Nutricion

Question 1

Cuando debe comenzar el soporte nutricional en un paciente malnutrido?

Answer 1

7-10 dias antes de la cirugia

Question 2

Problemas de la malnutricion en cuanto a una cirugia

Answer 2

1- Disminucion de la funcion immunologica sistemica y intestinal
2- Capacidad absortiva disminuida (Disminucion de la altura de las vellosidades)

Question 3

Que pasa con el stress y el metabolismo?

Answer 3

1- Aumento del BMR ((Basal metabolic rate) usando las reservas de nitrogeno
2- Aumento de la gluconeogenesis

Question 4

Objetivos de la nutricion perioperatiria

Answer 4

1- Minimizar el balance negativo de proteinas
2- Mantener las funciones musculares, immunes y cognitivas
3- Mejorar la recuperacion postoperativa

Question 5

Indicador clasico de malnutricion

Answer 5

Albumina

4-5g/dL

Question 6

Variables de la tabla de malnutricion

Answer 6

1- BMI, menor de 20.5
2- Perdida de peso mayor a 5% en los ultimos 3 meses
3- El paciente a disminuido la ingesta en la ultima semana
4- El px esta enfermo?

(Mas de 3 requieren intervencion nutricional)

Question 7

Obesidad sarcopenica

Answer 7

Px obeso con baja masa muscular

Question 8

Quien desarrollo la nutricion parenteral?

Answer 8

Dr. Stanley Dudrick

Question 9

Beneficios de la nutricion parenteral en cuanto al nitrogeno?

Answer 9

Aumento de la recuperacion linfocitica y curacion de heridas

Question 10

A que se asocia la hiperglicemia en cuanto al sistema immune

Answer 10

Disfuncion de este

Question 11

Complicaciones asociadas a insercion del cateter para TPN

Answer 11

1- Atravesar una arteria
2- Pneumotoras
3- Hemotorax
4- Embolismo
5- Arritmia
6- Perforacion cardiaca
7- Lesion del plexo braquial

Question 12

Embolo

Answer 12

Masa solida, liquida o gaseosa que se libera en el torrente sanguineo

Question 13

Complicaciones asociadas al cateter en TPN

Answer 13

1- Trombosis
2- Infeccion
3- Flebitis septica

Question 14

Complicaciones metabolicas del TPN

Answer 14

1- hIPERGLICEMIA
2- Cetoacidosis
3- EHH
4- Imbalance electrolitico
5- Hipertrigliceridemia
6- Acidosis metabolica
7- Disfuncion hepatica
8- Sobrecarga
9- Coagulopatia

Question 15

Paradigma del uso de TPN postoperatoria?

Answer 15

Disminuye complicaciones pero no mortalidad

Question 16

Cuando se indica el uso de TPN?

Answer 16

Cuando el paciente tiene 7-10 dias sin poder consumir oralmente, habiendo estado en un estado nutricional optimo preoperatorio.
O 5-7 dias si estaba malnutrido.

Question 17

Contraindicacion de nutricion enteral?

Answer 17

1- Obstruccion intestinal
2- Malabsorcion
3- Isquemia intestinal
4- Shock
5- Sepsis fulminante

Question 18

Complicaciones mecanicas de la alimentacion enternal

Answer 18

1- Broncoaspiracion
2- Posicion erronea del tubo
3- Tapamiento del tubo

Question 19

Complicaciones gastrointestinales de AE

Answer 19

1- Nauseas y vomitos
2- Diarrea
3- Malabsoricion

Question 20

Complciaciones metabolicas de la AE

Answer 20

1- Hiperglicemia
2- Desvalance hidroelectrolitico
3- Saciedad temprana
4- Deshidratacion

Question 21

Cuando regresan las funciones del ID postquirurgicas?

Answer 21

6-8h despues

Question 22

Cuanto cuesta nutricion parenteral y enteral por dia

Answer 22

Enteral: $22
Parenteral: $53

Question 23

Immunonutricion que usa?

Answer 23

1- Arginina
2- Omega 3
3- Glutamina o acido ribonucleico