Nodulos Hepaticos e vias biliares Flashcards
Hiperplasia nodular focal
Achado na TC
Hipercaptacao de contraste durante fase arterial
Aspecto estrelado
Quando fazer coledocoduodenostomia ou coledocojejunostomia
Colédoco > 2cm
> 6 cálculos no colédoco
Cálculo primário do colédoco
Cálculos intra-hepáticos residuais
Condições ideais em hemorragia intraabdominal secundária a Carcinoma hepatocelular
Angioembolizacao
Padrão captação contraste hemangioma
Periferico assimétrico
Uso anabolizantes
Adenomas captação contraste
Rápida captação de contraste na fase arterial
Indicação colecistostomia em paciente com coletividade assintomática
1 Vesícula em porcelana
2 Pólipos de alto risco >60 anos, > 1cm , crescimento documentado em USG
3Cálculos grandes > 2,5 - 3cm
4Anemia hemolítica
5Anomalia congênita da vesícula
6Após junção colédoco e ducto pancreático
Sempre que for para marcar uma alternativa, escolha os dois primeiros que tem risco de neoplasia
Tu vesícula
Cirurgia ampliada
Tu hepático mais comum
H- H
Hemangioma
Tu maligno mais comum
M-> M
Metástase
Tu maligno primário + comum
CHC
Whipple tbm pode ser feito em colangiocarcinoma distal?
Sim
Tu hepático mulher jovem que se rompe espontaneamente
Adenoma
Coledocolitiase após colecistectomia
Será secundária/ residual se
Ocorrer até 2 anos pós colecistectomia
Coledocolitiase
Tto
CPRE + papilotomia endoscópica
A menos que tenha os critérios para realizar coledocoenteroanastomose
Complicação mais frequente colecistografia aguda
Gangrena vesícula biliar
2ª perfuração
