Obtruccion Alta Y Baja Flashcards
Que es obstrucción intestinal
Es la detención del tránsito intestinal en el intestino grueso o delgado
Cómo se clasifica la obstrucción intestinal
Alta : duodeno , primeras asas ileoyuyenales
Baja : últimas asas ileoyuyenales , colon ,recto , ano
Cuál es la fisiopatología de la obstrucción intestinal
Mecánica : por obstrucción intestinal
Funcional : por un ileo paralítico
Cual es el límite de una obstrucción intestinal Alta y baja
Válvula ileocecal
Cuales son las causas de una obtructuccion alta
Bridas y adherencias
Trauma
Ascaris
Cuerpo estraño
Cuál será la causa de una obstrucción intestinal baja
Bridas y adherencias
Chagas
Fecaloma
Cuál es la clínica de una Obstrucción intestinal
Dolor de aparición inscidiosos súbito de tipo cólico
Náuseas y vomitos
Ausencia de deposiciones y gases
Cuál es la diferencia de alta y baja referente a los vomitos
Vomitos alta : bilioso alimenticio y están desde el inicio
Vomitos baja : fecaloides , tardios
Cuál sería la semiologia de una obstrucción intestinal
Inspección distinción abdominal más marcado en el sitio de la obtructuccion
Auscultación:
Alta : rha+ aumentados al comienzo y disminuidos después
Baja: bolborigmo
Percusión timpanismo
Palpación blumerg + defensa muscular
Cómo se realiza el examen físico en obstrucción intestinal
Tacto rectal
Que se envidencia en tacto rectal en una Obstrucción baja
Fecaloma (ocupado )
Vólvulo (libre)
Cómo se diganotica una obstrucción intestinal
Clínica
Hemograma completo
Electrolitos
Radiografía AP
Que se evidencia en una radiografía si es una Obstrucción alta
Pila de moneda
Signo de escalera
Que se evidencia en una Obstrucción baja en una radiografía
Fecaloma (miga de pan )
Volvulo (grano de café )
Cuál sería el tratamiento en una obstrucción intestinal
Internación
NPO
SNG
Oxigeno
Sonda Foley
Soluciones SFL SRL
Medicamento ceftriaxona 1gr Ev cada 12 h
Examenes completarios
Tratar la causa
Cómo se hace el Enema
Inyectar líquido en la región rectal
500 ML SFL
500 ML de vaselina liquida
Cómo se realiza la Proctoclisis
700 Mo de SFL
200 ML de vaselina liquida
100 ml de agua oxigenada
Atraves de la sonda rectal goteo por 4 h
Cuál es la conducta de un vólvulo sigmoides
Rectosigmoidoscopia
Cómo se realiza el Hartman 1
Resección Qx con el cierre del segmento distal y colostomia en segundo segmento proximal
Cómo se realiza Hartaman 2
Después de 3 meses se realiza la restricción del tránsito intestinal por anastomosis