Obstruçao Intestinal Flashcards
Hernia de Ricther
Hernia que em seu saco herniario pega a borda ante-mesenterica
Hernia de Littre
Hernia que contem o diverticulo de Meckel
Hernia de Amyand
Hernia que contem apendice vermiforme
Classificaçao de Nyhus
I - Anel inguinal interno preservado ( criança )
II - Anel inguinal interno dilatado
III - Hernia direta/ Defeito parede posterior
A- direta B- indireta C - Femoral
IV - Hernia Recidivada
Cirugia de litchtestein
Cirurgia para correçao de hernia inguinal com uso de tela livre de tensão
Cirurgia de McVay
Correçao de hernia femoral
Tipo de hernia mais comum
Inguinal Indireta Infancia Incarcera
Triangulo de Hesselbach
Medial - M. Reto abdominal
Inferior - Ligamento inguinal
Lateral - vasos epigastricos inferiores
Area de maior fragilidade da parede abdominal
Hernia de Spiegel
Musculo reto abdominal, linha semilunar, abaixo da linha arqueada
Sd de Ogilve
Pseudo obstrucao intestinal Ceco, colon ascendente dilatado Neostigmina Descompressao colonoscopia Descompressao cx - cecostomia
Sd de Wilkie
Obstrucao intestinal, pincamento do duodeno pela arteria mesenterica superior
Pcte que emagreceu muito e perdeu o coxim de gordura protetor
Obstrucao intestinal primeiro exame?
Toque retal!!!
Com fezes - obstrucao funcional
Sem fezes - obstrucao mecanica
Causas mais comum de obstrucao intestinal?
Delgado = Brida Colon = Neoplasia Infancia = intussepçao, fezes com muco e sangue. Enema baritado diag e tto
Sinal do volvo de sigmoide
Grão de café
Tratamento obstruçao Intestinal
1- Suporte ( SNG, DHE, HV)
2- Observar obstruçao parcial (24-48h)
3- Avaliar Cx de imediato ( Estrangulamento, obstruçao total)
4- Volvo sigmoide
Sem complicaçao = descompressao endoscopica, recidiva programar cx eletiva
Complicado = laparo
Tratamento hernia inguinal encarcerada
Inguinotomia com avaliação de alças
Intussepcao intestinal quadro clinico
Dor abdominal, massa palpavel ( salsicha ) e fezes em geleia de morango
INFANCIA
DIAG E TTO ENEMA BARITADO
Triade de Rigler
Pneumobilia
Distenasao de delgado
Calculo ectopico
ILEOBILIAR!!
TTO ENTEROTOMIA + Colecistectomia
Canal inguinal compartimentos
Comportamento posterior: Fascia transversalis
M. Transverso
M. Obliquo intero
Comportamento anterior:
Aponeuroso do m. Obliquo externo
Estruturas do canal inguinal
Homem
- Funiculo espermatico ( plexo pampiniforme, vasos deferentes, m. Cremaster)
- Conduto peritoneo vaginal
Mulher -Ligamento redondo do utero
Cx de hernia, triangulo da condenaçao/ morte. O que tem dentro dele?
Vasos iliacos externos
Nervo femoral
Ramo genital do nervo genitofemoral
