Obésité Flashcards
obésité : grades
Modérée : IMC > 30
Sévère : IMC > 35
Morbide : IMC > 40
Obésité génétique : débute quand
Avant l’âge de 2 ans
Médicaments faisant prendre du poids
Neuroleptiques / lithium / ISRSNA / 3C
Corticoïdes
Pillule
Antidiabétiques (insuline, sulfamide, glinides)
Obésité : facteur de risque de quels cancers ?
Uro : Rein
Gynéco : Sein après la ménopause - Endomètre
Digestif : Côlon - Estomac - Oesophage - Pancréas
Obésité abdominale : périmètres de taille chez l’homme, la femme et l’enfant
Homme : >94cm
Femme : >80cm
Enfant : selon âge, mais >75cm = tjs pathologique
Examen complémentaire systématique pour obésité chez l’adulte
Glycémie à jeun : si >45 ans Bilan lipidique Bilan hépatique (transaminases, g-GT) Bilan rénal ECG de repos
Indication IMC de chirurgie bariatrique
IMC >35 avec comorbidités
IMC >40
Perte de poids chez patient obèse : diminue quels facteurs de risque
Diabète type 2
Dyslipidémies
HTA
RHD chez patient obèse :
- ne pas descendre en dessous de combien de calories ?
- diminuer les apports de quel % ?
Ne pas descendre <1200Kcal/j
Diminuer les apports d’un quart
Médicament ayant l’AMM pour perte de poids ?
Orlistat : inhibition des lipases
AMM mais pas recommandé
Indication orlistats
Perte de poids chez sujet IMC >30 ou >27 avec complications
mais qd même pas recommandé par HAS
Quelle chirurgie bariatrique est irréversible ?
Sleeve gastrectomie
Quelle chirurgie bariatrique est réversible
L’anneau gastrique, le bypass
vs sleeve
Chirurgie bariatrique : qui y a droit ? quelles conditions ?
1) 18 - 60 ans
- IMC >40
- ou IMC >35 avec comorbidité qui peut être améliorée (HTA, SAHOS, DT2, NASH)
- Après avoir fait 6 mois de RHD
2) 15-18 ans :
- Après RHD >1 an
- Avec stade de puberté tanner ≥4
Contre indications à chirurgie bariatrique
- <18 ans ou >65 ans
- Troubles cognitifs ou mentaux sévères
- Troubles du comportement alimentaire
- Dépendance à l’OH ou autre substance psychoactive
- Maladie mettent en jeu le pronostic vital court/moyen terme
Perte de poids attendue après chirurgie bariatrique
Anneau : 15%
Sleeve : 20%