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Cirurgia Geral > Obstrução intestinal > Flashcards

Obstrução intestinal Flashcards

1
Q

Íleo paralítico, tto ?

A

Suporte
Correção hidroeletrolitica(hipocalemia)
Suspender Drogas gatilho

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2
Q

Sd. Ogilve, tto ?

A

Pseudo obstrução colonica
Suporte
NEOSTIGMINA - Colono descompressiva

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3
Q

Delgado, cólon, infância

A

DErência
Câncer
INtussuscepção

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4
Q

Obstrução intestinal raio x c sinal do U invertido / grão de café/ bico de pássaro

A

Volvo de sigmoide

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5
Q

Obstrução intestinal como investigar ?

A

1º toque retal

2º Rotina de ABD agudo

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6
Q

Massa abdominal + dor + fezes em framboesa , dx e tto?

A

INtussuscepção

Tentar primeiro enema antes da Cx.

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7
Q

Tríade de Rigler

A

Pneumobilia
Distensão de Delgado
Cálculo ectópico

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8
Q

Íleo biliar

A

Cálculo no íleo distal
Se no duodeno/piloto - BOUVERET

Tto: Tirar o cálculo e a vesícula !

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9
Q

Tto da Obstrução

A

Suporte sempre
Parcial - observar 24/48hrs.
Avaliar sinais de obstrução total/estrangulamento - Cirurgia

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10
Q

Obstrução intestinal com rx de u invertido. Tto?

A

Volvo de sigmoide
Não complicado - Descompressão endoscópica e cirugia eletiva(sigmoidectomia + reconstrução primária)
Complicado - Hartmann

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11
Q

Câncer que obstrui é mais comum no lado

A

ESQUERDO

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12
Q

Dor abdominal + fezes em framboesa + massa palpável

A

Intususcepção

Massa = salsicha.

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13
Q

Rotina de abdome agudo

A

Radiografia de tórax + abd decúbito e ortostatismo.

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14
Q

Sinal do pseudo rim

A

INtussuscepção

Ou Sinal do Alvo

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15
Q

Íleo Paralítico x Ogilvie

A

A diferença é

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16
Q

Trígono de Hasselbach, limites?

A

Inferior : Ligamento Inguinal
Lateral: Vasos epigastricos inferiores
Medial: borda lateral do músculo reto abdominal

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17
Q

Hérnia inguinal indireta é a que passa pelo

A

Canal do anel inguinal interno

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18
Q

Hérnia direta vem

A

Diretamente da parede posterior

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19
Q

Lateral/medial aos vasos epigastricos inferiores ?

A

Hérnia Direta é medial !”medireta”

Indireta é lateral

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20
Q

Hérnia inguinal mais comum é a __________ e mais frequente à________.

A

INDIRETA , direita

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21
Q

Classificação NYHUS

A

I - indireta com anel preservado
II - indireta com anel alargado

III - Defeito na parede posterior
IIIA - Direta | B - Indireta | C -Femoral

IV - Recidivada
IVA - Direta | B - Indireta | C - Femoral | C - Mista

22
Q

Parede posterior é composta pela____________.

A

Fáscia transversalis e pelo músculo transverso do abdome.

“Postranversos”

23
Q

Parede anterior é a _______.

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo.

24
Q

Tecnica difícil, imbricação de músculo

A

SHOULDICE

25
Q

Por onde passa o funículo espermático e qual o seu conteúdo?

A

Passa dentro do canal inguinal no homem(na mulher - ligamento redondo).
Conteúdo :
Músculo cremaster + vasos deferentes + conduto peritônio vaginal obliterado + plexo pampiniforme

26
Q

A hérnia mais comum na mulher é a _____ e a mais comum da mulher é a ______.

A

Femoral e inguinal indireta(no homem, mulher, criança, idoso).

27
Q

Hérnia _______ toca a polpa do dedo e a ________ toca a ponta do dedo.

A

Direta/ Indireta

28
Q

A hérnia______ se anuncia pelo ________.

A

IN direta e anel IN guinal IN terno.

29
Q

Encarceramento qual mais frequente e qual o maior risco ?

A

+ Frequente : Inguinal Indireta

+ risco : femoral

30
Q

Condições para redução Manual

A

Estabilidade hemodinâmica
Sem sinais de irritação peritoneal
Sem sinais de flogose local
< 6-8 horas de encarceramento

31
Q

Cx De hérnia anestesiou e reduziu. cd ?

A

Laparotomia exploradora

Para evitar redução: trendenlemburg inverso / corrigir o saco herniario primeiro antes de mexer no anel.

32
Q

A- Imbrica / tensão / dor
B- Sem tensão/ tela / escolha
C- Cooper/ femoral

A

A SHOULDICE
B LICHTENSTEIN
C MACVAY

33
Q

Quais a principais complicações da Cx de hérnia ?

A

Tardia - Dor crônica (PPAL)

Precoce. - Orquite isquêmica (trombose do plexo pampiniforme) 2-5 dias PO.

34
Q

Hérnia que pinça a borda antimesentérica e pode causar isquemia sem obstrução

A

Richter (+ comum na femoral)

35
Q

Hérnia que tem um divertículo de meckel

A

Littré

36
Q

Hérnia na linha semilunar

A

SPIEGEL

37
Q

Hérnia lombar.
A - trígono inferior
B- trígono superior

A

A Pétit

B Grynfield

38
Q

Quando explorar o lado contra lateral na Cx de hérnia em pediatria ?

A

Meninas
Prematuridade
Complicação

NÃO FAZER REFORÇO DA PAREDE POSTERIOR!

39
Q

Atresia duodenal x EHP

A

Atresia vômitos BILIOSOS
EHP vômitos NAO biliosos

Atresia dupla bolha
EHP oliva palpável

Atresia após nascimento
EHP 3ª semana

EHP FR : eritromicina

40
Q

Mais comum no homem com protrusão de gordura pré peritoneal, tumefação localizado e tem como ddx a diástase de reto abdominal

A

Hérnia Epigastrica

41
Q

Hérnia por deslizamento

A

1º Bexiga

2º Cólon

42
Q

Neonato + distensão abd + atraso na liberação mecônio e ao toque retal saída de fezes explosivas

A

doença de HIRSCHISPRUNG (megacolon agangliônico congênito)

43
Q

Hérnia umbilical

CRIANÇA x ADULTO

A

Criança CONGÊNITA
Adulto ADQUIRIDA

Criança fecha até 2 anos

Criança opera se não fecha 4/6 anos, se maior que 2 cm, DVP, se concomitante com INGUINAL
Adulto opera se sintomas ou ascite volumosa

44
Q

Cx por vídeo é boa para …

A

Bilaterais e recidivadas(permite colocar tela maior)

45
Q

Hérnia mais comum é a

A

Inguinal 75%

46
Q

Hérnia inguinal mais comum é a _____ e do lado_____.

A

Inguinal indireta/ direito

47
Q

Complicação grave mais comum

A

Estrangulamento

48
Q

Nervos afetados na Cx de hérnia

A

Aberta - ilioinguinal ramo genital do nervo genitofemoral ílio hipogastrico

vídeo - fêmuro cutâneo e genitofemoral

49
Q

Hérnia com apendice

A

AMYAND

50
Q

Gênio a direta e indireta no mesmo local

A

PANTALOON

Cirurgia Geral (2 decks)

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