Occlusion, résorption et maladies parodontales Flashcards
Quelle est l’occlusion normales des incisives?
Chiens :
- Occlusion en ciseaux
- Cuspide des incisives mandibulaire est en contact avec le cingulum des incisives maxillaires
Chat :
-Occlusion en ciseaux ou en tenaille (extrémités en contact)
Quelle est l’occlusion normales des canines?
Chiens et chats : Inclinaison labiale et couronne se situe à mi-chemin entre la 3ième incisives et la canine maxillaire
Quelle est l’occlusion normales des PM?
Chiens et chats : s’entrecroisent sans se toucher et les PM mandibulaire est entre les deux PM maxillaire.
Qu’est-ce que la malocclusion classe 1 (origine dentaire)? Quelles sont les conditions associées?
- Anomalies dentaires : dents mal-positionnées, en rotation, dents manquantes
- Relation rostro-caudale entre mâchoire est normale
- -> occlusion en tenaille/égale : usure
- ->occlusion croisée rostrale : incisives de la mandibule en position antérieure
- ->rotation de la 3ième PM chez les brachycéphales
- ->canine maxillaire placée en mésioversion (déviée vers l’avant) –> shetland –> canine en lance
Qu’est-ce que la labioversion, distoversion et palatoversion?
Labio: déplacée latéralement
Disto: déplacée vers l’arrière
Palato: déplacée vers le palais
Qu’est-ce que la malocclusion classe 2 (origine squelettique)? Quelles sont les conditions associées?
Brachygnatisme : mandibule est trop courte
-Canine du mandibule peut blesser la muqueuse maxillaire
Qu’est-ce que la malocclusion classe 3 (origine squelettique)? Quelles sont les conditions associées?
Prognathisme : mandibule est trop longue
Qu’est-ce que la latérognathisme?
- Croissance asynchrone et inégale des os de la mâchoires
- Atteint une ou plusieurs arcades dentaires
- Asymétrie faciale
Résorption dentaire selon la pathogénie, la localisation.
Pathogénie :
- Remplacement : dent progressivement remplacé par du tissu osseux, cause inconnu. Résorption lente.
- Inflammatoire : causé par une infection. Résorption rapide.
Localisation :
- Externe : plus commune
- Interne : plus rare, provient de la cavité pulpaire.
Douleur : lorsque lésion situé dans la cavité buccale (vs apex)
Quel est le traitement de la résorption dentaire?
- Extraction
- Amputation de la couronne : seulement pour félins, lorsque racines résorbées (pas de ligament parodontal), pas de lésion parodontale ou endodontique, racine n’a pas été mobilisée
- Stades : 1, 2, 3, 4a, 4b, 4c (racine résorbée), 5 (plus rien)
De quoi est composée la muqueuse buccale?
- Gencive kératinisée : gencive libre + gencive attachée
- Muqueuse alvéolaire non kératinisée
- Jonction muco-gingival.
De quoi est composé le parodonte?
- Gencive
- Ligament parodontal
- Cément
- Os alvéolaire : fct –> remodelage
Qu’est-ce que le desmodonte?
Ligament parodontal
- Fct : forces, cicatrisation, prévient migration épithélium
- Histologie : fibroblastes, cell endothéliales, cémentoblastes, ostéoblastes, fibres de Sharpey, remplacement de collagène
De quoi est composé la gencive?
- Épithélium : buccal (partie kératinisé et non kératinisée), sulculaire, de-jonction
- Tissus conjonctif : fibres supracrestales (épi. de jonction - crête alvéolaire), espace biologique (espace entre fond du sillon gingival et la crête alvéolaire)
De quoi est composé le cément?
-Attache les fibres du parodonte
-Cicatrisation
-Cément : la structure dentaire la plus résistante à la maladie parodontale (parodontite)
-Histo: Acellulaire –> près de la dentine
Cellulaire –> fibroblastes –> cémentoblastes –> cementocytes
-Fct : cicatrisation, endotoxines dans le cément superficiel
Quelles sont les manifestations locales des maladies parodontales?
- Gingivite (+/- homéostasie) : brossage est rare chez les animaux, donc presque tous une gingivite. Est RÉVERSIBLE car pas de perte d’attache.
- Hyperplasie gingivale : causée par l’hérédité. NON RÉVERSIBLE
- Parodontite
Conséquences d’une parodontite
- Perte d’attache donc IRRÉVERSIBLE
- Comprend : Poche parodontale et/ou récession gingivale (voir la racine) –> perte osseuse –> fracture mandibulaire (grave) –> fistule oro-nasale –> perte de fonction/perte de la dent
- L’attache gingivale migre vers la racine laissant coronalement une poche parodontale et/ou une zone de récession gingivale
- On préfère voir une récession qu’une poche
Poches parodontales et pertes osseuses
- Supra-alvéolaire (sonde au dessus de l’os alvéolaire) —> Perte osseuse horizontale
- Infra-osseuse (sonde rentre plus bas que le bord de l’os) —> Perte osseuse vertical (oblique), plus grave
Comment mesurer une récession gingivale?
- Sonde parodontale
- Jonction amélo-cémentaire - bord gingival libre
Comment mesurer la poche parodontale?
- Sonde parodontale
- Bord gingival libre - fond de la poche (épithélium de jonction)
Quels sont les points de repères radiographiques pour évaluer la perte osseuse?
- Mesurer la hauteur du bord alvéolaire : radio, jonction amélo-cémentaire – bord alvéolaire
- Distance normale de cette hauteur : 2 mm (hauteur de l’espace biologique, cad hauteur entre fond de la poche et bord alvéolaire, 1 mm de épi. de jonction et 1 mm de tissus conjonctif, compris entre la jonction amélo-cémentaire et bord alvéolaire)
- Estimation de la perte osseuse en %
Quels sont les stades d’index parodontal (PD)
I : Pas de perte osseuse
II : 0-25% de perte osseuse
III : 25-50% de perte osseuse
IV : Plus de 50% de perte osseuse
Sur une radio: on prend le pire endroit sur la pire racine et c’est sa le stade qu’on code.
Quels sont les stades de furcation (où les racines se divisent)?
I : Début de furcation exposée
II : Instrument inséré dans la furcation assez profondément, mais ne passe pas de l’autre côté
III : Instrument passe d’un côté à l’autre
Quelles sont les manifestations systémiques?
- Infections, bactériémie
- Médiateurs d’inflammation en circulation
- Maladies systémiques plus difficiles à contrôler
- Lésions histopathologiques a/n reins, foies, myocarde
