Nuklearmedicin och PET Flashcards
Beskriv i korthet skillnaden mellan en radionuklid och ett spårämne.
Radionuklid: En atomkärna som är radioaktiv, dvs. den sönderfaller och avger strålning (alfa-, beta- eller gammastrålning). Exempel: Fluor-18, Technetium-99m, Jod-131.
Spårämne: Ett ämne (ofta en kemisk förening) som används i mycket små mängder för att följa biologiska, kemiska eller fysikaliska processer i kroppen. Spårämnen kan vara radioaktiva (t.ex. FDG i PET) eller stabila (t.ex. vissa mineraler i näringsstudier).
Sammanfattning:
En radionuklid är en radioaktiv atom.
Ett spårämne är en substans (som kan innehålla en radionuklid) som används för att spåra biologiska/fysiologiska processer.
Varför är det viktigt att patientens blodsockervärde ej är för högt vid en undersökning med FDG-PET?
- Konkurrens mellan FDG och glukos
FDG tas upp av celler på samma sätt som vanlig glukos via GLUT-transportörer.
Vid högt blodsocker (t.ex. vid diabetes eller nyss intagen mat) konkurrerar vanlig glukos med FDG om upptaget i cellerna.
Detta kan leda till minskat upptag av FDG i målvävnaderna, vilket försämrar bildkvaliteten och kan maskera sjukliga förändringar.
- Påverkan på tumörupptag
Tumörer har ofta ökad glukosmetabolism och ska därför ta upp mycket FDG.
Höga blodsockernivåer kan minska FDG-upptaget i tumörer och leda till falskt negativa resultat.
- Ökat upptag i muskler
Högt blodsocker kan stimulera insulinfrisättning, vilket ökar FDG-upptaget i muskler istället för i det undersökta området.
Detta kan leda till störande bildartefakter och svårigheter att tolka undersökningen korrekt.
Rekommendationer inför FDG-PET:
Patienten bör vara fastande i minst 4–6 timmar före undersökningen.
Optimalt blodsocker inför undersökningen är under 7–10 mmol/L.
Diabetiker kan behöva särskilda anpassningar beroende på medicinering.
Vad är skillnaden mellan röntgen och nuklearmedicin?
Röntgen
Yttre strålning: En extern röntgenkälla skickar joniserande strålning genom kroppen, och en detektor registrerar hur strålningen absorberas av olika vävnader.
Användningsområden: Vanlig röntgen (skelett, lungor), datortomografi (DT/CT), genomlysning.
Ger anatomisk information, t.ex. om benbrott, tumörer eller inflammationer.
Nuklearmedicin
Inre strålning: Patienten får en radioaktiv isotop (radiotracer), oftast via injektion, som sprider sig i kroppen och avger gammastrålning. En gammakamera eller PET-scanner registrerar denna strålning.
Användningsområden: PET (positronemissionstomografi), SPECT, skelettscintigrafi, hjärt-, njur- och sköldkörtelundersökningar.
Ger funktionell information, t.ex. om ämnesomsättning, blodflöde eller organfunktion.
Sammanfattning:
Röntgen skickar in strålning för att skapa bilder av strukturer.
Nuklearmedicin mäter utsänd strålning från kroppen för att analysera organfunktion
Vad för diagnostik och behandlingar finns på nuklearmedicin?
Diagnostik: Funktion, Tumörsjukdomar, infektion, inflammation, neurologi
Behandlingar: Tumörsjukdomar, under/överproduktion sköldkörtelhormoner, m.m.
Annat ord för radioaktiva isotoper
radionuklider
Vad kännetecknar radionuklider?
Radionuklider sönderfaller och sänder ut
joniserande strålning
Vad för joniserande strålning används vid avbildning?
X-ray röntgenstråle
Ɣ-ray gammastråle (gammakamera)
β+ beta-plus/positron (PET)
Vad för joniserande strålning används vid behandling?
β− beta-minus
α alfastråle
e- elektron (EJ inom nuklearmedicin)
Vilken enhet mäts radionukliotidens aktivitet i?
becquerel (Bq). 1 Bq är ett sönderfall per sekund.
Hur gör man patienten radioaktiv?
Via..
Injektion
Kapsel
Ventilation
Mat
Hur hittar isotopen till rätt organ?
M.h.a spårämne (tracer)
Hur skyddar personal sig från strålning?
- Dosimetrar
- Blyskydd
- Tid & avstånd
Har patienten några restriktioner efter avslutad undersökning?
Drick extra med vätska
Undvik små barn och gravida
(beroende på undersökning)
Hur skapas en bild i gammakameran?
- Foton skickas mot kameran
- Kollimatorn sorterar bort ”brus” från bilden
(tar bort spridd strålning, bakgrundsstrålning) - Scintillationskristallen omvandlar inkommande
fotonenergi till ljus - Ljusledare koncentrerar ljuset till PM-rören
- PM-rören omvandlar ljuset till en elektrisk signal
Vilka är avbildningsteknikerna?
Statisk bild
Dynamisk insamling
Scanning
SPECT
SPECT/CT
Vilka förberedelser krävs av patienten?
- Sätta ut läkemedel
- Fasta
- Uppehåll av nikotin, koffein
- Förberedande jodkapsel
Vad visar PET-kameran?
visar molekylära processer/kroppens funktion
Vad består en PET tracer av? Ge exempel.
Molekyl + radioaktiv isotop, exempelvis glukos + radioaktiv flour
Vad krävs för att tillverka isotopen?
- Tillverka isotopen
- Syntes av radiotracern
- Kvalitetskontroll
Var tillverkas isotopen?
I en cyklotron
Vad står TNM för och hur används det?
TNM = Tumör, Node, Metastas.
T anger storleken och utbredningen av primärtumören. T1-T4 där T1 innebär att tumören är liten medan T4 innebär att den har vuxit intill närliggande organ.
N anger om det finns tumörer i lokala lymfkörtlar, N0-N3 där N0 betyder inga tumörceller hittas medan N2 innebär att många lymfkörtlar är påverkade.
M anger om tumören har spridit sig till andra delar av kroppen, M0 eller M1. M0 innebär att inga fjärrmetastaser har hittats medan M1 innebär att metastaser finns i andra organ.
