notes de cours Flashcards
Quelles sont les deux circulations du système cardiovasculaire ?
La circulation systémique (grande circulation) et la circulation pulmonaire (petite circulation).
Quel est le rôle de la circulation pulmonaire ?
Elle amène le sang veineux appauvri en O2 dans le cœur droit, qui l’envoie aux poumons pour l’oxygénation.
Comment le sang riche en oxygène retourne-t-il au cœur ?
Il est dirigé vers le cœur gauche par les veines pulmonaires.
Quel est le rôle de la circulation systémique ?
Elle amène le sang riche en oxygène du cœur gauche vers l’ensemble de l’organisme.
Quelle est la pression à la sortie du cœur gauche lors de la systole ?
120 mm Hg.
Quelle est la pression à la sortie du cœur droit lors de la systole ?
Environ 30 mm Hg.
Quelle est la taille approximative du cœur ?
Il est légèrement plus gros qu’une main fermée formant un poing.
Où se situe le ventricule droit ?
Il occupe la plus grande partie de la surface antérieure du cœur, sous le sternum.
Où se trouve l’apex du cœur ?
Il est orienté vers le bas au 5e espace intercostal, ligne médio-claviculaire.
Qu’est-ce qui provoque les bruits cardiaques ?
La fermeture des valves cardiaques.
Quelles sont les valves auriculoventriculaires ?
La valve tricuspide pour le cœur droit et la valve mitrale (ou bicuspide) pour le cœur gauche.
Quand doivent s’ouvrir les valves sigmoïdes ?
Lors de la systole pour permettre au cœur d’éjecter le sang.
Quelles sont les deux phases du cycle cardiaque ?
La systole et la diastole.
Que se passe-t-il durant la diastole ?
Les ventricules se remplissent de sang et la pression ventriculaire augmente.
Que se passe-t-il durant la systole ?
Le cœur se contracte pour éjecter le sang vers la circulation périphérique.
Comment est calculé le débit cardiaque ?
Débit cardiaque = fréquence cardiaque X volume d’éjection.
Qu’est-ce que la précharge ?
La charge qui étire le muscle cardiaque avant sa contraction.
Qu’est-ce que la contractilité myocardique ?
La capacité du muscle cardiaque de se contracter pour une charge donnée.
Qu’est-ce que la postcharge ?
Le degré de résistance vasculaire à la contraction ventriculaire.
Quelles sont les veines et artères importantes dans le cou ?
L’artère carotide et la veine jugulaire interne.
Quels éléments de l’histoire de santé sont importants pour la fonction cardiaque ?
Antécédents personnels, antécédents familiaux, habitudes de vie, consommation de tabac et d’alcool.
Qu’est-ce que la méthode PQRST ?
Une méthode utilisée pour évaluer les symptômes cardiaques.
Qu’est-ce que la classification NYHA ?
Une classification pour décrire l’impact de la maladie cardiovasculaire sur la capacité fonctionnelle d’une personne.
Quelles sont les classes de la classification NYHA ?
Classe I: Aucun symptôme à l’activité ordinaire. Classe II: Symptômes lors d’une activité ordinaire. Classe III: Symptômes lors de la moindre activité. Classe IV: Symptomatique au repos.
Quelles sont les étiologies de la douleur thoracique ?
Origine cardiovasculaire (angine, infarctus), pulmonaire (bronchite, pleurésie) et autre (œsophagite, anxiété).
Quelles sont les étiologies de la dyspnée ?
MPOC, asthme, insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, anxiété.
Quelles sont les étiologies des palpitations ?
Arythmie, anémie, anxiété, hyperthyroïdie, consommation de caféine.
Quelles sont les étiologies de la syncope ?
Choc vagal, arythmie, chute de pression artérielle, médicament, hypovolémie, maladies valvulaires.
Quelles sont les étiologies de la fatigue ?
Insuffisance cardiaque, anémie.
Quelles sont les étapes de l’examen physique?
Les étapes de l’examen physique sont l’inspection, la palpation, l’auscultation et les mesures.
Quels sont les principaux symptômes à évaluer lors de l’examen de la fonction cardiaque?
Les principaux symptômes à évaluer sont la douleur thoracique, les palpitations, la dyspnée, la toux et la fatigue.
Comment évaluer le pouls?
Le pouls est évalué à l’artère radiale en notant la fréquence, le rythme et l’amplitude.
Quelle est la fréquence cardiaque normale?
La fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute.
Qu’est-ce que la tachycardie?
La tachycardie est une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.
Qu’est-ce que la bradycardie?
La bradycardie est une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute.
Comment évaluer l’amplitude du pouls?
L’amplitude est évaluée sur une échelle de quatre niveaux variant de zéro à 3+.
Quels signes peuvent indiquer une hypovolémie?
Un pouls faible ou filant peut indiquer une hypovolémie.
Comment se réalise l’auscultation des artères carotides?
L’auscultation est réalisée avec le diaphragme du stéthoscope pour détecter les souffles de haute fréquence.
Quel est le signe d’une surcharge volumique?
Une veine jugulaire distendue peut être le signe d’une surcharge volumique.
Quelle est la pression veineuse jugulaire normale?
La pression veineuse jugulaire normale se situe de 2 à 4 cm au-dessus de l’angle de Louis.
Comment se mesure la pression veineuse centrale?
Pour estimer la pression veineuse centrale, on additionne 5 cm au résultat de la pression veineuse jugulaire.
Quels sont les principaux foyers d’auscultation cardiaque?
Les principaux foyers sont: 1) valve aortique, 2) valve pulmonaire, 3) valve tricuspide, 4) valve mitrale.
Qu’est-ce qu’un pouls déficitaire?
Un pouls déficitaire se produit lorsque le nombre de pulsations apicales est supérieur à celui des pulsations radiales.
Quels signes et symptômes indiquent une insuffisance cardiaque du cœur droit?
Les signes incluent la turgescence des veines jugulaires, l’hépatomégalie, l’ascite et l’œdème périphérique.
Quels signes et symptômes indiquent une insuffisance cardiaque du cœur gauche?
Le principal symptôme est la dyspnée.
Qu’est-ce que l’oscillation de la veine jugulaire?
C’est la distension des jugulaires, turgescence, et peut être visible avant 50 ans.
Quels sont les signes d’insuffisance cardiaque?
Turgescence des veines jugulaires, hépatomégalie, ascite, œdème périphérique.
Quels sont les symptômes d’insuffisance cardiaque du cœur gauche?
Dyspnée, pâleur, fatigue, diminution de vigilance liée à la diminution de l’oxygénation.
Quels sont les éléments à observer lors de la palpation du pouls?
Fréquence, rythme, amplitude.
Quelles sont les fréquences normales du pouls artériel?
Fréquence normale : 60-100 min.
Qu’est-ce que le reflux hépato-jugulaire?
Observation de l’oscillation de la veine jugulaire lors de la compression du foie.
Quand un test de reflux hépato-jugulaire est-il positif?
Si l’oscillation s’élève de 4 cm et chute brusquement lors du relâchement de la pression.
Comment évaluer l’amplitude du pouls?
Utiliser une échelle de 0 à 6, où 0 est non palpable et 6 est audible sans stéthoscope.
Quels sont les bruits cardiaques normaux?
B1 (fermeture des valves tricuspide et mitrale) et B2 (fermeture des valves aortique et pulmonaire).
Où le bruit B1 est-il le plus audible?
À l’apex (5e espace intercostal).
Où le bruit B2 est-il le mieux entendu?
Aux 2e espaces intercostaux, rebord droit et gauche du thorax.
Qu’est-ce que le bruit B3?
Un troisième bruit entendu durant la diastole, correspondant à la tension rapide des cordages tendineux.
Qu’est-ce que le bruit B4?
Un quatrième bruit, entendu entre le B3 et le prochain B1, correspondant à une surexpansion du ventricule.
Comment classifie-t-on les souffles cardiaques?
Degré I (très léger) à Degré VI (entendu sans stéthoscope).
Quelles sont les principales aires d’auscultation cardiaque?
Valve aortique, valve pulmonaire, valve tricuspide, valve mitrale.
Quelle position doit adopter le patient pour une auscultation complémentaire?
Position assise et penchée vers l’avant.
Qu’est-ce que le ddoublement physiologique du B2?
Distinction des composantes A2 et P2 du B2, audible à l’inspiration.
Quels sont les signes d’obstruction dans les artères carotides?
Souffles audibles, indiquant une obstruction due à des dépôts de lipides.
Quels sont les sites d’auscultation pour les artères?
Artères carotides, aorte, artères rénales.
Comment évaluer la pression veineuse jugulaire?
En observant l’oscillation de la veine jugulaire.
What is the significance of jugular vein oscillation?
The jugular vein can provide information about the patient’s volume status.
It helps estimate central venous pressure when oscillation is perceptible.
What is the normal range for jugular vein oscillation?
Normal oscillation of the jugular vein is typically between 2 to 4 cm above the angle of Louis.
The central venous pressure is estimated by adding 5 cm to the measured oscillation.
How is central venous pressure estimated?
Central venous pressure is estimated by measuring the height of jugular vein oscillation and adding 5 cm to account for the distance to the right atrium.
What is the normal central venous pressure range?
The normal central venous pressure ranges from 7 to 9 cm of water.
What is arterial pressure?
Arterial pressure results from the regular contraction of the heart, propelling blood through the arteries.
What is systolic arterial pressure (PAS)?
PAS is approximately 120 mm Hg in adults and corresponds to the pressure in the arterial system during ventricular systole.
What is diastolic arterial pressure (PAD)?
PAD is approximately 80 mm Hg in adults and corresponds to the resistance in the arterial network during diastole.
What factors influence arterial pressure?
Arterial pressure varies constantly and is influenced by factors such as age, health status, and circadian rhythm.
What are the classifications of arterial pressure in adults?
- Normal: PAS < 120 mm Hg, PAD < 80 mm Hg
- Normal-elevated: PAS 120-139 mm Hg, PAD 80-89 mm Hg
- Hypertension: PAS > 140 mm Hg, PAD > 90 mm Hg.
How can indirect arterial pressure be measured?
Indirect arterial pressure can be measured using auscultatory devices or oscillometric devices.
What is hypotension orthostatic?
Hypotension orthostatic is defined as a decrease in systolic blood pressure of more than 20 mm Hg or diastolic blood pressure of more than 10 mm Hg when moving from lying down to standing.
What are the signs and symptoms of hypotension orthostatic?
Signs and symptoms include dizziness, nausea, scotomas, weakness, altered consciousness, fatigue, syncope, falls, and seizures.
How is hypotension orthostatic evaluated?
Evaluation involves measuring blood pressure after resting in a supine position for 10 minutes, then sitting and measuring again after one and three minutes.
What indicates an inadequate response of heart rate during hypotension evaluation?
An increase of less than 10 beats per minute in heart rate may indicate an inadequate response of the receptors.
