OCD , OSTEOcondrite Dissecante Flashcards
Qual é a causa da OCD?
Idiopática e multifatorial
Idade de acometimento OCD?
6 a 19 anos
Mais em meninos
Qual uma teoria importante de causa de OCD?
Microtraumas repetitivo
Crianças esportistas
É comum bilateralidade?
Sim!!
Fazer RX bilateral SEMPRE!
Como é o teste Wilson?
No insall: flexão 90 indo para extensão em RI, dor intensa em 30 graus
Lembrar q é um teste pouco sensível (30%), mas muito específico
Como é a classificação da OCD?
1- pequena mudança de sinal, SEM margem
2- MARGENS claras
3 - Fluído PARCIAL
4- COMPLETO fluído
5- DESTACADO
Qual RX é importante fazer ?
Túnel view!
E bilateral
Qual a localização típica?
Face lat do CFM
Mas pode também acontecer em Face Posterior do CFM e CFL
Em crianças menores de 10, 13 anos o que tem que cuidar no RX? O que pode fazer para tirar a dúvida?
Cuidar com o centro de ossificação do fêmur, o mesmo pode apresentar irregularidades que simulam OCD.
Por isso fazer RX bilateral pode ajudar a demonstrar se é uma alteração do paciente.
Lembrar que a ossificação não tem edema, não tem extensão intercondilar, apresenta especulações e peças de quebra cabeça, e é uma LESÃO PROFUNDA (ANGULO MENOR 105) , DIFERENTE DA OCD
Com fise aberta e sup articular intacta, como se trata a ocd ?
Conservador 6 meses
Se falha microperfuração artroscópica
Transarticular ou RETRÓGRADA
Pct OCD próximo a maturidade, LOCALIZAÇÃO ATÍPICA, margens claras, sup articular intacta, como trata?
Conservador 6 meses
Na falha deve fazer perfurações e pensar em FIXAÇÃO
OCD lesão in situ, parcialmente destacada e destacada, como trata?
CIRURGIA!!!!
IN SITU perfura e PODE fixar
Parcialmente DEVE FIXAR
Destacada Excisar e fixar OU RESURFACING
Quais são alguns prognósticos de má evolução de tto conservador ?
Idade e fise
Tamanho da lesão + 2 cm
Localização, múltiplas lesões
Cistos
Sintomas mecânicos (edema, bloqueio , estalo)
Em um trabalho qual o índice de falha de tto conservador ?
34%
Como é o tto conservador e quanto tempo dura ?
Dura em torno de 6 meses
Retirar atividades impacto
Brace
Retirar carga total ou parcial
