NOTIUNI GENERALE Flashcards
ce este o ENTORSA?
leziune traumatica a ligamentelor articulare cu pastrarea raporturilor articulare dupa sistarea agentului traumatic
ce este o LUXATIE?
leziune traumatica a ligamentelor articulare fara pastrarea raporturilor articulare dupa sistarea agentului traumatic
ce este o FRACTURA?
intreruperea continuitatii osoase in urma unui traumatism
ce este REDUCEREA?
procedeul prin care se repozitioneaza fragmentele osoase deplasate sau capetele osoase
de cate feluri poate sa fie reducerea?
inchisa
deschisa- chirurgical
ce este OSTEOSINTEZA?
interventia chirurgicala prin care se fixeaza un os fracturat cu ajutorul unui material resorbabil sau neresorbabil
ce este ARTROPLASTIA?
interventie chirurgicala prin care se inlocuieste articulatia cu un implant biocompatibil
care sunt metodele de tratament in cazul leziunilor musculoscheletale?
imobilizare
osteosinteza
artroplastie
care sunt partile componente ale unui os?
epifiza proximala
diafiza
epifiza distala
osul este acoperit de o membrana numita … (1) cu rol in (2)
- periost
- vascularizatie si in vindecarea fracturilor
care sunt celulele sistemului osos si ce rol au?
osteoblastele- resp de sinteza osoasa
osteoclastele- resorbtie osoasa
osteocitele- coordonarea proceselor de sinteza si resorbtie osoasa
care sunt cele 2 tipuri de contractii musculare si prin ce se caracterizeaza?
- izometrice (creste tensiunea, dar nu se moifica lungimea muschiului)
- izotonice (tensiunea ramane aceeasi, dar se modifica lungimea muschiului)
ce este tendonul?
structuri prin intermediul carora muschii se insera pe oase
ce este ligamentul?
element care asigura stabilitatea articulatiilor
-prin insertia lor pe doua sau mai multe oase limitand mobilitatea excesiva la niv articulatiilor
care sunt etapele vindecarii fracturilor?
impactul
inductia (=activarea procesului de vindecare)
inflamatia (=aparitia celulelor necesare procesului de vindecare)
calusul moale
calusul dur/osos
remodelare
care sunt factorii care influenteaza vindecarea fracturilor?
tipul fracturii
mobilizarea fracturilor
vascularizatia
varsta pacientului
starea de nutritie a pacientului
duabetul si fumatul
dintre toate tipurile de fracturi cele fara deplasare si cele inchise prezinta o vindecare mai deficitara. A/F?
F- prezinta o vindecare mai buna
care sunt mecanismele de producere a fracturilor?
direct= leziuni la locul traumatismului
indirect= leziune la distanta fata de locul traumatismului
care sunt semnele de probabilitate ale fracturilor? care se gasesc atat in fracturi, cat si in alte leziuni-entorse sau luxatii
durerea
pozitie antalgica
echimoza
hiperemie
marca traumatica
impotenta functionala partiala sau totala
deformarea regiunii (edem, tumefactie)
scurtarea sau alungirea membrului
care sunt semnele de certitudine ale fracturilor? (!!!!)
intreruperea continuitatii osoase
crepitatii osoase la palpare
netransmiretea miscarilor in partea distala
mobilitate anormala
cum se clasifica fracturile dupa gradul leziunii?
- incompleta= intrerupere partiala
- completa= intrerupere completa
cum se clasifica fracturile dupa localizare?
diafizara, epifizara, metafizara
cum se clasifica fracturile dupa numarul de fragmente?
- simpla= cu 2 fragmente osoase
- cominutiva= >3 fragm osoase
cum se clasifica fracturile dupa traiectul de fractura?
- cu traiect transversal
- cu traict oblic
- cu traiect spiroid
cum se clasifica fracturile dupa deplasarea fragmentelor?
cu/fara deplasare
cum se clasifica fracturile dupa integritatea tegumentului?
inchisa/deschisa
cum se clasifica fracturile dupa afectarea articulara?
fractura articulara=suprafata articulara este afectata
fr extraarticulara= suprafata articulara nu este afectata
cum se clasifica entorsele dupa gradul de leziune ligamentara?
grad 1= usoara= intindere ligamentara
grad 2=medie=leziune partiala ligamentara
grad 3=severa=leziune completa ligamentara
care este tratamentul nonspecific in leziunile musculare?
RICE
R= rest (repaus)
I= ice (crioterapie)
C= contention (imobilizare)
E= elevation (pozitie procliva)
care este tratamentul nonspecific in leziunile ligamentare?
MEAT
M=movement (mobilizarea in limita durerii
E= exercise (exercitii fizice)
A= analgesics (analgezice)
T= treatment (fiziokinetoterapie)
care este tratamentul conservativ in caz de fractura fara deplasare(1)? dar in caz de fractura cu deplasare (2)?
- imobilizare (bandaj, gips, orteza
- reducere inchisa+imobilizare
care este tratamentul in caz de fractura fara deplasare(1)? dar in caz de fractura cu deplasare (2)?
- osteosinteza
- reducere inchisa/deschisa+osteosinteza si poate chiar artroplasii
care sunt complicatiile locale imediate care pot sa apara la pacientii ortopedici?
- Deschiderea focarului de fractură
- Interpunerea de țesuturi moi
- Leziuni vasculare
- Hemartroză
- Leziuni nervoase
- Sindrom de compartiment
- Infecția plăgii
- Flictene
- Tromboză venoasă profundă
- Asocierea cu luxații
care sunt complicatiile tardive locale care pot sa apara la pacientii ortopedici?
Întârziere în consolidare
Neconsolidare
Pseudartroză
Consolidare vicioasă
Cicatrici aderente
Redoare articulară
Contractură
Miozită osificantă
Necroză avasculară
Algoneurodistrofie (osteoporoza algică Sudeck-Leriche)
Osteomielită
Deformări dobândite ale membrelor
care pot fi complicatiile generale imediare care pot sa apara la pacientii ortopedici?
tromboza venoasa profunda
embolie grasoasa
embolie pulmonara
soc hemoragic
bronhopneumonie
tulburari urinare
tulburari de tranzit
decompensarea comorbiditatiilor
depresie
delir
sevraj alcoolic
care sunt complicatiile generale tardive care pot sa apara la pacientii ortopedici?
escarele de decubit
septicemia
tetanus
gangrena
decompensarea comorbiditatilor
ce este dechiscenta focarului de fractura si ce pericole presupune?
intreruperea continuitatii tegumentare
risc pentru inocularea bacteriilor care produce un risc crescut de infectii
care este tratamentul dechiscentelor focarului de fractura?
imobilizare
toaleta locala cu solutii antiseptice si debridare locala
adm de tratament antibiotic cu spectru larg
profilaxie antitetanica
adm de tratam antialgic
evaluarea prezentei sindromului de compartiment sau a iminentei acestuia
evaluarea prezentei pulsurilor si a sensibilitatii deistal pt decelarea leziunilor nervoase sau musculare
care ar putea fi un semn care sa ne ridice suspiciiunea clinica de leziuni vasculare in contextul fracturilor?
absenta pulsurilor in segmentul distal
cum se va interveni in cazul aparitiei hemoragiei?
aplicarea garoului proximal de leziunea traumatica
cum putem suspiciona clinic afectarea nervoasa motorie sau senzitiva in contextul unei fracturi?
hipoestezie cutanata distal de leziune (senzitiv)
lipsa activitatii motorii
ce inseamna sindromul de compartiment?
cresterea presiunii din unul sau mai multe compartimente cu intreruperea aportului arterial necesar
cat timp poate evolua edemul posttraumatic? fapt ce predispune la sdr de compartiment
72 de h
in ce consta diagnosticul clinic in cazul sindromului de compartiment?
durere marcata, progresiva, fara ameliorare la antialgice
durere la mobilizarea pasiva
lipsa pulsului distal
compresibilitatea redusa a tegumentului
cianoza sau paloare distala
ce inseamna hemartroza?
acumulare de lichid hemoragic in interiorul unei articulatii cu tumefierea acesteia
duce la limitarea importanta a mobilitatii articulare, cresterea durerii, cresterea riscului de infectie
cum se face profilaxia hemartrozei?
imobilizarea articulatiei
crioterapie
pozitie procliva a membrului
cum se poate face profilaxia infectiilor in pregatirea preoperatorie? in cazul fracturilor
screeningul fct de risc
renuntarea la fumat
nivelul glicemiei <200mg/dl
mentinerea saturatiei oxigenului >95%
dus cu sapun antiseptic
antibioprofilaxia
nu se recomanda indepartarea pilozitatilor pe sectie
toaleta si pansamentul local sterin al plagii
care sunt metodele de profilaxie a TVP?
adm de heparina cu greutate moleculara mica sau anticoagulante orale
ciorapi elastici compresivi
pompa venoasa de picior
ex active de mobilizare a genunchiului si gleznei
hidratare corespunzatoare
cum se poate face profilaxia bronhopneumoniei?
hidratarea corespunzatoare
mobilizarea pacientului cu vertizalizarea toracelui
tapotaj
ce inseamna dehiscenta de plaga operatorie?
redeschiderea plagii operatorii
care sunt metodele de profilaxie a dehiscentei de plaga operatorie?
renuntarea la fumat
suprimarea firelor de sutura sau capselor la intervalul indicat de catre medic
hidratare
tratamentul durerii
evitarea crioterapiei excesive
oxigenoterapie la nevoie
ce este algoneurodistrofia?
un sindrom dureros regional caracterizat prin prezenta unei dureri disproportionat de crescuta fata de leziunea traumatica
cum se manifesta clinic algoneurodistrofia?
eritem
edem
scaderea pilozitatii
hiperalgie la atingerea cutanata
ce este redoarea articulara?
limitarea mobilitatii articulare
intepenirea articulatiei
ce este hipotonia musculara si cand apare?
scadere masei musculare
apare dupa imobilizari prelungite
ce este consolidarea vizioasa?
vindecarea fracturii intr-o pozitie neanatomica
ce este calusul vicios?
formarea unui calus de dimensiuni crescute, fapt ce poate ingloba structuri adiacente sau poate produce iritatia acestora
ce este artroza articulara?
instalarea procesului degenerativ articular in urma unui traumatism periarticular
cum se manifesta clinic artroza articulara?
durere
redoare
impotenta functionala
ce este necroza avasculara?
apare in urma intreruperii aportului sangvin la niv unei plagi osoase fapt ce determina moartea celulara
cum se manifesta clinic necroza avasculara?
durere de intensitate crescuta
limitarea mobilitatii articulare
deformarea osoasa
ce este miozita osificanta?
formarea de tesut osos in afara sistemului osos
ce inseamna instabilitate articulara?
mobilitate excesiva a unei articulatii
ce sunt escarele de decubit?
leziuni tegumentare cauzate de o presiune crescuta si prelungita asupra tegumentului
cum se poate face profilaxia escarelor de decubit?
mobilizarea pacientului
saltea antiescare
hidratarea corespunzatoare
ce este pseudoartroza (neconsolidarea)?
=lipsa de vindecare a fracturii dupa 9 luni de la traumatism
=lipsa semnelor de consolidare in ultimele 3 luni
