Nyrer Og Urinveje Flashcards
Hvilke hovedfunktioner har nyrerne?
- Fjerner affaldsstoffer
- Regulerer ioner
- Regulerer syre-base balance
- Regulerer vandindhold
Hvor er nyrerne placeret i abdomen?
- Retroperitonalt
- Øverst i højde med 12. thoracalhvirvel
- Nederst i højde med 3. lumbalhvirvel
Hvad er nyrernes størrelse og form?
- Bønneformede
- 10 cm høje
- 5 cm bredde
- 3 cm tykkelse
Hvorledes er en nyre opbygget (navngiv de enkelte strukturer)
- Capsula fibrosa
- Cortex renalis
- Medulla renalis (pyramider)
- Papil
- Calyx
- Pelvis renalis
- Ureter
Hvilken funktion har pyramidespidserne?
I papillerne løber den færdige urin ned i pelvis renalis
Hvad er et nefron?
En urinproducerende enhed
Hvad er ureteres funktion?
Fører den færdige urin fra pelvis renalis til vesica urinaria
Hvad består ureteres af?
3 lag
- bindevæv
- glat muskulatur
- slimhinde bestående af overgangsepitel
Hvad er det specielle ved overgangsepitel?
- kan tåle forskellig syre - base forhold
- kan tåle at blive strukket ud
Hvordan sker transporten af urin fra pelvis renalis til vesica urinaria?
Via peristaltiske bevægelser gennem ureter
Hvad kaldes muskulaturen i blærevæggen?
M. detrusor vesicae
Hvor munder ureteres ind i vesica urinaria og hvad benævntes det?
- i den nedre del af vesica urinaria
- Ostium ureteris
Hvilken funktion har m. sphincter vesicae?
- holder mellem vandladninger en muskeltonus
- ved mænd blokerer den for urinblæren ved sædafgang
Hvilken funktion har m. sphincter urethrae?
den er lavet af tværstribet muskulatur der gør at vi viljebestemt kan åbne og lukke for urethra
Hvilke to funktioner har mictionscentret?
- registrere hvornår vesica urinaria er fyldt
- sørger for at vesica urinaria tømmes
Beskriv forløbet af nerveimpulser i forbindelse med vandladningen
- i vesica urinaria er der sanseceller (strækreceptorer)
- efterhånden som de strækkes ud sendes der flere og flere impulser pr. minut
- hvis den strækkes nok ud begynder refleksen, der tømmer vesica urinaria, af sig selv
Hvorledes er urethra opbygget?
3 lag
- bindevæv
- glat muskulatur
- slimhinde bestående af overgangsepitel
Hvilken forskel er der på det mandlige og kvindelige urinrør?
Længden
Kvinder: 3-4 cm
Mænd: 15-20 cm
Hvad består urinen af?
- affaldsstoffer
- ioner
- vand
Hvor meget blod gennemstrømmer nyrerne på et døgn?
1800 L
Hvad forstås ved urinens massefylde og hvad siger den noget om?
- affaldsstoffer er tungere end vand
- hvis der ikke er så meget vand i urinen kan det være pga dehydrering
- det kan måle ved urinens massefylde
Forklar opbygningen af et nefron
- afferent arteriole
- efferent arteriole
- (glomerulus)
- Bowmanns kapsel
- proksimale tubulus
- Henles slynge
- distale turbulus
- samlerør
Hvad foregår der i bowmanns kapsel?
Filtration
Hvordan inddeles tubulus?
- proksimale tubulus
- Henles slynge
- distale tubulus
- samlerør
Ved hvilke tre processer foregår dannelsen af urin?
- filtration
- reabsorption
- sekretion
Hvad forstås ved filtration?
Næsten alt hvad der ikke er blod eller plasmaproteiner sorteres fra blodåren ind i nefronet via filtrationstrykket
Hvad er glomerulusfiltratet og hvor meget bliver der dannet i døgnet?
- præurin
- 180 L
Hvad er filtrationstrykket et resultat af?
Hydrostatiske tryk minus det kolloidosmotiske tryk minus kapseltrykket
60mm Hg - 25mm Hg - 10mm Hg = 25mm Hg
Forklar reabsorptionen
- 100% næringsstoffer reabsorberes tilbage til blodet i proksimale tubuli
- 70% ioner reabsorberes i proksimale tubuli, resten i Henles slynge, distale tubuli og samlerør
- størstedelen af vand reabsorberes
Hvad forstås ved sekundær aktiv transport?
- ikke alle ioner har en pumpe - de kan sætte sig på andre ioner og reabsorberes på den måde
- Fx Na+ og Cl-
Hvad menes med, at et stof har en tærskelværdi?
- pumperne har en grænse for hvor meget af et stof de skal reabsorbere
Ved hvilke processer har kroppen en vandudgift?
- lunger
- sved
- fordampning
- afføring
- urin
Hvad er ADH og hvor dannes det?
- ADH dannes i hypothalamus og er vandregulerende
- sendes fra hypothalamus til neurohypofysen, og derfra til blodet
Hvad inddeles hypofysen i?
- adenohypofyse (forlap)
- neurohypofyse (baglap)
Hvordan reguleres dannelsen af ADH?
- ADH dannes ved ændringer i blodets osmotiske tryk (osmoreceptorer -> sanseceller)
- ændringer i fyldningsgraden i atriernes diastole (strækreceptorer)
Hvor i nefronet virker ADH på transporten af vand?
Distale tubuli og samlerør
Hvad har Renin-angiotensin-aldosteronsystemet betydning for?
- Hvis Na+ koncentrationen i blodet er for lav
- Hvis K+ koncentrationen i blodet er for høj
Hvordan bliver inaktive hormon angiotensin I til hormonet angiotensin II?
Pga enzymet ACE (fra pulmones)
Hvordan bliver proteinet angiotensinogen til det inaktive hormon angiotensin I?
Pga enzymet Renin
Hvilke virkninger har hormonet angiotensin II?
- påvirker arteriolerne til at kontrahere
- påvirker glandulae suprarenalis til at danne hormonet aldosteron
- fremkalder tørst
Altsammen hæver blodtrykket
Hvilken virkning har hormonet aldosteron?
Fremmer Na+ reabsorption i tubuli og dermed vand-reabsorptionen
Hvad er det juxtaglumerulære apparat og hvilke typer findes der?
En samling af sanseceller, der findes 3 typer
- en der måler blodtryk i den afferente arteriole
- en der måler Na+ mellem blodet og tubulivæsken
- en der aktiveres hvis der er for meget K+ i blodet
Hvor i nefronet foregår sekretionen?
Distale tubuli
Hvad er clearence?
Renes evne til at filtrere og rense blodet
Hvad er kreatinin og hvad siger den om nyrefunktionen?
Affaldsstof fra musklerne vi gerne vil af med
- Hvis der er for meget i blodet kan det tyde på nedsat nyrefunktion
Hvad har nyrerne og D-vitamin med hinanden at gøre?
Nyrerne kan aktivere D-vitamin der kan hjælpe med at tilbageholde calcium
Hvad er det hydrostatiske tryk?
- 60mm Hg
- skabes af blodets tryk
- den afferente arteriole er større end den efferente arteriole (rumfang)
Hvad er det kolloidosmotiske tryk?
- 25mm Hg
- plasmaproteinerne er for store til at forlade blodbanen så der skabes osmotisk tryk (suger væske til sig)
Hvad er kapseltryk?
- 10mm Hg
- dannes af filtratet i kapslen
- filtratet stadser op
- skal bruge tryk til at komme igennem tubulus da røret er mindre
