OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Flashcards
¿CUÁL ES LA EDAD PROMEDIO DE PRESENTACIÓN DE ESTA PATOLOGÍA?
¿QUÉ PORCIÓN AFECTA MAS?
64 AÑOS Y AFECTA MAS FRECUENTEMENTE EL INTESTINO DELGADO
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?
1) ADHERENCIAS
- HERNIAS ENCARCELADAS, DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO, OTRAS
¿QUÉ ES LA PSEUDO OBSTRUCCIÓN COLÓNICA (SINDROME DE OGILVIE)?
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL FUNCIONAL Y DEBE SER TRATADA CON NEOSTIGMINA
¿CUÁL ES LA CLÍNICA?
- ANOREXIA
- NÁUSEAS
- VÓMITO
- DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO
- ESTREÑOMIENTO O DIARREA
¿QUÉ ENCONTRARÁS EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA?
- DISTENSIÓN ABDOMINAL
- RUIDOS PERISTÁLTICOS METÁLICOS (de lucha) ASOCIADOS CON EL DOLOR O PERISTALSIS AUSENTE
¿QUÉ DEBEMOS CONSIDERAR SI HAY PRECENCIA DE FIEBRE O SIGNOS DE PERITONITIS?
1) PERFORACIÓN
- ESTRANGULACIÓN
- NECROSIS INTESTINAL
¿CUÁL ES EL ESTUDIO INICIAL?
RX ABDOMINAL:
- Con imagen en “CUENTAS DE ROSARIO”
- NIVELES HIDROAÉREOS
- DISTENSIÓN INTESTINAL PROXIMAL A OBSTRUCCIÓN
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DX?
TC
¿CUÁL ES EL MANEJO PARA ESTA PATOLOGÍA?
1) DESCOMPRESIÓN POR SNG X 48-72 HRS
2) AYUNO
3) REPOSICIÓN HÍDRICA AGRESIVA
¿CUÁNDO SE REALIZA EL MANEJO QX URGENTE?
CUANDO HAY ESTRANGULAMIENTO, NECROSIS U OBSTRUCCIÓN COMPLETA
- SI UNA OBSTRUCCIÓN PARCIAL NO SE RESUELVE EN 72 HRS
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA:
- PRESENCIA DE ÍLEO MECÁNICO >3 DÍAS
- DRENAJE X SNG >500ML AL 3ER DÍA
- EDAD >40 AÑOS
