Nsaids

Question 1

NSAID کدام حلقه در ساختار خود ندارد؟

Answer 1

سیکلوپنتان فنانترن

Question 2

مکانیسم اثر NSAID چگونه است؟

Answer 2

جلوگیری از تولید پروستاگلاندین ها با مهار COX ها (سیکلو اکسیژناز)

Question 3

عملکرد cox -1 ?

Answer 3

همه بافت ها عملکرد فیزیولوژیک

Question 4

عملکرد cox-2 ؟

Answer 4

عملکرد القایی خود در بافت التهابی، آسیبی یا ترومایی پروستاگلاندین ایجاد میکند!

Question 5

چه مسیری در سنتز لکوترین ها در فاز التهابی نقش دارد؟

Answer 5

لیپو اکسیژناز

Question 6

نقش های فیزیولوژیک پروستاگلاندین ؟
۴ مورد!

Answer 6

۱. گوارش حفاظتی
۲. کلیه حفظ GFR و اتساع عروق
۳. در غلظت بالا افزایش حرکات رحم
۴. فاز التهابی سبب تب، درد و التهاب در بافت محیطی

Question 7

اثرات آسپرین چیست؟
عمومی و اختصاصی

Answer 7

اختصاصی ضد پلاکت
عمومی به عنوان NSAID ضد تب ، درد و التهاب

Question 8

علت ضد تب ، درد و التهاب آسپرین چیست؟

Answer 8

مهار COX-2 و پروستاگلاندین

Question 9

اثرات ضد پلاکتی آسپیرین چقدر باقی می ماند؟ علت چیست؟

Answer 9

۶-۹ روز
تا جایی که پلاکت جدید سیکلواکسیژناز و ترومبوکسان سنتز کند.

Question 10

توصیه به کسانی که مصرف مداوم آسپرین دارند قبل جراحی دندان پزشکی چیست؟

Answer 10

بهتر است یک هفته قبل مصرف قطع شود

Question 11

فرق آسپرین با سایر NSAID ها چیست؟

Answer 11

به صورت غیر قابل بازگشت آنزیم Cox را در پلاکت مهار میکنه و تولید ترومبوکسان مهار شده و چسبندگی پلاکتی بصورت کامل مهار می‌شود.

Question 12

اثر ضد التهابی NSAIDs ها در چه دوزی ایجاد می‌شود؟

Answer 12

2000mg و عوارض دارد

Question 13

چه دوزی از NSAIDs به عنوان داروی ضد پلاکتی مصرف می‌شود؟

Answer 13

80-100-325 mg

Question 14

A.S.A مخفف چیست؟

Answer 14

آمینوسالسیلیک اسید یا آسپرین

Question 15

عوارض جانبی آسپرین؟
۱۰ مورد؟

Answer 15

۱. شایع ترینش مشکلات گوارشی
۲. در دوز بالا عوارض آلرژیک (راش پوستی)
۳.بد تر کردن عوارض در آسمی ها و پولیپ بینی
۴. رنال (طولانی مدت )و هپاتو توکسیسیته (افزایش آنزیم مختصرا و هپاتیت نادر)
۵. دوز پایین خیلی عوارض نمی دهد. می‌تواند سبب خونریزی گوارشی شده و خون در مدفوع دیده شود.
۶. OD آسپرین باعث سالیسیلیسم (salicylism)
۷. بر هم زدن ریتم تنفسی در دوز بالا و هایپرپنه (اثر مستقیم مدولا)
۸. تنگی نفس اسیدوز متابولیک به دنبال آلکالوز تنفسی و مسمومیت قلبی و عدم تحمل گلوگز
۹. اختصاصا سندرم ری (عوارض کبدی کشنده) در بچه های زیر ۸ سال مبتلا به آنفولانزا و آبله مرغان برای کاهش تب و درد آسپرین میخورند
۱۰. نباید به بیماران هموفیلی داد (اثرات ضد پلاکتی)

Question 16

در مصرف طولانی مدت آسپرین چه دارویی باید مصرف شود؟

Answer 16

PPIs

Question 17

چه روش هایی برای کاهش اثرات گوارشی آسپرین استفاده میشود؟
۲ مورد

Answer 17

Enteric coated تا از معده و دوازده رد شده و باعث زخم نشود
با معده پر مصرف شود

Question 18

پردنیزولون بهتر است چگونه مصرف شود؟

Answer 18

مانند NSAIDs صبح بعد از صبحانه و همراه با شیر و همراه با Al-Mg مصرف شود تا عوارض گوارشی آن جلوگیری شود! (حتی برای ۵-۶ روز)

Question 19

پدیده موکوزال آداپتیشن چیست؟

Answer 19

ابتدای مصرف آسپرین خون در مدفوع بعد ۴-۶ هفته مصرف دیگر خون دیده نمی شود

Question 20

علائم سالیسیلیسم؟

Answer 20

سرگیجه، وزوز گوش ، سر درد ، تهوع و استفراغ باید دارو قطع شود

Question 21

وضعیت بارداری آسپرین؟

Answer 21

Safe است!

Question 22

اهداف درمانی آسپرین در بارداری ها چیست؟

Answer 22

برای سابقه سقط قبلی پره‌اکلامپسی و اکلامپسی یا IVF & ICSI انجام میدهند آسپرین داده میشود و اثرات پیشگیری از سقط دارد

Question 23

اوردوز با آسپرین…

Answer 23

یک اورژانس پزشکی است

Question 24

کدام دارو در دوران پریودی اثرات ضد درد بهتری را دارد؟ به جز ضد درد دیگر چه اثری دارا است؟

Answer 24

مفنامیک اسید (نوعی NSAIDs)
حجم خونریزی کاهش و در کنار Vit K و ترانگزامیک کمک کننده است

Question 25

درمان نقرس چه دارویی است؟

Answer 25

ایندومایسین

Question 26

NSAIDsهای غیر انتخابی ؟

Answer 26

دیکلوفناک
پیروکسیکام
ناپروکسن
سولینداک
ایندومایسین
کتوپروفن
ایبوپروفن
لابرینتون
کتورولاک
تولمتین
مفنامیک اسید
نابومتون

Question 27

اشکال دارویی NSAIDs

Answer 27

قرص شربت شیاف آمپول

Question 28

آمپول کدام NSAIDsبیمارستانی است و در صورت تزریق نادرست عوارضش چیست؟

Answer 28

آمپول دیکلوفناک و عوارضش فلج بیمار

Question 29

تنها شکل مفنامیک اسید؟

Answer 29

کپسول

Question 30

آمپول کدام NSAIDs ها وجود دارد؟

Answer 30

پروکسی کام کتورولاک ایبوپروفن دیکلوفناک(بیمارستانی)

Question 31

مهار کننده اختصاصی Cox-2 کدام اند؟

Answer 31

سلکوکسیب
ملوکسی کام

Question 32

عوارض NSAIDs

Answer 32

گوارشی
کلیوی
قلبی

Question 33

عوارض گوارشی NSAIDs

Answer 33

استفاده از دارو های دسته دوم به خاطر مهار انتخابی سیکلواسکیژناز٢ باعث ادامه تولید پروستاگلاندین محافظ گوارش PGE2 و درنتیجه عوارض گوارشی ندارد

Question 34

عوارض گوارشی NSAIDs

Answer 34

استفاده از دارو های دسته دوم به خاطر مهار انتخابی سیکلواسکیژناز٢ باعث ادامه تولید پروستاگلاندین محافظ گوارش PGE2 و درنتیجه عوارض گوارشی ندارد

Question 35

عوارض کلیوی NSAIDs

Answer 35

داروی انتخابی نوع دوم نمیتوانید عوارض کم کند چون هردو نوع سیکلواکسیژناز در آن فعالیت می‌کنند و عوارض ناشی از عدم تولید PGE2 & PGI2 در نتیجه فیلتراسیون و اتساع عروق انجام نمی‌شود و مشکل کلیوی

Question 36

عوارض قلبی NSAIDs

Answer 36

هممم PGI2 توسط سیکلواکسیژناز٢ ساخته میشود گشاد کننده عروق و مهار چسبندگی پلاکتی دارد ترومبوکسان توسط سیکلواکسیژناز ١ در پلاکت ساخته و اثر عکس PGI2دارد
این دارو تعادل را بهم زده ریسک بیماری قلبی عروقی افزایش میده

Question 37

عوارض قلبی NSAIDs

Answer 37

هممم PGI2 توسط سیکلواکسیژناز٢ ساخته میشود گشاد کننده عروق و مهار چسبندگی پلاکتی دارد ترومبوکسان توسط سیکلواکسیژناز ١ در پلاکت ساخته و اثر عکس PGI2دارد
این دارو تعادل را بهم زده ریسک بیماری قلبی عروقی افزایش میده

Question 38

اثر استامینوفن چیست؟

Answer 38

مهار سیکلواکسیژناز در مغز دارای اثر ضد درد و تب ولی فاقد اثر ضد التهابی و پلاکتی

Question 39

استفاده از استامینوفن در کودکان و بارداری؟

Answer 39

Safe

Question 40

استفاده از استامینوفن در کودکان و بارداری؟

Answer 40

Safe

Question 41

دوز مصرف در اطفال؟ و اشکال دارویی

Answer 41

میزان 10-15 mg/kg به صورت قطره قرص شربت شیاف

Question 42

عوارض اوردوز استامینوفن و استفاده به الکل

Answer 42

سمیت کبدی

Question 43

درمان سمیت کبدی ناشی از استامینوفن

Answer 43

تزریق N-acetylcysteine یا متیونین خوراکی