Notes 1 Flashcards
Nommer les 4 types de violence sexuelle vus en classe.
1. Agression sexuelle * / abus sexuel Spécifier si : − À l’enfance ou à l’âge adulte − En contexte de relation intime / amoureuse 2. Coercition sexuelle 3. Harcèlement sexuel 4. Exploitation sexuelle
De quel type de définition des agressions sexuelles est le suivant :
« Un geste à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, commis par un individu sans le consentement de la personne visée ou, dans certains cas, notamment dans celui des enfants, par une manipulation affective ou par du chantage. Il s’agit d’un acte visant à assujettir une autre personne à ses propres désirs par un abus de pouvoir, par l’utilisation de la force ou de la contrainte, ou sous la menace implicite ou explicite. Une agression sexuelle porte atteinte aux droits fondamentaux, notamment à l’intégrité physique et psychologique et à la sécurité de la personne. »
+Toutes les tranches d’âges, peu importe le genre. Divers contexte, même chez les personnes en couple.+
Politique
De quel type de définition des agressions sexuelles est le suivant :
« Tout geste posé par une personne donnant ou recherchant une stimulation sexuelle non appropriée quant à l’âge et au développement de l’enfant ou l’adolescent, portant ainsi atteinte à son intégrité corporelle ou psychique, alors que l’abuseur a un lien de consanguinité avec la victime ou qu’il est en position de responsabilité, d’autorité ou de domination avec elle. »
+Inclus les gestes entre les frères et sœurs et entre enfant-adulte. Ne prend pas en compte les abus entre les enfants de même âge.+
Clinique
Selon le Code Criminel Canadien, il existe 3 niveaux d’agression sexuelle. Les nommer.
- Agression sexuelle simple (attouchements, pénétration)
- Agression sexuelle armée, menaces à une tierce personne ou infliction de lésions corporelles
− Plusieurs personnes ayant commis une agression sexuelle sur la même personne. - Agression sexuelle grave
− Victime a été blessée, mutilée, défigurée ou sa vie a été mise en danger par l’agresseur.
Au sens légal, 3 éléments doivent être présents pour considérer qu’il s’agit d’une agression sexuelle. Lesquels?
- Emploi de la « force »
- Gestes de nature sexuelle
- Sans le consentement de la personne
De quelle section du code criminel font partie les agressions sexuelles?
+Font partie de la section voies de fait du code criminel.+
De quel type de définition des agressions sexuelles est le suivant :
Violence sexuelle commise par un partenaire intime (ex : essayer d’avoir une relation sexuelle alors que la victime ne veut pas en utilisant des arguments ou des pressions).
Définition de recherche de la violence sexuelle dans le cadre de relations amoureuses.
+Les chercheurs ne s’entendent pas sur la définition de l’agression sexuelle. Les définitions employées dans les études scientifiques varient donc grandement d’une étude à l’autre (en constant changement)+
Le Code Criminel du Canada prévoit d’autres articles encadrant les infractions sexuelles. Quelles sont celles attribuables aux personnes de moins de 16 ans?
- Contacts sexuels (Art. 151)
- Incitation à des contacts sexuels (Art. 152)
- Exploitation sexuelle (Art. 153)
- Exhibitionnisme (Art. 173.2)
Vrai ou Faux
Le harcèlement sexuel est dans le code criminel?
Faux, le harcèlement sexuel n’est pas inclus dans le code criminel. Par contre, aujourd’hui, le harcèlement sexuel est très bien encadré dans les milieux de travail où il est, d’ailleurs, non toléré.
Qui suis-je?
Un comportement (geste ou parole) à caractère sexuel non désiré, qui se manifeste de façon répétée et qui a des conséquences néfastes sur la victime (ex : remarques désobligeantes sur l’apparence, le corps ou les activités sexuelles de la victime; gestes à connotation sexuelle qui sont offensants ou embarrassants).
Harcèlement sexuel
Qui suis-je?
Recours à la force (physique, intimidation, chantage, menaces, intoxication) afin d’avoir des relations sexuelles non-désirées (ex : être récompensé pour un échange futur de faveurs sexuelles, subir des conséquences négatives à la suite d’un refus de s’engager dans des activités sexuelles).
Coercition sexuelle
Détermination de la peine
Les peines varient, entre autres, selon quoi?
- Nature du crime.
- Circonstances atténuantes (âge de l’agresseur, remords, etc.).
- Circonstances aggravantes (antécédents criminels, âge de la victime, préméditation, abus de confiance.
- Les conséquences de l’AS sur la victime.
- Infraction punissable sur déclaration de culpabilité par procédure sommaire (90 jours à 2 ans moins un jour) VS. Acte criminel (90 jours à perpétuité).
+On ne considère pas ça comme un acte criminel, donc on envoie le cas à un autre type de cours dans laquelle les procédures sont moins longues et les peines (90 jours à 2 ans moins un jour) sont moins grave– P. ex. Un cas d’exhibitionnisme versus Acte criminel – Peine plus sévère (90 jours à perpétuité), car ici il y a eu atteinte à la vie de la personne.+
De quel type de définition des agressions sexuelles est le suivant :
« Le fait pour une personne de commettre les infractions de contacts sexuels et d’incitation à des contacts sexuels lorsqu’elle est en situation d’autorité ou de confiance vis-à-vis d’un adolescent de 14 à 18 ans ou lorsque l’adolescent est en situation de dépendance par rapport à elle. »
Exploitation sexuelle (définition légale)
+Ici, la “victime” retire généralement un avantage – qu’il soit monétaire, personnel, etc. - lorsqu’elle émet des actes sexuels. P. ex. dans les bars de danseuse, dans les salons de massage érotique, être escorte, etc. = Exploitation sexuelle.+
Qu’est-ce que le consentement sexuel?
“ Le consentement sexuel est l’accord qu’une personne donne à son partenaire au moment de participer à une activité sexuelle. Ce consentement doit d’abord être donné de façon volontaire, c’est-à-dire qu’il doit s’agir d’un choix libre et éclairé. Si une personne refuse de participer à une activité sexuelle avec une autre personne et qu’elle est forcée de le faire, il n’y a alors aucun consentement de sa part. Ensuite, le consentement doit être clair et doit être donné personnellement par la personne qui participe à l’activité sexuelle. “
Quels sont les 3 critères pour un consentement sexuel valide (2 légaux, 1 moral)?
1. LIBRE (sens légal) « J’ai la possibilité et les facultés pour accepter ou refuser » 2. ÉCLAIRÉ (sens légal) « Je sais dans quoi je m’embarque » 3. ENTHOUSIASTE (sens moral) « J’en ai envie »
Nommer des situations ou le consentement n’est pas libre?
- Menaces, force.
- État de conscience altéré tel qu’être endormie ou s’être évanouie.
- Personne en situation d’autorité ou de confiance pour les moins de 18 ans (p. ex. professeur, employeur, membre de la famille).
- Situation de dépendance pour les personnes ayant une déficience mentale ou physique.
Nommer des situations ou le consentement n’est pas éclairé?
- ITSS non dévoilée (VIH).
- Stealthing (enlever le préservatif pendant l’acte sexuel)/ condom percé).
- Revenge porn (filmer quelqu’un à son insu pendant l’acte sexuel).
- Intoxication via des drogues ou de l’alcool.
Nommer des situations ou le consentement n’est pas enthousiaste?
- Pressions, tel que « je me sens obligé de le faire parce sinon, mon chum va me laisser »
- Arguments.
- Pressions sociales intériorisées, tel que « c’est mal vu d’être prude »
Vrai ou Faux
Le critère enthousiaste au consentement sexuel est punissable en cours.
Faux, seulement libre et éclairé.
Une personne inconsciente ne peut pas consentir à une activité sexuelle. Nommer 3 exemples.
- Une personne endormie
- Perte de conscience liée à l’asphyxie érotique
- Une personne dont les facultés sont trop affaiblies par l’alcool ou les drogues (subjectif)
Quelle peut être une solution pour palier au fait d’avoir une relation sexuelle avec une personne en état de conscience altérée?
En discuter préalablement ou privilégier un.e partenaire régulier.ère.
Au Canada, l’âge du consentement sexuel est établi à 16 ans. Quelques exceptions…
Lorsque le plus jeune des partenaires a 12 ou 13 ans : il peut consentir avec une personne de moins de 2 ans son aîné.
Lorsque le plus jeune des partenaires a 14 ou 15 ans : il peut consentir avec une personne de moins de moins de 5 ans son aîné
Avant l’âge de 18 ans, le consentement ne peut être valide dans les situations suivantes :
- La personne est en situation d’autorité ou de confiance vis-à-vis du jeune. +Le jeune ne peut pas consentir à un prof, un coach de soccer, etc.+
- Le jeune est en situation de dépendance à l’égard de la personne. +Dans le cas des déficiences mentales.+
- La personne est dans une relation où elle exploite le jeune. +Porno, travail du sexe, etc.+
Le fait de ne pas divulguer sa séropositivité avant une relation sexuelle n’invalide pas le consentement si :… Nommer les 3 points.
- La personne a une charge virale indétectable ou faible.
- Un condom est utilisé.
- S’il s’agit d’une pénétration pénis-vagin.
+Si ces trois conditions ne sont pas remplies, le consentement est vicié par fraude = agression sexuelle grave (la vie de la personne est mise en danger).+
Quelle est la différence entre : Relation thérapeutique VS. relation professionnelle?
Relation thérapeutique (durée des séances)
Relation professionnelle (continuer même après)
Dans quel cas, on parle d’inconduite sexuelle chez un professionnel (psychothérapeute, sexologue, etc.)?
“ Le fait pour un professionnel de la santé (physique et psychologique), pendant la durée de la relation professionnelle qui s’établit avec la personne à qui il fournit des services, d’abuser de cette relation pour avoir avec elle des relations sexuelles, de poser des gestes abusifs à caractère sexuel ou de tenir des propos abusifs à caractère sexuel, qui constituent un acte dérogatoire à la dignité de sa profession, et qui sont formellement interdits par le Code des professions et pourrait être jugés par la justice comme une agression sexuelle au sens du Code criminel canadien. Ainsi, même les relations intimes réciproques et égalitaires entre un professionnel de la santé et un client ne sont pas possibles à cause du déséquilibre de pouvoir entre eux.”
Le consentement peut-il être valide?
Une fille de 16 ans embrasse son coach de basketball de 21 ans?
Non, position d’autorité.
Le consentement peut-il être valide?
Une fille de 18 ans embrasse son coach de volleyball de 23 ans.
Oui
Le consentement peut-il être valide?
Un garçon de 13 ans fait une fellation à son voisin de 16 ans.
Non, différence d’âge trop élevée.
Le consentement peut-il être valide?
Un garçon de 11 ans et sa copine de 12 ans tentent d’avoir leur première relation sexuelle.
Non, peut JAMAIS consentir à un acte sexuel en bas de 12 ans.
Le consentement peut-il être valide?
Un garçon de 16 ans fait l’amour avec un homme de 51 ans.
Oui, car à 16 ans on peut avoir une relation sexuelle avec n’importe qui plus âgé sans position d’autorité.
Le consentement peut-il être valide?
Une fille de 15 ans a une relation sexuelle avec son ami de 19 ans dans un party.
Oui, car moins de 5 ans de différence. Mais il faudrait tout de même savoir à quel point les deux jeunes sont intoxiqués.
Le consentement peut-il être valide?
Étudiante de 22 ans et son chargé de cours de 30 ans.
Oui, puisque l’étudiante a plus de 18 ans. Mais proscrit par certaines institutions.
Le consentement peut-il être valide?
Employeur et employée.
Oui, car rien qui concerne ça dans la loi, mais certains milieux de travail où c’est encadré
Le consentement peut-il être valide?
Une sexologue commence à fréquenter son client qui a terminé sa thérapie depuis 2 mois.
Oui, légale, car la personne n’est plus mon client et je n’abuse plus de pouvoir directement. Punissable par le code de déontologie de l’ordre professionnel.
En quoi consiste la Loi 151 adoptée par le Gouvernement du Québec?
Loi visant à prévenir et à combattre les violences à caractère sexuel dans les établissements d’enseignement supérieur.
Tous les établissements d’enseignement supérieur doivent se doter d’une politique précise visant à prévenir et combattre les violences à caractère sexuel. (ex. : Politique 16)
Que stipule la Politique 16?
“En ce sens, l’Université considère que, dans un contexte où s’exerce un rapport d’autorité entre deux personnes, la possibilité de consentir librement à des relations sexuelles ou amoureuses est inexistante, incluant les cas où ce n’est pas la personne en situation d’autorité qui initie une relation sexuelle ou amoureuse”.
Quels sont les 3 changements survenus en 1983 au sujet de la définition de la loi sur l’agression sexuelle?
- On ne parle plus de viol ni d’attentat à la pudeur, mais d’agression sexuelle.
- Reconnaissance de l’agression sexuelle entre conjoints et conjointes.
- Les femmes et les hommes peuvent subir et perpétrer une agression sexuelle (avant, pénétration du pénis dans le vagin de la victime).
Quels sont les 2 changements survenus au sujet de la définition de la loi sur l’agression sexuelle, considérant les règles de preuves?
- Le passé sexuel des victimes est inadmissible comme preuve.
- La corroboration et la plainte spontanée ne sont plus nécessaires.
Quelle est la prévalence des agressions sexuelles durant l’enfance?
Examen.
1/5 fille
1/10 gars
+1 femme sur 5 et 1 homme sur 10
a vécu une agression sexuelles avant 18 ans+
Nommer des défis méthodologiques associés à la prévalence des AS.
• Différentes définitions de l’agression sexuelle utilisées dans les études. Certains auteurs emploient une définition plus inclusive, d’autres plus restrictive, ce qui peut donner des estimés différents.
− Types de gestes (sans contacts ou avec contacts?).
− Âge entre la victime et l’agresseur.
• Les échantillons sont recrutés de manières différentes (échantillons cliniques, données policières etc.).
• Les chercheurs ont recours à des méthodologies différentes (questionnaire, entrevue face à face, entrevue téléphonique, etc.).
Quel est le taux d’AS signalé à la police?
1/20
Qu’est-ce qu’un facteur de risque et pourquoi nous l’étudions?
Facteurs qui augmentent la probabilité d’être victime d’agression sexuelle. Ça permet de cibler sur quoi agir pour prévenir.
+La présence d’un ou plusieurs de ces facteurs ne peut être la cause de l’agression sexuelle. L’agresseur est la seule et unique cause de l’agression.+
Quelles sont les 4 catégories de facteurs de risques?
- Individuel
- Familial/relationnel
- Communautaire
- Sociétal
Nommer des facteurs de risques individuels chez les enfants et les adultes.
Les deux :
- Être de sexe féminin
- Avoir des besoins particuliers (handicap, DI…)
- Avoir vécu de la violence physique ou une AS par le passé
Enfants :
- AS intrafamiliales : être âgé de 6 à 11 ans
- AS extrafamiliales : 12 à 17 ans
Adultes :
- Être un jeune adulte (18-24 ans)
- Avoir vécu de la maltraitance durant l’enfance
- La consommation de drogue ou l’alcool
- Travailler dans l’industrie du sexe nous met en contact avec des gens que l’on ne connaît pas
Nommer des facteurs de risques familiaux/relationnels chez les enfants et les adultes.
Enfants :
- Faible supervision parentale
- Consommation de drogues et d’alcool des parents
- Problèmes de santé mentale chez les parents
- Conflits familiaux importants
- Présence d’un beau-père
- Historique d’agression sexuelle durant l’enfance chez la mère
Adultes :
- Travailler dans l’industrie du sexe
- Avoir de nombreux partenaires sexuels
- Avoir un partenaire de même genre pour la violence conjugale
Nommer des facteurs de risques communautaires/sociétaux chez les enfants et les adultes.
Les deux :
- Tolérance face à l’agression sexuelle
- Faibles sanctions légales face à l’agression sexuelle (ou faible risque de subir des conséquences)
- Normes traditionnelles quant aux rôles de genre
- Idéologie des droits sexuels dominants de l’homme sur ceux de la femme
Quels types de facteurs de risques doit-on le plus inclure dans les programmes?
Ce sont vraiment sur ces facteurs communautaires et sociétaux que l’on peut faire des changements. Programmes de prévention, prévaloir également l’égalité entre les hommes et les femmes. Enfin, la tolérance face à l’agression sexuelle doit changer, car ça pourrait faire une grande différence.
Que démontre le cycle intergénérationnel?
- Cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance = présence d’agression sexuelle à la fois dans l’enfance du parent et de son enfant, et que ce parent n’est pas l’agresseur.
- Avoir une mère qui a subi une AS avant l’âge de 18 ans est un des facteurs de risque les plus importants pour un enfant d’être lui-même victime.
- On estime que 50 % des enfants victimes d’AS auraient une mère qui a également été victime durant l’enfance.
- Comment expliquer ce phénomène? Hypothèse = Les conséquences découlant du trauma vécu par la mère pourraient influencer le rôle parental, le développement de l’enfant et l’environnement dans lequel il grandit.
Vrai ou Faux
Le facteur de risque le plus important chez l’enfant : avoir une mère qui a été victime d’AS.
Vrai
Si la mère a vécu une agression sexuelle dans l’enfance, plusieurs difficultés psychologiques et psychopathologiques (stress posttraumatique, trouble de l’humeur, trouble anxieux, abus et dépendance de substances, etc.) peuvent être présent chez elle et engendrer des conséquences périnatales (avant l’accouchement d’un enfant). Entre autres, la mère peut faire une dépression post-partum, accouché de manière prématuré et vivre une réactivation traumatique (donc revivre le trauma de l’agression sexuelle et ses symptômes). Tous ces éléments peuvent venir affecter le développement du fœtus.
Aussi, cette même mère peut présenter plusieurs difficultés au niveau relationnelles et conjugales, tel que présenter un style d’attachement insécurisant, être victime de violence conjugale, être insatisfaite dans son couple, s’isoler, etc. ce qui la rend plus à risque de se mettre en couple avec un agresseur sexuel.
Tous ces éléments engendrent chez la mère une difficulté à être un parent adéquat, peut alors s’ensuivre un abus physique ou de la négligence envers l’enfant, une difficulté d’encadrement des comportements sexuels de l’enfant, une difficulté de communiquer avec l’enfant, être plus permissif et avoir moins de confiance.
Bref, cela amène des difficultés relationnelles chez l’enfant qui peut alors adopter des comportements sexuels à risque ou de promiscuité sexuelle (avoir des rapports sexuels occasionnels avec plusieurs partenaires.)
L’addition entre la supervision lacunaire de la mère, la présence d’un agresseur ainsi que les caractéristiques de l’enfant sont des facteurs engendrant inévitablement une agression sexuelle chez l’enfant.
Quels gestes peuvent constituer une agression sexuelle sans contact?
Exhibitionniste, voyeuriste, forcer les gens à regarder du matériel sexuel comme porno, forcer à se masturber, etc.
Nommer des conséquences des AS au plan psychosocial.
- Faible estime de soi
- Dépression, idéations suicidaires
- Consommation abusive
- Anxiété
- Troubles somatiques, alimentaires
Troubles de conduite - Consultation accrue des services de santé
- Difficultés au plan social, troubles de personnalité
- TSPT
- Dissociation
- Revictimisation
Nommer des conséquences des AS au plan sexuel.
- Comportements sexuels à risque
- Échanges de rapports sexuels contre alcool/drogue
- Dysfonctions sexuelles
- Évitement de la sexualité
- Compulsion sexuelle
Pourquoi dit-on que les consultations sont accrues dans le domaine de la santé pour les victimes d’AS?
47% des patients consultant en sexothérapie ont un historique d’agression sexuelle à l’enfance.
Lecture des critères du DSM concernant le TSPT (pas savoir par cœur, seulement comprendre les grandes lignes pour l’examen).
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles.
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks).
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux, pensées).
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement).
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance).
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois.
G. Perturbations ca sent une détresse et un dysfonctionnement.
H. Non attribuable à une autre cause (ex: consommation de substance).
Lire plus en détails le critère A du trouble de stress post-traumatique.
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des manières suivantes :
- Exposition directe à un événement traumatique.
- Être témoin, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres.
- Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique.
- Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique (ex : premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée aux détails de maltraitance envers les enfants).
+Remarque : Le critère A4 ne s’applique pas à l’exposition via les médias, la télévision, les films ou les photographies, à moins que l’exposition soit liée au travail.+
Nommer des conséquences des AS au plan psychosocial des enfants.
- Atteinte au plan de l’estime de soi
- Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, isolement). Se passe dans le corps de la victime, n’est pas vu de l’extérieur.
- Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, trouble de la conduite, etc.). Comportements qui sont remarqués par les adultes.
- Problèmes scolaires et rendement académique.
- TSPT
- Dissociation
- Difficultés liées à la régulation émotionnelle
- Fugues, actes de délinquance
Nommer des conséquences des AS au plan psexuel des enfants.
- Comportements sexualisés inappropriés (gestes sur autres enfants, masturbation en public, l’enfant va commettre des gestes à caractère sexuel sur un autre enfant, peut se masturber en public ou ne pas respecter la frontière des gens en s’y collant trop).
- Activités sexuelles précoces et plus de partenaires sexuels
- Grossesse à l‘adolescence
- Avoir des relations sexuelles à risque en ne se protégeant pas
Le trouble de stress post-traumatique peut se manifester différemment chez les enfants et les adolescents.
Nommer des comportements attribués aux symptômes intrusifs de 5 à 12 ans ET 12 à 17 ans.
ENFANTS
• Jeux répétitifs exprimant des thèmes et des aspects du traumatisme
• Rêves effrayants sans contenu reconnaissable
ADOS
• Cauchemars
Le trouble de stress post-traumatique peut se manifester différemment chez les enfants et les adolescents.
Nommer des comportements attribués à l’évitement de 5 à 12 ans ET 12 à 17 ans.
ENFANTS ET ADOS
• Évitement d’être en contact avec les rappels de l’événement.
Le trouble de stress post-traumatique peut se manifester différemment chez les enfants et les adolescents.
Nommer des comportements attribués à l’altération des cognitions et de l’humeur de 5 à 12 ans.
ENFANTS
• Séquence des événements erronée
+(Ici l’enfant n’oubliera aucun bout de l’événement, mais il va les mélanger, les raconter de manière décousue et présentera un discours incohérent. Ne veut pas dire pour autant qu’il n’est pas crédible).+
Le trouble de stress post-traumatique peut se manifester différemment chez les enfants et les adolescents.
Nommer des comportements attribués à la vigilance et réactivité de 12 à 17 ans.
ADOS
• + d’impulsivité et de comportements agressifs
Avant quel âge l’évènement traumatique doit-il avoir lieu lors d’un trauma complexe?
Idéalement, avant l’âge de 7 ans.
Qu’est-ce qu’un trauma complexe? 2 conceptualisations.
- Trauma répété, prolongé, habituellement vécu à un jeune âge et perpétré par une FIGURE PARENTALE significative. (P. ex. Un petit garçon aurait été violé par son père chaque fois qu’il passait la fin de semaine avec lui, ce qui a engendré un trauma qui devient ancré chez l’enfant).
- Ensemble des symptômes plus complexes parfois présentés par les individus ayant vécu un trauma complexe (décrit plus haut).
Vrai ou Faux
Le diagnostic de trouble de stress post-traumatique ne représente pas les répercussions engendrées par les traumas multiples et complexes.
Vrai
Vrai ou Faux
Le diagnostic du trauma complexe se retrouve dans le DSM.
Faux, le diagnostic n’a pas été retenu pour le DSM-5, mais est présentement à l’étude pour être incorporé dans la 11e révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM-11).
Pour le trauma complexe : les QUATRE principaux critères du TSPT doivent être comblés et la personne doit démontrer au moins UN symptôme dans chacune des catégories de perturbations du soi.
Les définir.
4 symptômes TSPT :
- Symptômes intrusifs
- Évitement
- Altérations des cognitions
- Perturbations de la vigilance et de la réactivité
3 perturbations du soi :
- Dysrégulation affective (idées suicidaires, automutilation)
- Concept du soi négatif (honte, culpabilité, blâme)
- Perturbation des relations interpersonnelles (isolement, méfiance, difficultés relationnelles)
TPL versus trauma complexe.
TPL n’est pas obligatoirement issu d’un traumatisme, certains TPL doivent être un TC mal diagnostiqué. 97% des TPL ont un vécu de violences sexuelles ou maltraitance.
Qu’est-ce qu’un trauma vicariant?
Le fait de développer un TSPT par le biais du vécu d’autrui.
- = fatigue de compassion ou traumatisme secondaire (‘Secondary traumatization’).
- Réactions qui s’apparentent à des symptômes de stress post-traumatique qui peuvent apparaître chez les cliniciens qui travaillent auprès des personnes traumatisées (ex : anciens soldats, victimes d’AS).
- Exposition traumatique indirecte : préoccupation par les événements vécus par ses clients (pensées intrusives, cauchemars, émotions négatives liées au trauma, hypervigilance…).
Quels sont les signes et symptômes du trauma vicariant?
Diminution de l’estime de soi et des autres, abus d’alcool, comportements autodestructeurs, remise en question existentielle (est-ce que j’aime vraiment ce que je fais dans la vie, suis-je dans le bon travail, etc.), perte de buts, isolement, diminution de l’intérêt sexuel, surprotection des proches, colère envers les clients, irritabilité.
Comment prévenir le trauma vicariant?
- Si possible, réduire son caseload (diminuer le nombre de clients ayant vécu un traumatisme).
- En discuter avec vos collègues…tout en évitant de les « contaminer ».
- Aller chercher de l’aide.
- Prendre soin de vous! Mettre en place une saine hygiène de vie (activités sociales, sportives, prendre des vacances), activités légères et plaisantes.
Quelles sont les 4 dynamiques traumagéniques des agressions sexuelles?
- Trahison
- Impuissance
- Stigmatisation
- Sexualisation traumatique
Nommer les dynamiques reliés à la stigmatisation.
Dynamiques • Blâme et dénigrement • Imposition du silence • Fortes réactions suite au dévoilement de la victime • La victime est étiquetée/stéréotypée Conséquences psychologiques • Honte et culpabilité • Perte d’estime de soi • L’impression d’être différent
Nommer les dynamiques reliés à la trahison.
Dynamiques
• Manipulation de la confiance et de la vulnérabilité
• Manque de soutien et de protection
• Le bien-être de l’enfant est négligé
Nommer les dynamiques reliés à l’impuissance.
Dynamiques • Perte contrôle sur son corps • Présence d’abus physique ou de menace de violence • Incapacité de faire cesser • les agressions • Réaction non-soutenante de l’entourage
Nommer les dynamiques reliés à la sexualisation traumatisante.
Dynamiques
• Récompensé ou puni pour des comportements sexuels
• Transmission d’idées fausses
Quels sont les facteurs liés à l’AS pouvant influencer les symptômes, familiaux-relationnels et personnels?
Facteurs liés à l’AS (on ne peut pas changer ça, moins pertinent à étudier pour les chercheurs) • Durée et sévérité de l'agression. • Relation avec l'agresseur. • Utilisation de la force, de menace. • Mauvais traitements concomitants.
Facteurs familiaux et relationnels
• Contexte familial (ex : conflits, stress).
• Soutien de la famille (ex : partenaire, parents, fratrie).
• Soutien de membres extérieurs à la famille (ex : amis, professeur).
Facteurs personnels
• Sexe, âge.
• Stratégies d’adaptation (approche (résolution de problèmes) vs évitement (minimiser ce qui est arrivé)).
• Attribution du blâme (à soi vs à l’agresseur).
• Capacité d’être résilient.
Typologies des enfants d’âge scolaire victimes d’AS. Quels sont les facteurs pouvant moduler les symptômes?
1- caractéristiques de l’AS 2- cohésion et conflits dans la famille 3- stratégies d’adaptation 4- soutien social 5- estime de soi
Quelle est l’hypothèse la plus plausible concernant les enfants victimes d’AS avec un niveau de fonctionnement normal?
La résilience face à leur vécu.
+Selon les études, 10 à 53 % des survivants d’agression sexuelle à l’enfance présentent un niveau de fonctionnement normal (peu ou pas de symptômes).+
Qu’est-ce que la résilience? Selon Patterson 1995?
• Brève période de déséquilibre avant la stabilité de la bonne santé mentale (absence de symptômes).
• Sortir grandi.e de l’expérience négative (croissance post-traumatique).
− Selon Patterson (1995) : « La résilience individuelle est la capacité d’une personne à faire face, à pouvoir se développer et à augmenter ses compétences dans une situation adverse ».
Qu’est-ce qu’un facteur de protection?
Des caractéristiques propres à l’individu ou à son environnement qui modifient, améliorent ou altèrent sa réponse face à une situation adverse qui le prédisposerait à des répercussions négatives.