Notes au dossier Flashcards
Vrai ou Faux?
Au dossier, si je ne me rappelle pas des signes vitaux, je peux inscrire des données aléatoires.
Faux!
Vrai ou Faux?
Si mon patient rencontre des difficultés avec un autre patient je dois noter le nom et le numéro de chambre de celui-ci au dossier de mon patient.
Faux
Vrai ou Faux?
Je peux partager le dossier de mon patient avec mes collègues infirmières?
Faux
Vrai ou Faux?
Si mon patient veux se scuicider, je dois le noter au dossier?
Vrai
Vrai ou Faux?
Si ma collègue va prendre mes signes vitaux a ma place je peux quand meme signer car je sais qu’elle dit la vérité?
Faux
Vrai ou Faux?
Je ne peux pas noter une supposition au dossier?
Vrai
Une donnée subjective est..
Décrite par le patient et basée sur ses perceptions/symptômes
La Dyspné est une donnée?
Subjectives
Une donnée Objective est..
Observable par la vue, le toucher, l’ouïe, l’odorat etc.
Perçue de la même façon par tous.
Données unique
L’œdème est une donnée
Objective
la douleur est une donnée
Subjective
Une glycémie capillaire a 4,7 mmol/L est une donnée
Objective
Brûlures à la miction est une donnée
Subjective
Le S de SOAPIE est
SUBJECTIVE (donnée)
Le O de SOAPIE est
OBJECTIVE (donnée)
