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PHA 2140 intra > NoVo > Flashcards

NoVo Flashcards

1
Q

Causes GI Novo

A
  • Obstruction
    constipation
    gastroparésie
    pancréatite
    ulcère gastrique, RGO
    Cholangite
    Hépatite, appendicitie
    Gastro-entérite
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2
Q

Cause neuro NoVo

A

Migraines
Hypertension intracranienne
Troubles vestibulaires
Métastases

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3
Q

Cause Rx NoVo

A

Chimio
Théophylline
Digoxine
Antibio
Opiacés
Anesthésiants

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4
Q

Cause CV Novo

A

Infarctus du myocarde
IC

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5
Q

Cause métabolique NoVo

A

Urémie
Diabète
Hypercalcémie
Maladie d’Addison

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6
Q

Causes divers NoVO

A

Grossese
Radiothérapie
Anxiété, stress
Dépression
Sevrage
Alcool

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7
Q

Cause NoVo nouveau-né

A

Obstruction GI
Augmentation de la pression intracrânienne

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8
Q

Cause NoVo enfants

A

Sténose du pylore
Ulcère duodénale
Insuffisance surrénalienne
Sepsis
Maladie hépatique et des voies biliaires

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9
Q

Nausée

A
  • Sensation de malaise qui précède habituellement l’envie de vomir
  • “mal de coeur”
  • Associées avec une stase gastrique
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10
Q

Vomissement

A
  • Rejet brutal par la bouche de la totalité ou d’une partie du contenue de l’estomac –> violente contraction du diaphragme et des muscles abdominaux, diminution de la pression du sphincter de l’oesophage, dilatation oesophagienne
  • Médié par des influx nerveux au centre du vomissement
    > Zone chimioréceptrice réflexogène
    > Périphérie (pharynx, TGI)
    > cortex
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11
Q

Récepteur système vestibulaire

A

H1
M1

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12
Q

Récepteur vomiting center

A

H1
M1
NK1
5-HT3

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13
Q

chemoreceptor trigger zone

A

D2
NK1
5HT3
chemoreceptor

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14
Q

récepteur GI tract et heart

A

Mechanoreceptors
Chemoreceptors
5HT3

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15
Q

Signaux du centre de vomissement

A

Envoi des influx vers
- Centre de la salivation
- Centre de la respiration
- Pharynx
- TGI
- Muscles abdominaux

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16
Q

S/Sx associée NoVo

A

Pâleur
Tachycardie
Diaphorèse
Détresse
Désordre électrolytique
Déshydratation
Anxiété
Inconfort, malaise généralisé
Fièvre, douleur abdominale

17
Q

Complications NoVo non traité

A

Déshydratation
Troubles électrolytiques
Anorexie, perte de poids
Aspiration, pneumonie

18
Q

objectif tx NoVo

A

éliminer les NoVo
Limiter les EI des mdx
Éviter les complications associées

19
Q

MNP NoVo

A
  • Mal des transport: réduire mouvement
  • Prendre pls petit repas par jour
  • Éviter de boire en mangeant
  • Éviter de s’étendre à plat pour au moins 2h pc
  • Éviter les aliments difficiles à digérer (frites, gras, très épicés, très sucrés) et l’acool
  • Choisir aliments faciles à digérer
  • Les odeurs de nourriture peuvent aggraver les nausées
  • Maintenir l’hydratation
20
Q

Dose adulte gravol

A

50-100 mg q4-6h prn max

21
Q

Dose ped gravol

A

2-6 ans: 12,5-25 mg q6-8h PRN max 75
7-12 ans: 25-50 mg q6-8h PRN

22
Q

EIs anti-H1

A

Somnolence, étourdissement, confusion
Bouche sèche
Sécheresse des voies respiratoires
Vision brouillée
Constipation

23
Q

Contre-indication anti-h1

A

Glaucome à angle fermé
hypertrophie bénigne de la prostate ou rétention urinaire
enfants de moins de 2 ans
attention pers agée

24
Q

Tx pharmaco NoVo

A

Prométhazine (phénergan, histantil)
Scopolamine timbre (retiré du marché)
Diclectin (doxylamine-pyridoxine)
Gravol gingembre

25
Q

Autres tx NoVo

A
  • antiacide (adjuvant)
  • Phenothiazine (prochlorpérazine [stimétil], chlorpromazine)
  • Benzamine (Métoclopramide [Reglan], Dompéridone [Motilium])
  • Setrons (bloque 5-HT3) (Granisetron [Kytril], Odansetron [Zofran], Palonosetron [Aloxi])
  • Butyrophenone (Haloperidol [haldol], droperidol)
  • Anti-h2 (adjuvant) (famotidine, ranitidine)
  • Benzo (ativan, xanax)
  • Cannabinoïde* (nabilone, dronabilone (retiré marchée))
  • Cortico* (decadron)
  • Inhibiteur NK1* (aprepitant [emend], Fosaprepitant)
  • surtout pour NoVo associée chimio
26
Q

Facteur de ref NoVo

A

-Niveau de déshydratation en fonction du nb de vomissement et fièvre
-présence de sang ou de résidus ressemeblant à des grains de café moulu lors du vomissement
-plus de 24 de vomissement
-vomissement en jet avec raideur de la nuque = urgence
- risque complication significative:
> maladie CV, IR, diab
> co-morbidité
> patient immunosupprimé
> grossesse
> diarrhé chronique, persistante (> 4 jours)
> incapacité de l’aidant naturel de faire boire la solution de réhydratation
> réponse sous optimal à la solution de réhydratation

27
Q

Suivi NoVo

A

8 à 48h après le début des vomissements pour assurer le contrôle de la déshydratation

28
Q

Troubles vestibulaires

A
  • vertiges
  • labyrinthite
  • mal des transports
29
Q

cause troubles vestibulaire

A

infection, post-infection, démyélinisante, vasculaire, néoplasique, dégénérative, traumatique, toxique, psychogénique ou idiopathique

30
Q

mal transport

A

antihistaminique avant de partir au moins 30-60 min avant

31
Q

Prévenir le mal des transports

A
  • Consommer des aliments que l’on connait, éviter les aliments gras, épicés et l’alcool
  • Éviter les odeurs fortes
  • Choisir un siège qui sera moins affecté par le mouvement
  • Choisir un endroit ou les yeux percevront le meme mouvement que l’oreille interne et le corps ex: siège avant, coté hublot
  • éviter la lecture ou les jeux vidéo
32
Q

NoVo post op facteurs risque

A
  • Age, sexe feminin, histoire de mal des transport ou NV post op, non fumeur
  • Anesthésiants, opiacés
  • Site de chirurgie (oeil, ORL, TGI, gynéco)
  • Durée de chirurgie,
  • Diabète
33
Q

Tx Novo post op si prophylaxie

A

Donner autre molécule
Donner 1-2 agents adulte
Donner 2-3 agents enfant

34
Q

Tx NoVo post op pas prophylaxie

A

Setron
Decadron
Promethazine
Droperidol

35
Q

NoVo induite par RX

A

AINS
CV: digoxine, amiodarone
Antibio: antituberculeux, érythromycine, tétracycline, sulfamide
Anticonvulsivants : gabapentin, phenytoine
levodopa, ropinirole, opioïdes, contraceptif hormonaux, sulfonylurées, metformine, théophylline,

36
Q

Tx NoVo induite Rx

A

Débuter faible dose
Agent prokinétique : métoclopramide, dompéridone
Dimenhydrinate
Diphenhydramine
Phénothiazines
halopéridol, olanzapine
Scopolamine

PHA 2140 intra (2 decks)

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