanie- osteoporoza zaawansowana
leczenie osteoporozy
I rzut: Bisfosfoniany (Alendronian, Iban-, Ryze-, Zole-)
I/II Denosumab bloker osteoklastów
II rzut: SERM- Raloksyfen
pochodna PTH- Terypaatyd
III rzutu: Renalinan strontu dn: zakrzepica żylna, powikłania sercowo- naczyniowe
Dopamina
hamuje PRL i TSH
analogi GNRH stos do leczenia:
IVF, kontrolowana hiperstym. jajeczkowania
opóźnienie dojrzewania
endometrioza
mięśniaki macicy
karłowatość przysdkowa
neo hh zalezna (ca piersi)
max 6mcy bo dn: osteoporoza
Przeciwskazania do stosowania preparatów gonadotropin to:
- niezdiagnozowana hiperprolaktynemia
- torbiele jajników
- niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych
- niedoczynność kory nadnerczy
- pierwotna niewydolność jajników
- rozpoznany estrogeno-niezależny nowotwór złośliwy ????????
skala inslera
ilość śluzu,
ciągliwość,
krystalizacja,
rozwarcie szyjki macicy.
określa reakcję szyjki macicy na działanie estrogenów. Wynik jest oceniany w skali od 0 do 12 pkt, odpowiednio:
0-3 pkt – oznacza brak reakcji estrogenowej
4-7pkt – oznacza słabą reakcję estrogenową
8-9 pkt – oznacza średnią reakcję estrogenową
10-12pkt – oznacza pełną reakcję estrogenową
skala Glorii Bachmann
do oceny atrofii pochwy
HTZ dn:
zwiększone ryzyko:
ch. zakrzepowo- zatorowych
udaru mózgu
ca piersi, jajnika
ca płuc
zapalenia pęcherzyka żółciowego
(zmniejsza ryzyko:
ca endometrium i ca okrężnicy
?ch. wieńcowa)
hirsutyzm ciężki
> 25pkt w skali Ferrimana- Gallweya
(>8 rozpoznany)
p/wsk do EE miejscowych
niewyjaśnione krwawienia z macicy
hiperplazja/ rak endometrium
inhibitory aromatazy
farmakoterapia GSM
EE miejscowe
SERM- zwiększają ryzyko żchzz
(Ospemifen- po, działa tylko na nbł pochwy, Lasofoksyfen- dodatkowo zmniejsza ryzyko ca piersi i zwiększa gęstość kk, polipy nosa
DHEA= Prasteron- pv
Tybolon
wit D i E
