Observasjon og dokumentasjon

Question 1

kva betyr/er observasjon?

Answer 1

eller å legge merke til

Question 2

kva må du vita når du skal observera?

Answer 2

Du må vita:
KVA du skal observera
NÅR du skal observera
KORLEIS du skal observera

Question 3

når skal du observera

Answer 3

alltid

Question 4

kva skal du observera

Answer 4

• allmentilstanden
• trivselen /psyken
• dei naturlege funksjonane kroppen har- urin, avøring, pusting
• teikn på sjukdom, skadar eller endra funskjonsnivå (symptom)
• omgivelsane til pasienten

Question 5

KOrleis skal du observera: forklar kva du fangar opp med kvar måte.

Answer 5

bruka sansane dine
- høyre med øyra: lytt til det pasienten seier, stemme + tonefall. døme: Pasienten grine stille, lydar ved pusting eller hosting, teikn på smerte som sukk, ynking.

• sjå med auga: kroppspråk som ansiktutrykk og kropphaldning, hudfargen kan tyda til blødning osv, korleis pasienten styrar seg som visar om muskelstyrke, balanse og kordinasjon.
• lukte med nasa: stram lukt frå urin kan vere UVI, andre jsukdom kan påverke lukt frå pusten og avføring.
• føle med henda: temperatur i huda, tørr elelr klam, føler med henda når ein tel pusten, eller at pasienten sjelver.

Question 6

kva meinar ein med det “kliniske blikket”.

Answer 6

når du i løpet av sekundar kan fange opp endringar i helsetilstanden pga kunnskap, erfaring og trening. du gjer det utan å ver bevvist. då legg du merke til korleis lit, sittar eller bevegar seg. korleis kroppspråket, ansiktsutrykket, bliket, hudfargen og/eller korleis pusten er.
det du observerer vurderar du ut i frå kunnskapen og erfaringa di. du sett symptoma saman og vurderar eventuelle sjukdomar. dette skjer i eit heilskap.

Question 7

kvifor nyttar ein seg av rapport og dokumentasjon i helsesektoren?

Answer 7

• dokumentasjon sikrar flyt i informasjonen om pasienten. - fleire yrkesgrupper samabeidar. alle må få opplysningar om pasienten for å kunne gi korrekt pleie. derfor må alle dokumentere objektivt og presist for å gjer jobben enklare.
• dokumentasjon bidreg til heilskap og samanheng i tilbodet.- alle yrkesgruppene kan sjå kva som vart gjort, korleis det vart gjort og kva effekt pasienten hadde av behandlinga hos forskjellige yrkesgruppe. det gjer det enklare å behandle pasienten rett i samband med det første punktet.
• dokumentasjon tek vare på opplysningar. - når alt er dokumentert er det enklare å sjå forandring både dårleg og positivt og evaluere om tiltaka er dei rette for pasienten.