Note de cours : choc

Question 1

Nouvelle définition du choc septique ?

Answer 1

support catécho + lactatémie > 2

Question 2

Traitement du choc septique ? grandes lignes ?

Answer 2

anti infectieux

symptomatique ( réduire dette O2, HD)

Question 3

Dobutamine a un effet B2 délètère ?

Answer 3

Oui B2 vasodilatation

Question 4

Définition de transfusion massive ?

Answer 4

> 1 masse sanguine en 24h

Question 5

Sur quel critère évaluer la sévérité d’un choc hémorragique ?

Answer 5

• perte en sang
• FC
• PA
• Pression perfusion (marbrures)
• FR
• Diurèse
• Statut mental

Question 6

Quel modification apparait en premier dans le choc hémorragique ?

Answer 6

Tachycardie (voir la polypnée)

Question 7

Que voit on à partir d’une perte >1,5L ?

Answer 7

Chute de tension

Oligurie

Question 8

Dans un choc hémorragique quelle mesure simple systématique ?

Answer 8

Toujours mettre de l’O2

Question 9

Quelle est la triade létale lors de la PEC du choc hémorragique ?

Answer 9

• hémodilution
• Hypothermie ( par les apports, réchauffer patient)
• Acidose (apport chloré)

Question 10

Comment PEC transfusion choc hémorragique ?

Answer 10

4 CGR par 4 CGR vitesse max, en urgence vitale immédiate O-
4 PFC -> TP>30% (0,5g fibrinogène /PFC)
contient du citrate -> chélateur du calcium (2g chlorure de calcium)
1 CPA (10 UI par 10kg) pour 6 CGR
Fibrinogène 3g /10CGR

Question 11

Différent colloides ? et EI

Answer 11

Albumine -> cher et pdt dérivé du sang
Hydroxéthylamidon (VOLUVEN) toxicité rénale (CI choc septique ++) et tb de l’hémostase
Dextran : chac anaphylactique