Obstetricia

Question 1

Muerte fetal (óbito fetal)

Answer 1

Muerte del feto antes de la expulsión o extracción completa de la madre
A partir de las 22 semanas de gestación o un peso mayor a 500

Question 2

Tres datos clínicos más importantes que descarta el diagnóstico de óbito fetal

Answer 2

Uno ausencia de movimientos fetales dos ausencia de crecimiento uterino tres ausencia de frecuencia cardiaca fetal 

Question 3

Elección para confirmar el diagnóstico de muerte fetal

Answer 3

1. Ultrasonido en tiempo real
2. Radiografía de abdomen signos de muerte fetal tardía 

Question 4

Signos que se observan en la radiografía de abdomen que indican muerte fetal tardía

Answer 4

🔵Signo del halo o signo de Dámel
🔵 signo del Spalding
🔵 signo de Robert

Question 5

Signo del halo o signo de damel

Answer 5

Acumulación de líquido extravascular entre el cráneo y la capa grasa subcutánea del cuero cabelludo que eleva la grasa y forma un halo

🔹 primer signo radiográfico en aparecer 48 horas post mortem

Question 6

Signo Spalding

Answer 6

Superposición de las suturas craneales

🔹 sexto y octavo mes de gestación
🔹 primeros siete días debido a licuefacción encefálic

Question 7

Qué otro signo o que podemos encontrar en la radiografía de muerte fetal tardía

Answer 7

Angulacion anormal de la Columna vertebral por maceración de los ligamentos espinosos

Question 8

Signo de Robert

Answer 8

Presencia de gas en los vasos sanguíneos ,visceras , y tejidos blandos del feto .
🔹 6 horas y 10 días posteriores a la
Muerte fetal

Question 9

Complicaciones fetales y neonatales de enfermedades HTA en el embarazo

Answer 9

RCIU , Prematuridad , muerte perinatal

Question 10

También se puede establecer el dx de preclampsia

Answer 10

Hipertensión en el embarazo + >1 condiciones adversas o >1
Condiciones severas aun cuando no haya proteinuria

Question 11

Consideraciones adversas de HTA

Answer 11

🔺conteo plaquetas <100,000
🔺creatinina serica >1.1 mg/d
🔺 duplicación de los niveles de aminotrasfweasa , deshidrogénasa láctica y bilirrubina
🔺cefalea y síntomas visuales
🔺 disnea y dolor torácico
🔺sat <87
🔺leucocitosis
🔺elevación INR o TTP
🔺elevación del ácido úrico
🔺disminución de la albumina
🔺fc fetal alterada
🔺RCIU
🔺oligohidramnios
🔺flujo diastólico invertido sóplele

Question 12

Síndrome HELLP:

Answer 12

: Denominación en inglés (Hemólisis, Enzimas hepáticas elevadas y Plaquetas
bajas) es una presentación particular de la preeclampsia severa

Question 13

Preeclampsia severa o preeclampsia con criterios de severidad

Answer 13

🔺 PAS >160 o PAD >110
🔺eclampsia
🔺 síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible
🔺 desprendimiento de retina o ceguera
🔺glasgow <13
🔺 apoplejía ataque isquémico transitorio o déficit neurológico reversible
🔺 hipertensión descontrolada por 12 horas a pesar del uso de tres agentes antihipertensivos
🔺sat <90
🔺 edema pulmonar
🔺Intubación orotraqueal
🔺uso inotropicos
🔺IAM
🔺plaquetas <50, mil
🔺 transfusiones
🔺 creatinina >1.7
🔺diálisis
🔺INR >2
🔺 oligohidramnio
🔺 onda A regresa del ducto arterioso

Question 14

Factores predisponentes

Answer 14

Afecta el primer embarazo
Embarazo gemelar
Dm
HTA crónica
Cambio de pareja sexual

🔹 2 trimestre
Mola hidatiforme
Coriocarcinoma

Question 15

Prevención preclampsia

Answer 15

Calcio durante el embarazo de 1.5 a 2 g
Ácido Acetil 100mg antes de la semana 16 gestación