Oclusão Tromboembólica Flashcards
1
Q
Causas
A
- Traumas abdominais
- Aterosclerose progressiva
- Embolizacao de trombos no coração/aorta
- Trombofilia
- FA
- Trombo mural
- Mixoma atrial
- Vegetações valvares
- Infecções valvares
- Embolia por gordura
- Anticoagulacao excessiva
2
Q
Quando aparecem sintomas?
A
Em metade dos pacientes quando o embolo obstrui mais da metade do calibre da artéria renal
3
Q
Sintomas
A
Colica renal Dor em flancos Febre Náusea Vômito Hematúria e proteinúria Dor em cocas e tórax Anúria Leucocitose Aumento de ur, cr, dhl
4
Q
Diagnóstico
A
Angiografia de artéria renal
Angioressonancia
Ecodopplercardiograma + doppler carótida e vertebrobasilar + eleteo + rx tórax
Investigar trombofilias
5
Q
Tratamento
A
IECA
Estatina
AAS
Anticoagulante - enoxeparina e dos substituir por varfarina
6
Q
Protocolo de anticoagulacao
A
Enoxeparina/clexane 1mg/Kg 12/12h Se IRA 1x dia SE >75a 0,75mg 12/12h -> 24h depois entrar com Marevan/varfarina 5mg 1x dia até RNI entr 2-3 -> 24h dls verificar RNI -> Repetir RNI caso ok suspender clexane/enoxeparina
7
Q
Como fazer o controle de RNI após tto inicial
A
Inicialmente semanal, passadas 3 semanas quinzenal e depois mensal
8
Q
Intervenção cirúrgica
A
Quando for trombose bilateral, se só ticer um rim ou um deles for atrófico
