Norma De Salud Flashcards
-CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Documento que informa sobre los riesgos o beneficios y sobre el procedimiento.
Documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiar mas cercano o en vínculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento medico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibido información en los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
INTERCONSULTA
Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud en la atención del paciente, a solicitud del médico tratante
PRONÓSTICO
Resultado probable de la evolución de una enfermedad; la probabilidad de recuperación o de que la enfermedad reaparezca.
RESUMEN CLÍNICO
El documento elaborado por el médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico y estudios de laboratorio y gabinete.
Esto se hace cada consulta.
PACIENTE
Todo aquel usuario beneficiario directo de la atención medica
USUARIO
A toda aquella persona, que requiera y obtenga la prestación de servicios de atención médica.
Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:
Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece.
En su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario
Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
CONTENIDO DEL EXPEDIENTE
Historia clínica
Notas de evolución
Otros documentos: notas de interconsulta, cartas de consentimiento informado, estudios en general.
Historia clínica
Interrogatorio, exploración física, resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete, y otros diagnósticos o problemas clínicos, pronóstico, indicación terapéutica.
Notas de evolución
evolución y actualización del cuadro clínico, signos vitales, según se considere necesario, resultados relevantes de los estudios de los servicios auxiliares o diagnóstico y tratamiento, diagnósticos o problemas clínicos, pronóstico, tratamiento e indicaciones médicas.
¿Que contiene una CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO?
Nombre de la institución a la que pertenezca el establecimiento
Nombre, razón o denominación social del establecimiento
Título del documento.
Lugar o fecha con que se emite
Acto autorizado
Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado
Nombre completo y firma del paciente, si su estado de salud lo permite.
Nombre completo y firma del médico que proporciona la información y recaba el consentimiento
Nombre completo y firma de los testigos.
¿Que hace la LEY GENERAL DE SALUD ?
La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del articulo 4to de la constitución política de los Estados Unidos mexicanos.
Establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud
Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social.
¿QUE SE REQUIERE PARA ABRIR UN CONSULTORIO?
Registro federal de contribuyentes: con la finalidad de cumplir con las obligaciones fiscales correspondientes.
Aviso de funcionamiento COFEPRIS: aviso de tu existencia a la autoridad sanitaria.
Aviso de responsable sanitario: indispensable cédula y titulo para dar constancia de los conocimientos básicos.
Licencia de uso de suelo: emite la autoridad de desarrollo urbano de tu municipio.
Licencia de funcionamiento municipal: ampara el giro de tu negocio.
¿Que es un consentimiento informado SEGÚN LA SECRETARÍA DE SALUD?
El consentimiento informado es la expresión tangible del respeto a la autonomía de las personas en el ámbito de la atención medica y de la investigación de salud.
El consentimiento informado no es un documento
Es un proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y el paciente y que se consolida en un documento.
¿Que es el consentimiento informado SEGÚN LA NOM-004-SSA3-2012?
Documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vinculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento medico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos,rehabilitatorios, paliativos o de investigación.
Una vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
¿PARA QUE SE HACE UN CI?
Para que el personal de salud le informe al paciente competente, en calidad y en cantidad suficientes, sobre la naturaleza de la enfermedad y del procedimiento diagnóstico o terapéutico que se propone utilizar, los riesgos y beneficios que este conlleva y las posibles alternativas.
El documento escrito solo es el resguardo de que el personal médico ha informado y de que el paciente ha comprendido la información
¿CUANDO SE HACE UN CI?
Las situaciones en que se requiere el consentimiento informado escrito, de acuerdo a la norma oficial Mexicana del expediente clínico son las siguientes:
Hospitalización y procesos Qx
Procedimientos de control de fertilidad
Participación en protocolos de investigación
Procedimientos diagnósticos o terapéuticos que impliquen riesgos físicos, emocionales o morales.
Procedimientos invasivos
Procedimientos que produzcan dolor físico o emocional.
¿Como se estructura la LEY GENERAL DE SALUD?
La ley general de salud se divide en 18 títulos y 482 artículos.
¿Que dice el articulo 51 (bis1)
Los usuarios tendrán derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz, así como la orientación que sea necesaria respecto de su salud y sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos, diagnósticos terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen.
¿Que dice el articulo 51 (bis2)
Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en estado de incapacidad transitoria o permanente, la autorización para proceder sera otorgada por el familiar que lo acompañe o su representante legal; en caso de no ser lo posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá de inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clínico.
¿Que dice el articulo 77 (bis37) y párrafo v?
Los beneficiarios del sistema de protección social en salud tendrán ademas de los derechos establecidos en el artículo anterior, los siguientes:
PÁRRAFO V
Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz, asi como la orientación que sea necesaria respecto de la atención de su salud y sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen.
INSTRUMENTOS PARA LA EXPLORACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
¿Qué es un instrumento?
Objeto fabricado, simple o formado por una combinación de piezas que sirve para realizar un trabajo o actividad, especialmente el que usa con las manos para realizar operaciones manuales técnicas o delicadas, o el que sirve para medir, controlar o registrar algo.
EXPLORACIÓN FÍSICA
¿Qué es?
Es la búsqueda de toda aquella pista o evidencia de lo que pueda estar funcionando mal, o de todo aquello que esté provocando trastornos. Comparamos todas las funciones de la persona con lo que se ha establecido como parámetros normales, para ir obteniendo datos paso por paso y en orden.
Cinta métrica
Instrumento de medida que consiste en una cinta flexible graduada y se puede enrollar, haciendo el transporte mas fácil. También se puede medir líneas y superficies curvas. Las cintas se fabrican de diferentes materiales y diferentes longitudes.
Todos tenemos miembros más grandes que otros por ejemplo un brazo es más largo que otro, un pie más largo que otro, un centímetro. Si tenemos mas de un centímetro de diferencia entre miembros se considera una anormalidad.
Goniómetro
También llamado sextante o transportador universal, es un semicírculo de 180 a 360 que sirve, específicamente, para medir ángulos. Gracias a esto y cálculo matemáticos de dificultad fácil-media, se pueden obtener ángulos exactos entre dos objetos o puntos sumamente alejados entre si.
Termómetro
Instrumento que permite medir la temperatura. Loa mas populares constan de un bulbo de vidrio que incluye un pequeño tubo capilar; este contiene mercurio (u otro material con alto coeficiente de dilatación), que se dilata de acuerdo a la temperatura y permite medirla sobre una escala graduada.
Cuadrícula postural
Referencia gráfica a base de líneas que se entrecruzan para representar la línea de la gravedad y la línea del horizonte. Está diseñada para generar medidas objetivas de posturas.
Martillo de reflejos Martillo neurológico
Instrumento de gran uso en la práctica médica para evaluar la indemnidad de las estructuras neurológicas.
Dinamometro
Artefacto destinado a a medición de la fuerza y el peso de los objetos a partir de la elasticidad de un resorte o muelle elástico.
Plomada
Es una pesa normalmente de metal de forma cilíndrica o prismática, la parte inferior de forma cónica, que mediante la cuerda de la que pende marca una línea vertical; de hecho la vertical se define por este instrumento
Diapasón
Elemento que permite regular los instrumentos y las voces en cuanto su a su afinación.
Estetoscopio
También llamado fonendoscopio, es un aparato acústico usado en medicina, enfermería, kinesiología, fonoaudiología y veterinaria, se ve utiliza para realizar la auscultación, un procedimiento clínico que consiste en escuchar los sonidos internos de la caja torácica y abdomen en humanos.
Baumanómetro anaeroide
Sirve para medir la presión arterial, es seguro y confiable. Su uso es de gran importancia para el diagnóstico médico, ya que permite detectar alguna anomalía relacionada con la presión sanguínea y el corazón. Tamaño pequeño, manejable y portátil.
Camilla
Cama estrecha y portátil, que se lleva sobre parihuelas o ruedas, y que sirve para transportar enfermos, heridos o difuntos.
