Nucleos de la base Flashcards
¿Que son los núcleos de la base?
Serie de nucleos interconectados que tienen funciones motoras y no motoras
¿Los núcleos de la base se conectan con la médula?
No
¿A qué sistema pertenece los núcleos de la base?
Motor extrapiramidal, no actúan a través de la vía piramidal
Función de los núcleos de la base:
- Control del movimiento
- Regulación del tono muscular
- Aprendizaje motor y memoria de procedimientos
- Contro emocional
- toma de decisiones y planificación
- Circuito de recompensa
Describe el primer paso de como llega la información a los núcleos de la base y que neurotransmisor participa
- Información de todas las cortezas llega al estriado (caudado-putamen)
Participa: glutamato
Describe el segundo paso de como llega la información a los núcleos de la base y que neurotransmisor participa
- La información de la sustancia negra llega al estriado
Participa: dopamina
Describe el tercer paso de como llega la información a los núcleos de la base y que neurotransmisor participa
- El estriado manda la información mediante axones al globo pálido y núcleo subtalámico
Describe el cuarto paso de como llega la información a los núcleos de la base y que neurotransmisor participa
- El globo pálido modula la actividad motora a nivel talámico (manda la información al tálamo)
Describe el quinto paso de como llega la información a los núcleos de la base y que neurotransmisor participa
- El tálamo modula la actividad a nievel cortical (regresa la info a la corteza cerebral para planificar mejor los movimientos)
¿Cuál es el principal neurotransmisor inhibidor?
GABA
Neurotransmisores con importancia clínica:
Acetilcolina y dopamina
¿Cuál es la función de la vía directa?
Facilita programas motores o cognitivos para cumplir un objetivo (facilita y permite el mov que uno desea hacer)
¿Cuál es la función de la vía indirecta?
Inhibe programas que compitan con el que se quiere integrar (actúa como freno, limitando movimiento que interfiere)
¿Qué estructura esta relacionada con la vía directa?
Sustancia negra
¿Qué estructura esta relacionada con la vía indirecta?
Corteza cerebral
Describe como se activa la vía directa:
- Corteza motora → libera glutamato que estimula el estriado (putamen y caudado).
- Estriado → libera GABA inhibiendo la actividad del globus pálido interno (GPi) y la sustancia negra reticulada (SNr).
- Inhibición del GPi/SNr → Disminuye la inhibición del tálamo (que normalmente está inhibido por el GPi).
- Tálamo → libera glutamato y estimula la corteza motora, promoviendo el movimiento.
🎯 Neurotransmisor clave: Dopamina desde la sustancia negra compacta (SNc) → actúa sobre los receptores D1 del estriado, potenciando la vía directa.
Describe como se activa la vía indirecta:
- Corteza motora → libera glutamato que estimula el estriado.
- Estriado → libera GABA inhibiendo el globus pálido externo (GPe).
- Inhibición del GPe → Reduce su inhibición sobre el núcleo subtalámico (NST).
- Núcleo subtalámico → libera glutamato estimulando el GPi/SNr.
- GPi/SNr → libera GABA inhibiendo el tálamo.
- Tálamo inhibido → disminuye su estimulación sobre la corteza motora, inhibiendo el movimiento.
🎯 Neurotransmisor clave: Dopamina desde la SNc → actúa sobre los receptores D2, inhibiendo la vía indirecta y reduciendo la inhibición del movimiento.
¿Qué es el parkinson?
Es un transtorno de movimiento de origen neurodegenerativo y progresivo
¿Cuál es el pico de aparición de parkinson?
55-65 años
*Juvenil: -30 años
¿Dónde se encuentra el epicentro de la enfermedad?
En la sustancia negra pars compacta (mesencéfalo)
¿Qué regula y modula la sustancia negra cuando se libera dopamina?
Núcleos basales
Cuerpo estriado
¿Que proteína se afecta cuando un paciente tiene parkinson?
Proteína anómana (alfa sinucleina)
¿Cuál es la función de la alfa sinucleina?
Regulación de sinapsis y plasticidad cerebral
¿Qué sucede si la proteina anómana se pliega de manera incorrecta?
Provoca la formación de fibrillas insolubles
Las fibrillas son capaces de:
contagiar a otras alfa-sinucleina
¿Qué sucede si se acomulan las fibrillas?
Se forman cuerpos de Lewy, éstos son tóxicos para la sustancia negra
En términos de parkinson, ¿qué es lo que causa la afectación en la vía directa?
Disminuye su actividad y causa bradicinecia
En términos de parkinson, ¿qué es lo que causa la afectación en la vía indirecta?
Aumenta su actividad, causa rigidez y falta de movimientos fluidos
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del parkinson?
Sintomas no motores (prodromicos)
¿Cuáles son los síntomas no motores del parkinson?
Transtornos de sueño (insomnio)
Perdida del olfato
Estreñimiento
Transtornos de estado de ánimo (depresión y ansiedad)
Disfunción autonómica
¿Qué significa el acrónimo “BRIT”?
- Bradicinesia
- Rigidez
- Inestabilidad postural
- Temblor
¿Qué es la “bradicinesia”?
Lentitud generalizada, debilidad, incoordinación y cansancio
¿Qué es la “rigidez”?
Resistencia a movimiento, rueda dentada en cualquier parte
¿Qué es la “inestabilidad postural”?
Dificultad para mantener equilibrio
¿A qué se refiere el “temblor”?
Ocurre en reposo, cuando no se realiza actividad (70-80% de px) en extremidades, labios y mandíbula
¿Qué medicamentos se preescriben a pacientes con parkinson?
- Levodopa
- Antagonistas de dopamina
- Inhibidores de COMT
- Anticolinergicos
¿Cuáles son otro tipo de tratamientos para el parkinson?
- Estimulación cerebral profunda
- Ablación cerebral
- Infusión de fármacos en el duodeno
Enfermedad de Huntinton:
- Enfermedad autosomica dominante
- Habla hipercinética, disposódica hasta ininteligible
¿Por qué se produce la enfermedad de huntington?
Por la atrofia del núcleo caudado (destruccion de neuronas GABAérgicas)
Qué es “corea”:
Movimientos arrítmicos, rápidos, irregulares, no coordinados.
Hemibalismo:
- Lesión del núclo subtalámico
- Movimientos espásicos, involuntarios y rápidos, sin coordinación
- Afectan la mitad del cuerpo
¿Qué es la distonía progresiva?
Es un transtorno de movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntariass y sostenidas que provocan movimientos anormales y posturas inusuales.
Afecta culaquier parte del cuerpo
¿Cuál es la causa de la distonía progresiva?
Es causada por un mal funcionamiento de los núcleos de la base.
Puede ser hereditaria o desarrolarse sin causa aparente.
¿Qué es el síndrome de Tourette?
Es un transtorno neurologico, que se caracteriza por la presencia de tics motores y vocales involuntarios, que pueden ser simples o complejos.
¿Cuál es la relación del síndrome de Tourette con los núcleos de la base?
- Actividad anormal especialmente en el putamen y el núcleo caudado.
- Liberación anormal de neurotransmisores, como la dopamina y el glutamato
Tratamientos para el síndrome de tourette:
- Neurolépticos
- Antagonistas de la dopamina
- Terapias ocupacionales y psicologicas para ayudar a manejar el estrés
