Obstruccion De La Via Aérea

Question 1

Manejo y dx de CRUP GRAVE

Answer 1

Estridor agudo + 1 de los siguientes criterios:

• Menor de 3 meses
• Tiraje subcostal y/o supraclavicular
• Desaturacion a temperatura ambiente
• Alteración del estado de conciencia (confusión, agitación, somnolencia)

Manejo:

• Oxígeno
• Dexametasona
• Adrenalina por nebulización

Question 2

Manejo y dx de BRONQUIOLITIS GRAVE

Answer 2

Menor de dos años con primer episodio sibilante precedido de un cuadro gripal en los últimos 2-3 días + 1 de los siguientes:

• <3 meses
• RNPT <6 meses
• Desaturacion a temperatura ambiente
• Retracciones subcostales
• Apnea
• Taquipnea
• Síndrome de Down o otra anomalía congénita con compromiso CV o pulmonar

Manejo:

• Oxígeno
• Líquidos y leche materna

Question 3

Manejo y dx de SIBILANCIA GRAVE O SIBILANCIA RECURRENTE GRAVE

Answer 3

SIBILANCIA en el mayor de 2 años o SIBILANCIA recurrente a cualquier edad o que no cumple con los criterios de BRONQUIOLITIS grave + 1 de los siguientes:

• Alteración del estado de la conciencia
• Desaturacion inicial menor o igual a 84% a temperatura ambiente o no mejora con ERA
• Taquipnea
• Apnea
• Tiraje subcostal
• Incapaz de hablar o beber

Manejo:

• Oxígeno
• B2 agonists cada 20 minutos por 3 veces
• Corticosteroides si es SIBILANCIA recurrente

Question 4

Cuando se clasifica como Taquipnea según edad

Answer 4

<2 meses: >60rpm
2-11 meses: >50rpm
12 meses-5 años: >40 rpm

Question 5

Que significa la mnemotecnia REFIERA

Answer 5

R: respiración=oxígeno
E: estabilidad hemodinámica (corregir hipovolemia y deshidratación con SS 10-20 cc/kg) y vigilar FC, llenado capilar y diuresis.
F: frío=evitar hipotermia. Contacto piel con piel con la madre.
I: información a padres y cuidadores
E: energía=glucosa. En RN DAD10% 80-100 cc/kg/dia, o LM.
R: registro y monitorización (SV, signos de peligro, etc)
A: administración de líquidos y medicamentos.