obste teoria

Question 1

• criteris de preeclampsia (no greu)

- quan es finalitza la gestació?

Answer 1

p2

a les 37 sg

Question 2

• criteris de preeclampsia greu

- quan es finalitza la gestació?

Answer 2

p2

> 34sg– es manté vigilància intensa fins que apareixin complicacions, extracció fetal quan sigui

<34sg– si hi ha contraindicació d’expectant (eclampsia, benestar fetal…

Question 3

diagnòstic de diabetis gestacional

• en la població
• en la gent d’alt risc

Answer 3

POBLACIÓ: osullivan setmanes 24-28
+ fer SOG

EN RISC: osullivan a la primera visita
- es repeteix a les 24-28
+ fer SOG
* si venen directament al 2n T, es fa directament SOG

Question 4

control diabetis gestacional

a) embaràs
b) part
c) postpart

Answer 4

p 10-11

Question 5

control diabetis PREgestacional

0) pregestacional
a) embaràs
b) part
c) postpart

Answer 5

p 12 13 14

Question 6

maneig gestant amb hipotiroidisme

Answer 6

suplements de iode
i levotiroxina (hormona tiroidal)

protocol p 19

Question 7

maneig gestant amb hipertiroidisme

• gestacional
• graves basedow

Answer 7

gestacional és simptomàtic, NO ANTITIROIDALS pq normalitza sol

GRAVES BASEDOW DEPÈN DEL TRIMESTRE
1r–> PTU
2n 3r –> METIMAZOL (monitoritzant enzims hepàtics)

p 21

Question 8

tractament tirotoxicosi

Answer 8

URGENT
1 dosi de càrrega amb
--- PTU o metimazol
--- dexametasona
--- bbloquejants
--- fenobarbital
---iodur

2. manteniment
   - – antipirètics
   - – reposar fluids, caloríes, oxígen..
   - – digoxina per la ICC
   - – tractar l’etiologia

Question 9

tractament tiroiditis post part

Answer 9

simptomàtic amb betabloq

si molt temps, tractament substitutiu amb levotiroxina

Question 10

tractament hiperèmesi gravídica

Answer 10

1. dieta per restablir ions i pH, si cal e.v.
2. fàrmacs:
   – tromboprofilaxi
   – B1 abans dels sèrums amb dextrosa
   – folat
   – antiemètics
   [metoclopramida com -Dopa o bé antagonistes de la serotonina però aquests poden ser teratogènics]
   – nutrició parenteral si cal

Question 11

dx diferencial proteinúria

Answer 11

• preeclampsia
• lupus eritematós sistèmic (on el complement sèric C3 estarà disminuit)

tot i que el lupus pot produir preeclampsia com a complicació greu

Question 12

tractament lupus en gestant

Answer 12

cortis+azatioprina. si precisa

Question 13

ttm saf

Answer 13

AAS dosi baixa

+- heparina HBPM

Question 14

diagnòstic de CIHE

Answer 14

àcids biliars >10

si >40, CIHE SEVERA

Question 15

tractament CIHE

finalització de la gestació quan?

Answer 15

ÀCID URSODESOXICÒLIC
pero cal firmar consentiment informat

finalitzar gestació a les 37sg (abans si CIHE severa)

Question 16

tipus de CIR

Answer 16

p39