Nowotwory Flashcards

1
Q

Do nowotworów złośliwych zaliczamy

A
  1. Raka podstawnokomórkowego skóry
  2. Większość glejaków złośliwych mózgu
  3. Guz mieszany ślinianki (łagodny, dający nawroty)
  4. Włóknik powięziowy (łagodny, naciekający)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostyka nowotworów obejmuje

A
  1. Diagnostykę obrazową:
    RTG, USG, tomografia komputerowa itp.
  2. Rozpoznanie morfologiczne:
    Badanie histologicznie i Ew.cytologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rodzaje cytodiagnostyki

A

Złuszczeniowa i aspiracyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czynniki rakotwórcze

A
  1. Chemiczne
    a)Karcynogenny bezpośrednie - środki alkilujące np. Epoksydy oraz leki przeciwnowotworowe
    b)karcynogeny pośrednie (prokarcynogeny) - węglowodory aromatyczne, aminy aromatyczne, barwniki
  2. Promieniowanie jonizujące i ultrafioletowe - rak skory i czerniak złośliwy skutkujące pęknięciem jedno- i dwuniciowego DNA - złamania, delecje, rearanżacje chromosomów
  3. Inne czynniki fizyczne
    4.mikroorganizmy -głównie wirusy DNA-onkogenne
    HPV - rak płaskonabłonkowy szyjki macicy, j. Ustnej i krtani
    HBV - rak z komórek nabłonkowych
    EBV - chłoniak Burkitta, rak nosogardła, chłoniak z limf. B,choroba Hodgkina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktywacja protoonkogenów

A

Mutacje punktowe
Amplifikacje genów
Translokacje chromosomowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Geny supresorowe

A
  1. Geny kodujące białka, które hamują proliferację (antagoniści onkogenów)
  2. Mutacja obu alleli tych genów powoduje niekontrolowaną proliferację
  3. Gen RB koduje białko decydujące o tym czy komórka może wejść w cykl komórkowy - utrata funkcji - komórka traci kontrolę nad przebiegiem cyklu komórkowego, a więc dzieli się niekontrolowanie np. Siatkówczak
  4. Gen TP53 tzw. Strażnik genomu koduje białko p53 uniemożliwiające wejście w cykl komórkowy tym komórkom które posiadają uszkodzenia DNA. - utrata jego funkcji skutkuje proliferacją komórek ze zmianami DNA np. Rak piersi, mięsaki i białaczki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nowotwory nienabłonkowe

A
  1. Włókniak twardy
  2. Mięśniak gładkokomórkowy
  3. Naczyniak krwionośny
  4. Tłuszczak
  5. Mięśniakomięsak gładkomórkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nowotwory nabłonkowe

A
  1. Brodawczak płaskonabłonkowy
  2. Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący
  3. Gruczolak in. polip gruczołakowaty
  4. Rak gruczołowy walcowatokomórkowy
  5. Ziarniszczak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mięśniak gładkokomórkowy

A
  1. Łagodny
  2. Nienabłonkowy
  3. Różnicuje się w kierunku tkanki mięśniowej gładkiej
  4. Najczęściej macica ale też przewód pokarmowy, skóra, naczynia i wszędzie gdzie tk mięśniowa gładka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy

A
  1. Najczęstsze miejsce występowania
  2. 30-55 r.życia
  3. 90% zmian - trzon i 10% szyjka macicy
  4. Pojedyncze i mnogie
  5. Hipetestrogenizm to główny czynnik
  6. 60% współistnieje z endometrium
  7. Inwolucja w okresie menopauzy
  8. Wzrost w ciąży
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy - objawy

A

Objawy

  1. Krwawienia do macicy
  2. Częstomocz
  3. Dolegliwości bólowe miednicy mniejszej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy - powikłania

A

Powikłania

  1. Poronienia samoistne
  2. Krwawienia w porodzie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy - leczenie

A

Chirurgiczne (Wyłuszczenie guza,

Resekcja macicy z przydatkami lub samego trzonu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy - Obraz makroskopowy

A
  1. Trzon macicy guzowato powiększony, twardy i zniekształcony
  2. Nowotwór jest
    - nieotorebkowany
    - dobrze odgraniczony
    - twardy
    - o gładkiej powierzchni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy

- Co bierzemy pod uwagę w obrazie histopatologicznym? / Jest to podstawa w rozróżnianiu z mięśniakomięsakiem

A
  1. Martwicę (skrzepową)
  2. Atypię (polimorfizm komórek)
  3. Figury podziału na 10 DPW (dużych pól widzenia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Włókniak twardy skóry

A
  1. Łagodny nowotwór włóknisto-histiocytarny skóry właściwej
  2. częściej dotyczy kobiet
  3. może pojawić się w każdym wieku ale najczęściej u ludzi młodych w dwudziestym roku życia
  4. lokalizacja typowo na kończynach dolnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Włókniak twardy skóry - makroskopowo

A
  1. Guz od żółtego do ciemnobrązowego koloru 2. zlokalizowany w poziomie skóry lub nieznacznie wyniosły
  2. rzadko dochodzi do powstania owrzodzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Włókniak twardy skóry - mikroskopowo

A
  1. Nowotwór oddzielony od naskórka pasmem niezmienionej tkanki
  2. naskórek nad guzem akantotycznie rozrośniętym z obecnością dużej ilości melaniny w warstwie podstawnej (makroskopowo przebarwienie)
  3. zmiana nieotorebkowana, ale wyraźnie odgraniczona od otoczenia
  4. wzajemne przeplatanie się wiązki komórek fibroblastów wytwarzających włókna kolagenowe (typ włóknisty)
  5. komórki bez atypii z wydłużonymi jądrami i bladoróżową cytoplazmą
  6. czasem też typ komórki z licznymi histiocytami, hemosyderynofagami, komórkami olbrzymimi, wielojądrowymi Toutona (jądra gromadzą się na obrzeżach, tworząc pierścień)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zapalenie płatowe płuc - etapy

A
  1. Stadium nawału
  2. Stadium zwątrobienia czerwonego
  3. Stadium zwątrobienia szarego
  4. Stadium rozejścia się
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Powikłania Pneumonia lobaris

A
  1. Wędrujące zapalenie
  2. płuc
  3. Ropień
  4. Ropniak opłucnej
  5. Posocznica
  6. Zgorzel płuca
  7. Zmięsowacenie płuca
  8. Ostra niewydolność oddechowa i krążeniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ropne zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc - czynniki etiologiczne

A
  1. Paciorkowce
  2. Gronkowce ropotwórcze
  3. Meningokoki
  4. Pałeczki jelitowe
  5. Legionella pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bronchopneumonia

A

Odoskrzelowe zapalenie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bronchitis purulenta

A

Ropne zapalenie oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Appendicitis phlegmonosa

A

Ropowicze zapalenie wyrostka robaczkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Patogeneza ostrego zapalenia wyrostka (Appendicitis acuta)

A
  • Rozwojowi sprzyja zatkanie świtała wyrostka
  • doprowadza ono do zmian krążeniowo-naczyniowych powodujących niedotlenienie, które z kolei pobudza rozwój bakterii beztlenowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Przyczyny zamknięcia światła wyrostka

A
  1. Kał lub kamienie kałowe
  2. Hiperplazja aparatu limfatycznego wyrostka
  3. Pasożyty (owsiki, glisty)
  4. Nowotwory
  5. Zrosty
  6. Ciała obce
  7. Endometrioza
  8. Skurcz mięśniówki przy diecie ubogoresztkowej
27
Q

Objawy kliniczne zapalenia ostrego wyrostka (Appendicitis acuta)

A
  1. Dolegliwości bólowe w prawym podbrzuszu
  2. Nudności i wymioty
  3. Gorączka
  4. w badaniach laboratoryjnych podwyższona leukocytoza
28
Q

Etapy ostrego zapalenia wyrostka

A
  1. Zapalenie wysiękowe - nieżytowe
  2. Zapalenie ropne
  3. Powstanie zakrzepów w światłach tętnic ->niedokrwienie ściany wyrostka i zmiany martwicze = zapalenie zgorzelinowe
  4. Perforacja
29
Q

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka

A
  1. Perforacja ściany z rozlanym zapaleniem otrzewnej
  2. Naciek okołowierzchołkowy (plastron)
  3. Ropniak zagłębienia odbytniczo-macicznego i odbytniczo pęcherzowego
  4. Ropnie wątroby
  5. Zakrzepowe zapalenie dopływów żyły wrotnej
30
Q

Zapalenie wyrostka robaczkowego przewlekłe - skutki

A
  1. Może prowadzić do zmian zarostowych, które jeśli są odcinkowe dają następowe rozciągnięcie pozostałej części wyrostka
  2. Zanik błony śluzowej wraz z akumulacją śluzu w świetle - mucocoele
31
Q

mucocoele - przyczyny powstania

A
  1. Zmiany nowotworowe łagodne i złośliwe

2. akumulacja śluzu w świetle wyrostka robaczkowego

32
Q

Przyczyny przewlekłego zapalenie pęcherzyka żółciowego

A
  1. Kamica
  2. Infekcja bakteryjna, np. E. Coli, Clostridia
  3. Pasożyty - lamblie i glisty
  4. Niedokrwienie
33
Q

Przyczyny powstawania kamieni cholesterolowych

A
  1. Płeć K>M
  2. Wiek
  3. Hiperestrogenizm (ciąża,antykoncepcja)
  4. otyłość i gwałtowne odchudzanie
  5. Leki
  6. Zastój żółci w pęcherzyku
  7. zapalenie jelita cienkiego (zespół Leśniowskiego-Crohna)
  8. Czynniki dziedziczne
34
Q

Wyróżniamy kamienie żółciowe:

A
  1. Cholesterolowe 80% zbudowane głównie z cholesterolu
  2. Barwnikowe zbudowane z bilirubinianu wapniowego
  3. Wieloskładnikowe (mieszane, warstwowe)
35
Q

Czynniki ryzyka powstania kamieni barwnikowych i ich charakterystyka

A
  1. Zespoły hemolityczne (podwyższony poziom bilirubiny niezwiązanej)
  2. Zakażenie dróg żółciowych bakteriami rozkładającymi glukuronian bilirubiny
    Charakterystyka:
    Czarne lub brązowe
    W każdym miejscu dróg żółciowych
36
Q

Kamienie barwnikowe czarne

A
  • Liczne
  • Małe
  • O kruchej konsystencji
  • Posiadające ostre krawędzie
  • Nie przepuszczają promieni RTG
37
Q

Kamienie barwnikowe brązowe

A
  • Pojedyncze lub nieliczne
  • Miękkie
  • Tłuste-konsystencja mydła
  • Przepuszczają promienie RTG
  • Zawierają więcej cholesterolu i dodatkowe sole wapniowe kwasów palmitynowego i stearynowego
38
Q

Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka

A

1) Ropniak
2) Perforacje z zapaleniem otrzewnej
3) Zapalenie ropne przewodów żółciowych
4) ropnie wątroby
5) przetoki
6) ostre zapalenie trzustki

39
Q

Powikłania przewlekłego zapalenia pęcherzyka

A

Wodniak

Rak gruczołowy

40
Q

Charakterystyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

A
  1. Następstwo powtarzających się ostrych stanów zapalnych albo rozwija się bez niego
  2. 90% przypadków - towarzyszy kamica
  3. Jest stanem przedrakowych bo - przewlekłe zapalenie pęcherzyka + kamica = rak pęcherzyka
41
Q

Patogeneza ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

A
  1. Kamienie żółciowe uszkadzają błonę śluzową pęcherzyka
  2. Mniejsze kamienie zaklinowują się w szyi pęcherzyka lub w przewodzie pęcherzykowym powodując wzrost ciśnienia wewnętrz i rozciągnięcie ściany co upośledza ukrwienie i sprzyja działaniu czynników zapaleniotwórczych (kwasy żółciowe, izolecytyna)
  3. Poza kamicą może być także rezultatem niedokrwienia powstałego podczas
    * Zabiegów operacyjnych
    * Urazów
    * Oparzeń
    * Posocznicy
    * Przedłużonego żywienia pozajelitowego
    * Zapalenia tętnic
    * Połogu
42
Q

Obraz makroskopowy i mikroskopowy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

A

MAKRO
-Ściana obrzęknięta i przekrwiona
-W świetle wysięk zapalny początkowo surowiczo-krwisty a następnie ropny
-śluzówka z ubytkami i wylewami krwi
MIKRO
-naciek neutrofili który obejmuje całą grubość ściany pęcherzyka żółciowego
-martwica ściany prowadząca do perforacji

43
Q

Definicja zapalenia

A

Reakcja unaczynione tkanki łącznej na czynniki uszkadzające

44
Q

Cele zapalenia

A
  1. Oddzielenie się od otaczających tkanek
  2. Neutralizacja patogenów
  3. Stymulacja procesów gojenia
45
Q

Klasyfikacja zapaleń ze względu na morfologię

A
  1. Wysiękowe:
    * włóknikowe
    * surowicze
    * ropne
    * krwotoczne
    * nieżytowe
  2. Uszkadzające
  3. Wytwórcze (ziarniniakowe)
46
Q

Klasyfikacja zapaleń ze względu na czas trwania

A

Przewlekłe

Ostre

47
Q

Zapalenie wysiękowe

A
  1. Przeważającym elementem jest wysięk,np. Ropowicze zapalenie jajowodu
  2. Są głównie zapaleńcami ostrymi
48
Q

Zapalenie uszkadzające

A
  1. Przeważającym elementem jest uszkodzenie np. Ostre Wirusowe zapalenie wątroby typu A
  2. Występują w nich zmiany lub martwice pojedynczych komórek
49
Q

Zapalenia wytwórcze

A
  1. Przeważającym elementem jest Proliferacja komórek np. Wytwórcze zapalenie pęcherzyka żółciowego
  2. powstają pod wpływem zakażenia wirusami, bakteriami, pasożytami krętkami lub robakami
  3. ich odmianą jest zapalenie Ziarniniakowe którego cechą jest obecność aktywowanych makrofagów oraz komórek olbrzymich wielojądrowych
  4. ich zejściem jest włóknienie
50
Q

Uszkodzenie tkankowe w gruźlicy zależy od

A

Nadwrażliwości typu IV (opóźnionej, typu ziarniniakowego)

51
Q

Nadwrażliwość typu IV

A

Rozwija się w okresie 21-28 dni i prowadzi do wytworzenia ziarniaków (tuberculum), które powstają przez nagromadzenie i proliferację makrofagów zawierających niestrawione prątki oraz limfocytów B.

52
Q

Wyróżniamy gruźlicę

A

A. Pierwotną
B. Popierwotną (wtórną)
*odosobniona - narządowa
*krwiopochodna (prosowata), czasem może rozwijać się jako następstwo zakażenia pierwotnego (u ludzi z immunosupresją, niemowląt, dzieci)

53
Q

Sarkoidoza

A

Zajmuje najczęściej

  • węzły chłonne
  • Płuca
  • Skórę
  • gałkę oczną
  • inne narządy
54
Q

Sarkoidoza-cecha charakterystyczna

A

Występowanie zarniniaków gruźliczopodobnych nie ulegających martwicy serowatej

55
Q

Sarkoidoza rozpoznanie

A
  • Badanie histopatologiczne wycinków ze zmian chorobowych
  • test Kveima-Siltzbacha, jest to test skórny
  • ocena w surowicy enzymu przekształcającego angiotensynę ACE

W leczeniu kortykoterapia zwykle skuteczna

56
Q

Sarkoidoza gruzełki - co się z nimi dzieje

A

Nie ulegają martwicy ale mogą włóknieć lub szkliwieć

57
Q

Rodzaje zapaleń ostrych

A
  1. Włóknikowe gł. Komórki zapalne
  2. Surowicze gł. Fibryna
  3. Ropne gł. Neutrofile
  4. Krwotoczne gł. Erytrocyty
  5. Zgorzelinowe gł. Bakterie gnilne
58
Q

Drogi szerzenia się zapalenia

A

Naczyń krwionośnych
Naszych chłonnych
Przewodów naturalnych
Bezpośrednia

59
Q

Nowotwory łagodne pochodzenia nabłonkowego

A

Gruczolak
Brodawczak
Torbielak
Torbielakogruczolak

60
Q

Nowotwory łagodne pochodzenia mezenchymalnego

A

Włókniak
Mięsak
Tłuszczak

61
Q

Nowotwory złośliwe pochodzenia nabłonkowego

A
  1. Gruczolakorak
  2. Rak płaskonabłonkowy
  3. Rak podstawnokomórkowego
  4. Rak anaplastyczny, niezróżnicowany etc.
62
Q

Nowotwory złośliwe pochodzenia mezenchymalnego

A

Tłuszczakomięsak
Włókniakomięsak
Naczyniomięsak
Mięśniakomięsak

63
Q

Włókniak gładkokomórkowy

A

M. Podśluzówkowy
M. Śródścienny
M. Podsurowicówkowy
M. Rodzący się

64
Q

Mięśniak gładkokomórkowy - objawy i powikłania

A

Objawy

  • Krwawienia do jamy macicy
  • Częstomocz
  • Dolegliwości bólowe miednicy mniejszej

Powikłania:

  • poronienia samoistne
  • krwawienia po porodzie