Obstetrícia: sofrimento, hemorragia e puerpério Flashcards
O que se avalia na CTG?
FC
Variabilidade
Acelerações
Desacelerações
Contrações
Variabilidade mínima
< ou igual a 5 bpm
Conceito de aceleração transitória
Aumento em 15 bpm por pelo menos 15 segundos
Variabilidade moderada
6-25 bpm
Padrão tranquilizador
2 AT em 20 min = reativo
DIP 1 / cefálico / precoce
pico da contração coincide com o nadir da desaceleração
DIP 2
hipóxia fetal = desaceleração após a contração
DIP 3 / variável / umbilical
Pode não ter relação com contração, formatos diferentes, pode ser benigno ou demonstrar sofrimento fetal
CTG Categoria 1
Linha de base 110-160
Variabilidade
Ausencia de DIP II e III
Pode ou não ter AT ou DIP I
CTG Categoria 3
Ausência de variabilidade associada a bradicardia ou DIP II/III recorrente
CTG Categoria 2
o que não se encaixa na 1 e 3
CIUR SIMÉTRICO/TIPO 1: CAUSAS
ANEUPLOIDIAS, DROGAS, INFECÇOES
CIUR ASSIMÉTRICO/TIPO2: CAUSAS
INSUFICIENCIA PLACENTÁRIA
PRIMEIRA MEDIDA A SE ALTERAR NO CIUR ASSIMÉTRICO
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
CIUR PRECOCE
< 32 semanas
Lembrar que é uma classificação do CIUR por insuficiência placentária
DEFINIÇAO OLIGODRAMNIO
ILA < 5CM
MAIOR BOLSAO < 2CM
PARAMETROS DO PERFIL BIOFISICO FETAL
CTG, MOV RESPIRATÓRIOS, TONUS, MOV FETAIS, LIQUIDO AMNIOTICO
QUAL O UNICO PARAMETRO DO PERFIL BIOFISICO QUE INDICA SOFRIMENTO CRONICO?
LIQUIDO AMNIOTICO
ORDEM DE ALTERACAO:
1 CTG
2 MOV RESP
3 MOV FETAIS
4 TONUS
5 LA
DOPPLERFLUXOMETRIA: ALTERAÇOES
CENTRALIZAÇAO –> DIASTOLE ZERO –> DIASTOLE REVERSA –> ALTERACAO DUCTO VENOSO
CONDUTA CENTRALIZAÇAO (RESISTENCIA ACM < UMBILICAL)
PARTO ENTRE 34-37 SEM
CONDUTA DIASTOLE ZERO
PARTO ENTRE 32-34 SEM
DIASTOLE REVERSA E ALTERACAO DUCTO VENOSO
PARTO IMEDIATO
FORCIPE MAIS UTILIZADO, MAS NAO INDICADO NAS VARIEDADES DE POSIÇAO TRANSVERSAS
SIMPSON