Obesidade na Infancia Flashcards
Quando orientar perda de peso na infância?
-IMC <p95:
• Reduzir o peso se >=7 anos e com comorbidade;
○ Sem comorbidade: manter ○ peso;
IMC p95:
◦ Manter ○ peso se criança entre 2 e 7 anos sem comorbidades;
• Demais casos: redução gradual do peso. .
Redução gradual do peso: ◦ Adolescente após estirao: 0,5 kg/semana . Outros: perda de 15 g/dia ou 450 g/mês -> não pode ser acentuada, pois é fase de crescimento!
Indicação de bariatrica na infância
Indicação: • Pela SBCB: adolescentes > 16 anos com IMC 2 35 kg/m2 com comorbidades associadas, falha em tratamentos anteriores e crescimento consolidado; ◦ Pela American Society for Metabolic and Bariatric Surgery: IMC > 35 kg/m2 ou >120% do p95 com comorbidade, ou IMC > 40 kg/m2 ou >140% do p95 sem comorbidades
Quando rastrear dislipidemia na infância
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.RASTREIO: ◦ < 2 anos: sem indicação;
9- 11 anos e 17 - 21 anos: triagem universal;
2- 8 anos e 12 - 16 anos: somente se: ◦ Histórico familiar (pais ou avós) de doença cardiovascular precoce, ◦ Histórico familiar de hipercolesterolemia (CT > ou = 240 mg/dI) ou desconhecida; • Portador de doença ou uso de medicamento que alteram ◦ perfil lipídico; Pacientes com fatores de risco cardiovascular: ◦ HAS; . DM; ◦ Obesidade; ○ Tabagismo passivo: ◦ Kawasaki; ◦ Doença renal crônica; ◦ HIV; • Transplante cardíaco; • Outras
O que fazer se rastreio para dislipidemia na infância positivo?
Teste alterado? Repetir exame em jejum após 2 -12 semanas;
◦Se normal: ◦ Não.hà necessidade de investigação adicional; Continuar o rastreio normalmente. .
Se limitrofe: . Proceder com mudança do_estilo de vida; . Repetir os- exames em 1 ano.
Se anormal: ◦ Avaliar causas secundárias • Proceder com a mudança do estilo de vida.
Tratamento de dislipidemia na infância (quando iniciar estatinas?)
Para todos: Mudança do estilo de vida; ◦ Melhora da alimentação; Atividade fisica. Medicamentoso: ○ Estatina: iniciado após 6 meses de tratamento comportamental sem melhora satisfatória, com LDL: > 190 mg/dL; > 160 mg/dL, com fatores de risco associados; > 130 mg/dL, com Diabetes mellitus associada, Fibrato: somente se hipertrigliceridemia > 500 mg/dL
Qual estatina pode usar se paciente a partir de 6 meses de idade
Rosuvastatina
