OAA Flashcards
quadro clínico
cianose, diminuição da sensibilidade, membros frios , dor à palpação,empastamento,diminuição da força, aumento do TEC,alteração da percepção de pulsos
com o que cursa a oclusão arterial aguda?
fibrilação atrial
pode estar relacionada com o que?
isquemia; deteriorização repentina do fornecimento arterial para o membro
qual a etiologia da OAA
- traumas
-embolia - trombose arterial
- iatrogênicas; passagem de acesso
Qual a origem da embolia arterial?
cardíaca;
- fibrilação atrial,
- IAM,
- lesoes valvares
-endocardite
embolismo não cardíaco; - ateroembolismo
*doença aterosclerótica extensa, fragmentos de placas, espontâneo ou por manipulação.
outras origens da embolia arterial..
*paradoxal
- sistema nervosoX arterial
- isquemia aguda em jovem com TVP
*arterial
- aneurisma
-arterosclerose
-artrite
-injeção intra-arterial
*venosa
- secundaria à TVP por embolia paradoxal
características da trombose arterial
- lesão pré existente e local
- relacionada a aterosclerose,aneurismas e artrites
- tríade de Virchow –> lesão endotelial, estase venosa e hipercoagulabilidade
Qual a etiologias da trombose arterial?
- coagulação sanguínea intra arterial
- hipercoagulabilidade
- dissecção
-vasoespasmo - obstrução aterosclerótico progressiva
como se da o DG da OAA?
o diagnostico é clinico.
*não existe exame para DG
qual o dg de embolia aguda?
- historia de doença cardíaca
- deficit do pulso contralateral pouco frequente
- associado a fibrilação atrial
qual o dg de trombose?
-história de claudicação
- deficit do pulso contralateral frequente
exames complementares
US doppler
arteriografia
angio TC
Quais sao os sinais e sintomas encontrados na clínica?
isquemia muscular
palidez
cianose
inviabilidade do membro e sd compartimentar
revisando..
quais sao os sinais e sintomas clínicos da Sd. compartimental?
6p’s;
- dor
-parestesia
-palidez
-paralisia
-ausencia de PULSO
- frialdade
resistencia dos tecidos à isquemia.
nervos; 2hrs
musculos; 4 a 6 hrs
parede arterial; 6 a 24hrs
pele, osso,cartilagem; + 48 hrs
–> a partir de 48 hrs o quadro se torna irreversível
classificação de Rutherford
Rutherford I–> medicação
Rutherford II–> cirurgia
Rutherford III –> inviável
exames complementares
- angio TC( padre ouro)
-US com Doppler - arteriografia
- ecocardiograma
tratamento
- repouso em proclive;MMII para baixo (aumento do fluxo sanguíneo)
- analgesia
- aquecimento do membro
-anticoagulação com heparina(prevenção de trombose secundaria) - o2 complementar
- monitorar DC
tratamento cirúrgico;
IIB–> intervenção urgente
IIA–> cirurgia aberta com cateter de fogarty
III–> aputação primária
*sindrome compartimenta; realizar fasciotomia.
fisiopatologia
na arteriografia, os achados para êmbolos;
presença de sinal de taça invertida
na arteriografia os achados para trombo;
presença de sinal de ponto de lápis
