OBSTETRICIA

Question 1

Qual o tipo de forceps utilizado na apresentação pélvica?

Answer 1

Piper

Question 2

Quais são os períodos de trabalho de parto?

Answer 2

Primeiro período (dilatação)
Segundo período (expulsão)
Terceiro período (secundamento)
Quarto período (primeira hora apos o parto)

Question 3

Quando se inicia a fase ativa do trabalho de parto?

Answer 3

Quando a dilatação alcança entre 3/4 cm com contrações regulares (duas a três a cada 10 minutos)

Question 4

Como é indicado o toque vaginal no período de dilatação?

Answer 4

A cada 02 horas

Question 5

Na fase de dilatação, de quanto em quanto tempo é para avaliar o BCF?

Answer 5

De 30 em 30 minutos se baixo risco
De 15 em 15 minutos se alto risco

Question 6

Quando se inicia e termina o período expulsivo?

Answer 6

Da dilatação total (10cm) ate a expulsão total do concepto.

Question 7

O que é período expulsivo prolongado?

Answer 7

Na primipara quando dura mais de 2h (pode ser 3 se tiver com analgesia)
Na multipara se ultrapassar 1 hora (2 horas se tiver analgesia)

Question 8

Quais são os tipos de episiotomia que podem ser realizados no período expulsivo?

Answer 8

Mediana - melhor recuperação, resultado anatômico e menos sangramento
Mediolateral direita - MAIS USADA - por menor risco de lesão retal

Question 9

A episiotomia é uma laceração?

Answer 9

Sim, de segundo grau

Question 10

Quais são as indicações de clampeamento de cordão imediato?

Answer 10

Gestante com HIV, sofrimento fetal agudo, Rh negativo materno

Question 11

Quanto tempo demora a dequitação?

Answer 11

5 a 10 minutos
Prolongado se > 30 minutos
Intervenção se > 60 minutos

Question 12

Quais são as condutas do terceiro período que previnem a hemorragia pos parto?

Answer 12

Tração controlada e Ocitocina 10UI, IM.

Question 13

Quando iniciar o partograma?

Answer 13

Quando se iniciar a fase ativa do trabalho de parto

Question 14

O que fazer em uma fase ativa prolongada?

Answer 14

Estimular deambulação
Ocitocina
Rotura de membranas

Question 15

Qual a conduta na parada secundaria da dilatação?

Answer 15

Avaliar se contrações eficazes
Estimular posicao verticalizada
Alivio da dor (hidroterapia, massagem, acunputura)

Question 16

Quais são as indicações de parto cesárea?

Answer 16

Sofrimento fetal
Iteratividade (mais de 02 cesáreas) / cicatriz uterina previa
Falha de progressão
Apresentação anômala
Placentacao anormal (placenta previa, acretismo, vasa previa)
Infecções maternas (HIV com CV desconhecida ou > de mil copias) e Herpes simples genital ativa
Gestação múltipla
Obstrução mecânica do canal
Cesárea pos morte (ate 4 a 5 minutos apos a parada)

Question 17

Paciente com HPV, qual a via de parto?

Answer 17

Obstétrica, so indicado cesárea por esse motivo se condilomatose extensa que obstrua a via de parto

Question 18

Quando indicada a cesárea, é necessario realizar profilaxia antibiótica?

Answer 18

Sim, para diminuir os riscos de infecção pós operatória.
ATB de escolha: Cefazolina, 2g.

Question 19

Qual o tipo de fórceps mais utilizado?

Answer 19

Fórceps de Simpson - não pode ser utilizados em apresentação transversa!

Question 20

Qual o fórceps mais utilizados na posição transversa?

Answer 20

Kielland, muito utilizado para correção de assinclitismo

Question 21

Qual a contraindicação adicional do vacuoextrator em relação ao fórceps?

Answer 21

Gestação com menos de 34 semanas

Question 22

Quais são as indicações de indução de parto?

Answer 22

Amniorrexe prematura, óbito fetal, gestação acima de 41 semanas ou 40 semanas com comorbidades maternas, malformação fetal sem prognostico para vida extra-uterina

Question 23

Como analisamos o índice de Bishop?

Answer 23

Até 06 pontos - colo desfavorável, misoprostol via vaginal (25mcg)
7-8 - avaliar
> ou igual a 9 - Ocitocina

OBS: misoprostol é contraindicado em pacientes com cicatriz uterina

Question 24

Quais os músculos onde são realizadas as incisões na episiotomia mediolateral?

Answer 24

Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo

Question 25

Qual o nosso marcador de atividade cardíaca fetal?

Answer 25

Ducto venoso, liga a veia umbilical a cava inferior

Question 26

Quais os parâmetros que usamos para considerar que uma gestação é não evolutiva?

Answer 26

Comprimento cabeça nadega > 7 mm sem BCF
SACO GESTACIONAL COM > 25mm sem feto

Question 27

QUAL A APRESENTAÇÃO FETAL EM QUE A CESAREA ESTA SEMPRE INDICADA?

Answer 27

DEFLETIDA DE SEGUNDO GRAU