Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

INTRA médecine interne rumineurs > Nouveau-né critique > Flashcards

Nouveau-né critique Flashcards

1
Q

Nomme 4 facteurs qui font en sorte qu’il est important de bien s’occuper des nouveaux-nés.

A
  • Intérêt
  • Valeur
  • Taux de mortalité élevé
  • Fragilité (temps d’intervention plus court)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nomme 4 considérations importantes à avoir quand on a un nouveau-né comme patient.

A
  • Il faut identifier le problème de manière précoce
  • Tjrs besoin d’exams complémentaires pcq toutes les génisses malades se ressemblent
  • Pb multiples et complexes souvent
  • Évolution RAPIDE de la maladie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Explique comment se fait la décision économique de traiter un veau ou non.

A

Facteurs: valeur du patient, coût du tx et pronostic.

  • Si le px est faible mais la valeur de l’animal est élevée: le coût de remplacement sera trop haut.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Peu importe la cause initiale, si la condition est laissée sans traitement adéquat, le veau vous sera présenté dans quel état?

A

Flat calf syndrome!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les deux plus grandes causes d’oedème cérébral à retenir quand on a une atteinte du SNC?

A

Polioencéphalomalacie
Intoxication au sel par privation d’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le tx pour la polioencéphalomalacie (connaître par coeur)?

A

10 mg/kg de THIAMINE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment on aborde/gère un cas d’intox au sel?

A

C’est le plus souvent dans les cas où les veaux n’ont pas accès à l’eau (juste au lait), et rarement s’il y a eu un mauvais dosage des électrolytes.

Présentation souvent convulsion ou signes neuros quand on commence à donner notre fluido habituelle dans un cas de veau flat (SC dans minutes/heures suivant admin).

Le veau va mourir si on donne une fluido dextrosée directe ou de l’eau libre. On doit réduire super lentement la concentration sanguine de sel avec la concentration dans la fluido.

Ça prend un monitoring super serré, donc il faut référer dans le meilleur des mondes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nomme les 4 points cardinaux d’un veau faible.

A

Maladies systémiques (le + fréquent, les autres sont référés au CHUV souvent)

Atteinte SNC
Abdomen aiguë
Détresse respi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nomme les 3 grandes catégories

A

Infection
Métabolique (pH, glucose, électrolytes)
Déshydratation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

À quoi ressemblerait le DxD (les plus fréquents) d’un veau flat?

A
  • Vasculaire: hypovolémie, déshydratation, hypotension
  • Acidose métabolique
  • Débalancement électrolytique
  • Hypoglycémie/hypothermie
  • Bactériémie/septicémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pourquoi on peut pas mélanger le Calf-Lyte directement dans le lait pour corriger la déshydratation chez un veau?

A

Pcq il y a un alcalisant dans le Calf-Lyte qui va empêcher la caséine de précipiter. On enverrait donc du lait liquide direct au PI.

En ce moment, on recommande de donner le lait au moins une heure avant le Calf-Lyte pour donner le temps à la caséine de précipiter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nomme des Dxd moins fréquents dans un cas de veau flat (à considérer si pas la réponse attendue au tx).

A
  • Pneumonie par aspiration/broncho-pneumonie
  • Infections ombilicales (structures internes ou
    externes)
  • Anomalies cardiaques
  • Méningite
  • Myopathie nutritionnelle
  • Oedème cérébral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pourquoi on doit dire au client si on note une anomalie cardiaque (autre que par transparence professionnelle)?

A

Pcq mm si ça ne va pas la faire mourir, ça va affecter sa production future.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Différencie bactériémie vs septicémie vs endotoxémie.

A
  • Bactériémie: hémoculture positive
  • Septicémie: Évidence
    clinique d’une infection et
    répercussion systémique
  • Endotoxémie: présence
    d’endotoxines dans le sang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Remet en ordre les conditions suivantes selon le taux de mortalité (croissant):

Choc septique, Sepsis, MODS, Bactériémie, SIRS, Septicémie

A

bactériémie
septicémie
sepsis
SIRS
Choc septique
MODS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

À quoi réfère l’abréviation SIRS?

A

Systemic inflammatory response syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quoi réfère l’abréviation MODS?

A

Multiple organ dysfunction syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Selon la littérature, quelle est la prévalence de septicémie chez les veaux?

A

Environ 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

COMPLÉTER

_____ et les Gram _____ sont la cause des septicémies chez les veaux 60-70% du temps.

A

E. coli
négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Donne des exemples possibles de présentation pour un veau en septicémie.

A
  • Mort soudaine
  • Septicémie aigue et choc septique
  • Septicémie et sites d’infection secondaires
  • Septicémie avec peu de répercussion systémique et sites d’infection primaire (embolisant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nomme les voies d’entrées principales de bactéries chez les veaux.

A
  • TGI normal ou endommagé
  • Muqueuses respi
  • Ombilic
  • Colostrum/lait (méthode de collecte ou quand le lait de vaches en retrait est donné)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nomme les 5 infections bactériennes (général) les plus rencontrées chez les veaux.

A
  • Bactériémie/septicémie
  • Méningite
  • Infections ombilicales (structures internes ou externes)
  • Entérite
  • Pneumonie par aspiration/broncho-pneumonie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Explique pourquoi la fièvre est plus ou moins pertinente à évaluer chez les nouveaux-nés.

A
  • Pcq se thermorégulent mal, donc fièvre veut rien dire des fois
  • On peut pas évaluer les besoins en ATB selon la température
  • On utilise la fièvre plus pour savoir si on doit réchauffer/refroidir le veau plus que pour des fins dx.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

COMPLÉTER
Chez les veaux le tx est _____ et souvent _____, ce qui rend le pronostic _____ à cause des _____ fréquentes.

A

difficile
tardif
réservé
complications

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quels sont les points importants à demander pour l'anamnèse?
Âge Parturition Appétit Fèces Évolution depuis la naissance - va mal depuis la naissance? - déclin progressif? - soudainement va mal?
26
Quels sont les éléments importants de l'environnement dans lequel on examinera le veau?
- Endroit confortable (pour nous et aussi pour la récupération du veau) - Matériel nécessaire à portée de main - Temp. ambiante acceptable
27
Qu'est-ce qu'on peut déterminer avec le TPR et les muqueuses?
* Hypothermie * Bradycardie * Choc * Tachypnée et dyspnée * État mental
28
Comment se faire la thérapie à l'oxygène? Est-ce que c'Est faisable dans le champ?
Insufflation nasale, intubation et ventilation, ressuscitation Pas dans le champ pcq donde esta el oxygeno
29
Décris comment on procède pour administrer l'O2 intranasal.
1 à 2 tubes, pour donner 2-30L/min On se base sur l'évaluation clinique (tonus muscu) et le gaz artériel (par KT auriculaire) pour évaluer les besoins. Nos objectifs sont une PaO2 d'environ 100 mmHg et une PaCO2 max de 60 mmHg
30
Décris comment on procède pour la ventilation assistée et dans quel contexte on fait ça.
Par tube nasotrachéal, sans sédation avec un réajustement constant. Ça prend du personnel 24h/24 au chevet du patient, on fait plus vraiment ça, méga cher. Juste au CHUV, avant on le faisait quand le CIAQ avait beaucoup de naissance de clones. C'est la seule façon d'aider les cas qui ont une paO2 et une petCO2 augmentée.
31
Nomme les 3 drogues d'urgence pour veau à garder avec nous.
Épinéphrine Thiamine (oedème cérébral) Saline hypertonique (doit être suivi de fluides, effet cardiotonique)
32
Qu'est-ce qu'il faut se demander si on hésite à réanimer un veau?
Est-ce qu'il était pétant de santé et a fait un arrêt innattendu (style rx à prémed) ou était déjà mourant? Pcq ramener un veau mourant à la vie va juste le ramener à son état mourant tsé.
33
Dans l'ordre des choses, qu'est-ce qu'on peut prioriser avant de faire l'examen physique?
La pose du KT et l'administration de fluides! L'examen doit être fait dans le premier 24h, mais c'est pas la chose la plus urgente.
34
Quels sont les grands points de l'examen physique d'un veau?
* Auscultation pulmonaire et cardiaque * Rythme respiratoire; efforts inspiratoire ou expiratoire, discordance * Distension abdominale * Ombilic * Système musculosquelettique * Système nerveux
35
Quelle est l'importance d'avoir un accès STÉRILE à une veine pour le veau? 3
Plus sensible que l'adulte Le KT peut être en place un moment, donc on veut une bonne prep du site On prend du sang pour une hémoculture à la fac!
36
Quel est le plus grand avantage d'utiliser une bouteille d'hémoculture?
Il y a une substance dans le milieu de culture qui bind les atb si le veau en a déjà eu!!!! wow trop cool yo
37
Quelle taille de KT on prend chez les veaux?
16G
38
Quelles sont les deux options de durée de KT?
Court terme, 4j max, surveiller signes de phlébite, Angiocath Long terme: 14-21j, doit être mis bien stérile, plus long et plus cher à installer
39
Comment on fait l'entretien d'un KT?
Rincer à l'eau héparinée régulièrement Examen minutieux et palpation de la veine tous les jours!
40
Quels sont les signes d'un début de phlébite?
Sensiblité (premier signe), chaleur, enflure
41
Pourquoi on recommande de prendre les échantillons de sang avant les fluides?
Pour savoir le baseline de l'état du veau avant tout tx, dans le pire des cas on jette les tubes si on a pas besoin de les utiliser.
42
Quelles analyses peut-on faire sur les échantillons sanguins?
* Glycémie * Créatinine * Gaz sanguin ou utilisation d'un score * Électrolyte * Transfert de l'immunité passive (TIP) * Conserver du sérum et du plasma pour test Ag BVD entre autres
43
V/F L'alcalose est fréquente et doit être traitée chez le veau nouveau-né.
Faux c'est l'acidose
44
Comment peut on évaluer l'acide-base de notre veau sans gaz sanguin?
Score de Naylor pour veau diarrhéique (donne environ le déficit de base à corriger) Expérience personnelle, se dvp avec les années de pratique
45
Quel est le meilleur type de fluides IV à donner pour commencer?
Sac commercial (pas pire niveau prix vu la petite quantité nécessaire pour un veau) Moitié saline/dextrose, moins hypertonique et moins acidifiant, ce qui est bon pour commencer. Aide à réhydrater et remonter la glycémie (sinon bolus de 25 mL de dextrose 50% avant de donner bicarbonates)
46
Quels autres types de fluides IV peuvent être utilisés chez les veaux?
* Dextrose 2.5% et saline 0.9% * Bicarbonates: isotonique vs hypertonique * Supplémenter en potassium * Transfusion: plasma vs sang entier
47
Quel est le pH sanguin normal pour un veau?
7,4
48
À partir de quel pH c'est plus vrm compatible avec la vie?
6,9
49
Quels sont les 3 éléments du calcul pour savoir la qté de fluides à donner?
1. Pertes (cause primaire): ± facile à estimer 2. Besoin quotidien: 50-100 ml/kg 3. Déficit estimé par l’évaluation: 5 à 10 % - 5% aura des signes trèèèès légers vs 10% aura les yeux bien renfoncés
50
V/F il y a un volumes de fluides qui peut tuer un veau par surdosage.
Faux SAUF - Veaux Jersey, on doit prendre en compte leur poids 20 kg à la naissance vs 50 kg + ont tjrs les PT basses - Si on a un cas d'intox au sel, le veau peut mourir quand on va donner les fluides mais ce n'est PAS de notre faute
51
V/F On peut pas vraiment surdoser un veau en bicarbonates.
Vrai
52
VOIR LE PPT POUR PRATIQUER LES CALCULS
do it bish
53
Quelles sont les deux options d'atb qu'on a?
Ampicilline ou TMS (le reste c'est des classes 1 ou n'existe plus)
54
Quel atb doit on donner en premier choix et pourquoi? ?
TMS pcq possibilité de salmonelle 5 mg/kg Attn pour les animaux qui vont se faire abattre aux USA pcq c'est interdit là-bas.
55
Quels meds autre que fluido, atb et AINS/AIS peut-on donner?
* Anti-ulcère * Vit.E et sélénium (si pas déjà fait) * Fer * Nutrition parentérale
56
Qu'est-ce qu'on peut faire si le veau répond pas à notre tx habituel pour veau flat?
* Faire analyser le sang (hémogramme et hématobioch) * Éliminer anomalies cardiaques (échocardiograhie) * Radiographie thoracique * Échographie ombilicale * Examen et culture fécale * Ponction et analyse du LCR * Ponction et analyse du liquide synovial * Mesure du Fer et TIBC plasmatique * Recherche des antigènes BVD
57
Dans le meilleur des mondes (aka FMV) quel est le monitoring quotidien qu'on ferait?
Ce qui peut se faire à la ferme par le proprio pas mal: * Appétit et fèces * Signes vitaux: TPR * Électrolyte, gaz sanguin et glucose * HCT, protéine et fibrinogène
58
Quels sont les facteurs à considérer pour organiser le plan de nutrition du veau?
* Lait entier vs substitut * Lait vs électrolyte * Quantité et fréquence * Accès libre: eau et concentrés * Gain de poids (mesure quotidienne): on souhaite 500g de GMQ
59
Quels sont les facteurs clés à garder en tête quand on gave un veau?
Quasiment impossible de passer le tube dans la trachée chez un veau On recule le veau dans un coin de mur, sans contention Debout = moins de risque de fausse déglutition On vise tjrs que le veau se remette à têter le plus vite possible
60
Pourquoi on peut pas utiliser le tube à gaver habituel pour une Jersey?
La boule au bout du tube est trop grosse, trop de chance de rupturer l'arrière gorge (oropharynx)
61
En quoi consiste la nutrition parentérale?
Glucose, AA, lipides
62

INTRA médecine interne rumineurs (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions