Obstruçao Intestinal

Question 1

Hernia de Ricther

Answer 1

Hernia que em seu saco herniario pega a borda ante-mesenterica

Question 2

Hernia de Littre

Answer 2

Hernia que contem o diverticulo de Meckel

Question 3

Hernia de Amyand

Answer 3

Hernia que contem apendice vermiforme

Question 4

Classificaçao de Nyhus

Answer 4

I - Anel inguinal interno preservado ( criança )

II - Anel inguinal interno dilatado

III - Hernia direta/ Defeito parede posterior
A- direta B- indireta C - Femoral
IV - Hernia Recidivada

Question 5

Cirugia de litchtestein

Answer 5

Cirurgia para correçao de hernia inguinal com uso de tela livre de tensão

Question 6

Cirurgia de McVay

Answer 6

Correçao de hernia femoral

Question 7

Tipo de hernia mais comum

Answer 7

Inguinal Indireta Infancia Incarcera

Question 8

Triangulo de Hesselbach

Answer 8

Medial - M. Reto abdominal

Inferior - Ligamento inguinal

Lateral - vasos epigastricos inferiores

Area de maior fragilidade da parede abdominal

Question 9

Hernia de Spiegel

Answer 9

Musculo reto abdominal, linha semilunar, abaixo da linha arqueada

Question 10

Sd de Ogilve

Answer 10

Pseudo obstrucao intestinal
Ceco, colon ascendente dilatado
Neostigmina
Descompressao colonoscopia
Descompressao cx - cecostomia

Question 11

Sd de Wilkie

Answer 11

Obstrucao intestinal, pincamento do duodeno pela arteria mesenterica superior

Pcte que emagreceu muito e perdeu o coxim de gordura protetor

Question 12

Obstrucao intestinal primeiro exame?

Answer 12

Toque retal!!!

Com fezes - obstrucao funcional

Sem fezes - obstrucao mecanica

Question 13

Causas mais comum de obstrucao intestinal?

Answer 13

Delgado = Brida
Colon = Neoplasia
Infancia = intussepçao, fezes com muco e sangue. Enema baritado diag e tto

Question 14

Sinal do volvo de sigmoide

Answer 14

Grão de café

Question 15

Tratamento obstruçao Intestinal

Answer 15

1- Suporte ( SNG, DHE, HV)
2- Observar obstruçao parcial (24-48h)
3- Avaliar Cx de imediato ( Estrangulamento, obstruçao total)
4- Volvo sigmoide
Sem complicaçao = descompressao endoscopica, recidiva programar cx eletiva
Complicado = laparo

Question 16

Tratamento hernia inguinal encarcerada

Answer 16

Inguinotomia com avaliação de alças

Question 17

Intussepcao intestinal quadro clinico

Answer 17

Dor abdominal, massa palpavel ( salsicha ) e fezes em geleia de morango

INFANCIA

DIAG E TTO ENEMA BARITADO

Question 18

Triade de Rigler

Answer 18

Pneumobilia
Distenasao de delgado
Calculo ectopico

ILEOBILIAR!!

TTO ENTEROTOMIA + Colecistectomia

Question 19

Canal inguinal compartimentos

Answer 19

Comportamento posterior: Fascia transversalis
M. Transverso
M. Obliquo intero

Comportamento anterior:
Aponeuroso do m. Obliquo externo

Question 20

Estruturas do canal inguinal

Answer 20

Homem

• Funiculo espermatico ( plexo pampiniforme, vasos deferentes, m. Cremaster)
• Conduto peritoneo vaginal

             Mulher -Ligamento redondo do utero

Question 21

Cx de hernia, triangulo da condenaçao/ morte. O que tem dentro dele?

Answer 21

Vasos iliacos externos
Nervo femoral
Ramo genital do nervo genitofemoral