Obstetricia Flashcards
Consultas mínimas de control prenatal
5
Cada 4 semanas hasta 28 SDG
Cada 2-3 semanas hasta 36 SDG
Semanal hasta el nacimiento
Regla de Naegle (FPP)
FUM + 7 dias + 1 año - 3meses
Numero de USG y SDG
3 ultrasonidos
- 11-13.6 SDG
- 18-22 SDG
- 29-30 SDG
Mejor índice USG de edad gestacional
Indice corona-rabadilla (6-11 SDG)
EGO a realizar en embarazo
4 -primera consulta - 12-16 SDG -18-20 SDG 32-34 SDG
Cuando se aplica Rho(D)
Semana 28, 2º 34 SDG
Posparto
Amenaza de aborto, Procedimientos invasivos
Cuando se realizan maniobras de Leopold
36 SDG
Qué evalúa 1 maniobra de Leopold
Polo Fetal
Palpación suave del fondo uterino
Que evalua la 2º maniobra de Leopold
Situación y Posición Fetal
Palpación de los costados del abdomen para identificar espalda del feto
Qué evalúa la 3º maniobra de Leopold
Presentación Fetal
Palpación de porción inferior del útero, por encima de la sínfisis del púbis
Qué evalúa la 4º maniobra de Leopold
Encajamiento Fetal
Presión profunda con los pulpejos en dirección del eje estrecho superior de la pélvis
En que SDG se realiza tamizaje para DMG
Primera Consulta (< 13 SDG) 24-28 SDG
Criterios Diagnósticos de DM Pregestacional
Glucosa de ayuno > 126 mg/dl
CTOG > 200 a las 2 hrs
Criterios Diagnósticos DM Gestacional
Método de 1 paso (CTOG 50g) > 153 2 hrs
Glucosa en ayuno (24-28 SDG) >92
Método de 2 pasos (CTOG 75g ) > 140, realizar 2º paso (100g glucosa) > 153 a las 3 hrs
Ganancia de Peso IMC < 19
12.5-18 kg
Ganancia de Peso IMC 19- 25 (normal)
11-16.6 kg
Ganancia de Peso IMC 24.9-29-9 (sobrepeso)
7-11.5 kg
Ganancia de Peso IMC >30 (obesidad)
5-9 kg
Cada cuando se duplica hCG
Cada 2.2 dias
Signo de Von Fernwald
irregularidad en consistencia uterina
Signo Piskacek
implantación cercana a cuello uterino
Signo de Hegar
cuerpo blando, cérvix firme
Plano de Diametro Mayor
La mayoria de detenciones ocurren a este nivel
Clasificación de Caldwell-Molloy
Ginecoide (50%), androide, antropooide, platipeloide, mixta
Primer estadio TdeP
Desde el inicio de trabajo de parto hasta dilatación completa (Fase activa y Latente)
Nuliparas 10 horas, Multiparas 8 hrs
Fase latente Trabajo de parto
Borramiento y dilatacion hasta 4 cm
Nuliparas 6 hrs, Multiparas 4 hrs
Fase activa del trabajo de parto
Dilatacion cervical de 4cm-10cm
Nuliparas 3cm/h, Multiparas 5.7cm/h
Segundo Estadio Trabajo de Parto
Desde dilatacion completa hasta nacimiento producto
Nuliparas 33 min, Multiparas 8.5 min
Tercer estadio Trabajo de Parto
Nacimiento hasta el alumbramiento
Nuliparas 5 min; Multiparas 5 min
Indicaciones inducción TdeP
Hipertensión gestacional, incompatibilidad Rh, amniorrexis prematura o de termino, >41 SDG, compromiso fetal, Insuficiencia utero-placentaria, obito, corioamnioitis
Medicamentos para inducción TdeP
Prostaglandina E2 (dinoprostona) Oxitocina Prostaglandina E1 (misoprostol)
Indice Bishop
valora probabilidad de éxito en inducción
Cérvix: posición, consistencia, borramiento, dilatación Cabeza fetal 9-13: parto vaginal >6: cervix favorable <6 iniciar maduración cervical <5 Poco éxito
Grados de Desgarro Perineal
I Daño a piel
II: Musculos perineales
IIIa: Musculos perineales+ esfinter anal externo <50%
IIIb: musculos perineales+ esfínter anal externo >50%
IIIc: musculos perineales + esfínter anal interno
IV: daño al perineo, esfínter anal completo y epitelio anal o rectal
Indicaciones Absolutas de Cesárea
Iterativa, presentacion pélvica o de cara, sufrimiento fetal., retraso crecimiento fetal, DPPNI, placenta previa, incisión uterina previa, prolapso cordon, hidrocefalia, gemelos unidos, infecciones maternas transmisión vertical, embarazo pretermino, condilomas vulvares
