Obstetrícia Flashcards
No uso do sulfato de Mg deve-se atentar para os sinais de intoxicação:
FR < 10, ausência de reflexos tendinosos e diurese < 25 mL.
Tto de hipertensão crônica gestacional
1º escolha: hidralazina, 2º nefidipino e metildopa. Contra indicado: -´pril e -sartan
São indicações de cesariana:
Infecção por HIV, Placenta prévia, anomalias congênitas.
Em que consiste a sind Hellp?
Hemólise Elevação das enzimas hepáticas aLt e AST elevadas LDH Plaquetopenia
Principais sintomas da Hellp?
Dor em hdp ou região epigástrica em grávida de 2-3° trimestre e puerperais até 7dias, cefaléia frontal, hipertensão (140x90 mmHg), náuseas e vômitos.
Marcadores sanguíneos na help:
Plaquetas menor que 100.000, AST maior que 70 e LDh acima de 600
Tto da sind Hellp
Sempre adminstrar anti hipertensivo e Sulfato de magnésio;
1) intervencionista: interrupção imediata da gravidez nos casos de eclampsia, sofrimento fetal, coagulopatia materna, Hellp classe 1, idade gestacional acima de 34 SEMANAS e complicações associadas a pré eclampsia.
2) seminaintervencionista: idade fetal de 24 a 33 semanas com uso de corticoides visando a maturação pulmonar do feto para posterior cesariana;
Acidose metabólica com ânion Gap aumentando
Insuficiência renal, cetoacidose alcoólica, diabética e jejum, intoxicação exagena: metanol, saliciatos, eriletanolglicol e acidose lática