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Obstrução Intestinal > Obstrução Intestinal > Flashcards

Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

A clínica clássica para pensar em obstrução intestinal é

A

Parada da eliminação de gases e fezes, dor e distensão abdominal

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2
Q

Em um primeiro momento a peristalse fica ______ com timbre _____.

A

Aumentada, metálico

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3
Q

A obstrução causa distensão, que prejudica a _____, evoluindo para _____, _____ e ____.

A

Vascularização, isquemia, necrose, perfuração

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4
Q

Quando há suboclusão o paciente pode apresentar

A

Diarréia paradoxal

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5
Q

Quanto mais Alta a obstrução mais frequentes e precoses serão

A

Os vômitos

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6
Q

Obstrução grave é aquela que evoluiu com

A

Isquemia e necrose

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7
Q

A obstrução é comumente classificada em

A

Funcional e mecânica

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8
Q

Causas de obstrução funcional

A

Ílio paralítico e Sd de Ogilve

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9
Q

As principais causas de ílio paralítico

A

PO, uso de opióides, HipoCALEMIA

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10
Q

O tratamento do íleo paralítico

A

Suporte + correção dos distúrbios

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11
Q

No ílio paralítico/ fisiológico, o intestino volta a funcionar em

A

24-72 h

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12
Q

Sd de Ogilvie também chamada de __________, costuma ser encontrada em pacientes _____, por _____ ou_____. O tratamento além do suporte inclui o uso de ______.

A

Pseudo-obstrução colônica aguda, graves, trauma, sepse, neostigmina

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13
Q

Na obstrução mecânica, o sítio mais acometido é o _________ e a etiologia mais comum é ______.

A

Delgado, bridas

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14
Q

As 3 principais causas de obstrução de delgado na ordem…

A

1° Aderências/ bridas
2° neoplasias
3° hérnias

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15
Q

As 3 principais causas de obstrução de cólon na ordem…

A

1° neoplasias
2° volvo
3° divertículo

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16
Q

A principal causas de obstrução intestinal na criança….

A

Invaginação intestinal/ intussuscepção

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17
Q

Todo paciente com suspeita de obstrução intestinal deve ser submetido

A

Ao toque retal

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18
Q

O primeiro exame complementar a ser pedido na suspeita de obstrução intestinal é

A

Rotina de abdome agudo

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19
Q

O tratamento da sub oclusão causada por bridas é _______, com _______. Mas se a oclusão for ____ o tratamento deve ser_____, embora____.

A

Clínico, passagem de SNG e correção de DHEL. Total , cirúrgico, aumente a chance de desenvolver mais bridas

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20
Q

O sítio de maior ocorrência de volvo é o _____, seguido pelo _____

A

Sigmóide, ceco

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21
Q

No volvo tem-se a _______ em 2 pontos _______, a pressão é ______ e evolui rapidamente para _____

A

Oclusão, simultaneamente, muito alta, isquemia.

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22
Q

3 achados clássicos nas RX com volvo

A

Grão de café, U invertido, bico de pássaro ( contraste retal)

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23
Q

A obstrução mais comum em alça fechada é decorrente de

A

Obstrução colônica com válvula ileocecal competente

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24
Q

Padrão de obstrução de delgado no raio x

A

Central, com “empilhamento de moedas”

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25
Q

Padrão de obstrução do cólon no RX

A

Distensão periférica, com haustrações

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26
Q

A tríade de Rigler …..

Caracteriza …

A

Pneumobilia, distensão de delgado, cálculo ectópico.

Ílio biliar

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27
Q

Geralmente no ílio biliar o cálculo impacta ______. Quando ele impacta no duodeno/piloro chama-se ________.

A

No ílio terminal. SD de Bouveret

28
Q

O tratamento do volvo de sigmóide não complicado

A

Descompressão endoscópica com sigmoidectomia eletiva

29
Q

Tratamento do volvo de sigmóide complicado

A

Sigmoidectomia a Hartmann imediatamente

30
Q

Se o volvo é no ceco o tratamento é

A

Cirurgia imediata sempre

31
Q

A clínica da invaginação intestinal

A

Dor abdominal
Massa palpável (salsicha)
Fezes em geleia de framboesa

32
Q

Invaginação intestinal ocorre mais em ______ com idade entre________. Sendo a maioria até os

A

Crianças 3 meses e 6 anos. 12 meses de vida.

33
Q

O melhor exame para fazer na imaginação é _______ pois ________.

A

Enema, além de dx é tto

34
Q

A cx na investigação está reservado para casos _____ ou ____.

A

Recidivantes, neoplásicos

35
Q

A tríade de Bouchard é ….

Caracteriza….

A

Dor em andar superior, súbita e intensa
Regurgitação frequente e com pouco volume
Impossibilidade de passar SNG
Volvo gástrico

36
Q

A doença de Hirschsprung, também conhecida como ______, caracteriza se por :

A

Megacólon aganglionar congênito
Fezes explosivas ao toque retal
Não eliminação de mecônio em 24h
Imagem de cone no epitélio de transição ao enema opaco

37
Q

O exame padrão ouro para doença de Hirschsprung é

A

Biópsia retal

38
Q

Quais os limites da parede anterior do abdômen ?

A

Aponeurose do M. Oblíquo externo

39
Q

Limites da parede posterior do abdome

A

Fáscia transversal, m.transverso, m. Oblíquo interno

40
Q

Estruturas que passam pelo canal inguinal do homem

A

Plexo pampiniforme
Vasos deferentes
Músculo cremaster
Conduto peritônio vaginal obliterado

41
Q

Estrutura que passa pelo canal inguinal da mulher

A

Ligamento redondo do útero

42
Q

Quais os limites do trígono de Hasselbach

A

Ligamento inguinal
Vasos epigástricos
Borda lateral do reto abdominal

43
Q

Quando uma hérnia está medial ao vasos epigástricos ela é ______, se está lateral é ____.

A

Direta, indireta

44
Q

A hérnia inguinal mais comum é

A

Indireta

45
Q

A hérnia mais comum nas mulheres é ____, nos homens adultos é e na infância é ____.

A

Indireta em todos

46
Q

A hérnia femoral é mais comum em

A

Mulheres

47
Q

A hérnia inguinal indireta ocorre por___, já a hérnia inguinal direita é por____

A

Patência do conduto peritônio vaginal, enfraquecimento da parede posterior

48
Q

De todas as hérnias a que mais encarcera é

A

A femoral

49
Q

O tratamento das henias redutíveis

A

Cirurgia eletiva

50
Q

O tratamento das hérnias encarceradas

A

Se sem sinais de isquemia, redução manual , se encarceramento maior que 6 horas tta como estrangulada

51
Q

Tratamento das hérnias estranguladas

A

Ingnotomia de emergência com ressecção da área necrosada

52
Q

Técnica de Lichtenstein

A

Tela livre de tensão, mais usada

53
Q

Mc Vay

A

Usada para hérnia femoral, rafia com ligamento de cooper

54
Q

Shouldice

A

Imbricação dos músculos, tem pouca recidiva mas causa dor crônica

55
Q

Principais complicações cirúrgicas das herniorrafia

A

Dor crônica e orquite isquêmica

56
Q

Hérnia de Richter

A

Pinça a borda antimesentérica, faz isquemia sem obstrução

57
Q

Littré

A

Hérnia que contém o divertículo de Meckel

58
Q

Amyand

A

Hérnia que contém o apêndice vermiforme

59
Q

Na hérnia inguinal por deslizamento as vísceras mais envolvidas

A

Bexiga e cólon

60
Q

Sinal da dupla bolha

A

Atresia duodenal

61
Q

Atresia duodenal clínica

A

Vômito biliosos ao nascimento
Polidraminia
Dupla bolha

62
Q

O sinal da mola espiralada está relacionada a

A

Hematoma duodenal

63
Q

A atresia duodenal está fortemente relacionada a

A

Síndrome de down

64
Q

A fibrose cística pode ser uma causa de

A

Obstrução intestinal em crianças

65
Q

Hérnia que mais estrangula

A

Inguinal

66
Q

Hérnia com maior chance de estrangular

A

Femoral

Obstrução Intestinal (1 decks)

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