Noções Básicas Flashcards

1
Q

O que é um ECG?

A

É o registro em papel milimetrado da atividade elétrica do coração.

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2
Q

Qual o eixo de despolarizacao do coração?

A

Nó sinusal -> fibras atriais-> nó átrio ventricular (pausa) -> feixe de hiss (ramo dir e esq) -> fibras de purkinje

Despolariza de cima para baixo e da direita para esquerda

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3
Q

Quantas são as derivações e quais são?

A

São 12, sendo 6 de extremidades ou periféricas e 6 torácicas ou pré cordiais.

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4
Q

Das derivações de extremidade, quais são unipolares e quais são bipolares? Qual região do coração cada uma representa?

A

Unipolares:

  • AVR: eletrodo no braço direito: parede direita do coração
  • AVL: eletrodo no braço esquerdo: parede LATERAL esquerda do coração
  • AVF: eletrodo nos pés: parte inferior do coração

BIPOLARES:

  • DI: AVR até AVL: parte lateral do coração
  • DII: AVR até perna esquerda: parte inferior do coração
  • DIII: AVL ate perna esquerda: parte inferior do coração
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5
Q

Das derivações periféricas, qual a única negativa em condições de normalidade?

A

AVR

*vetor está se afastando

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6
Q

Sobre as derivações precordiais, responda:
1- o local de V1
2- o local de V6
3- qual região do coração cada derivação representa

A

1- local de V1: 4 espaço intercostal a direita
2- local de V6: linha axilar media
3- V1 e V2 representam o septo interventricular, V3 e V4 representam a parte anterior do coração, V5 e V6 representam parede lateral do coração ( assim como AVL e DI)

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7
Q

Quais das derivações precordiais são negativas?

A

V1 e V2

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8
Q

O que significa a onda P?

A

Despolarizacao/ contração atrial

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9
Q

O que significa o complexo QRS?

A

Despolarizacao / contração ventricular

Obs: a onda Q pode ou não estar presente

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10
Q

O que significa a onda T?

A
Repolarizacao ventricular (relaxamento). A onda T costuma acompanhar a polaridade de QRS, ou seja, se QRS for positivo, a onda T é positiva. Se QRS é negativo, a onda T é negativa. 
A Onda T é assimétrica!
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11
Q

O que significa a onda U?

A

Acreditava-se que era a repolarizacao das fibras de purkinje, mas não se sabe ao certo…
Pode ser patológica ou não (é vista na minoria das pessoas normais).
É vista na hipocalemia (falta de potássio)

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12
Q

Qual a definição de intervalo e segmento?

A

Intervalo: espaço de tempo que engloba uma onda. Pode indicar problemas na parte elétrica do coração
Segmento: espaço de tempo ENTRE as ondas

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13
Q

Quando o intervalo PR é considerado normal?

A

Entre 120- 200ms (entre 3 e 5 quadradinhos)
* sabe-se que a velocidade do papel milimetrado é 25mm/s e que cada quadradinho tem 1mm e cada quadradao 5mm. Sendo assim, 200ms equivale a um quadradao, e 40ms equivale a um quadradinho!!

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14
Q

Quando o intervalo QRS é considerado normal?

A

60-120 ms (ate 3 quadradinhos)

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15
Q

Quando o intervalo QT é considerado normal?

A

Para homens 450ms
Para mulheres 470ms
Este intervalo compreende todo o tempo de despolarizacao e repolarizacao ventricular.

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16
Q

Qual é a amplitude normal de QRS?

A

1mv ou 10mm

1mv=10mm

17
Q

Qual a ordem de interpretação de um eletro?

A

NOME DO PACIENTE
1- frequência cardíaca
2- ritmo
3- onda P e intervalo PR
4- complexo QRS (eixo, duração, amplitude, morfologia)
5- repolarizacao (ST- onda T- intervalo QT)

18
Q

Como calcular FC em ritmo regular?

A

1500 dividido pelo numero de quadradinhos existentes entre um QRS e outro
OU
300 dividido pelo numero de quadradoes existentes entre um QRS e outro
* FC normal: 50-100bpm

19
Q

Como calcular FC em ritmo irregular?

A

Devo marcar o espaço de 30 quadradoes, pois isso equivale a 6s (6x10=60s ou 1min). Em seguida conto quantos complexos QRS esse intervalo possui, depois múltiplo a quantidade de QRS por 10, possuindo assim a FC em minutos!!

20
Q

Qual onda e qual derivação devo analisar para saber o ritmo?

A

Onda P, preferencialmente em DII

21
Q

Quando posso considerar que o ritmo é sinusal (normal)?

A

Onda P positiva em DII e AVF
Onda P negativa em AVR
Cada complexo QRS deve ser precedido por uma onda P

22
Q

O que devo analisar sobre a onda P e intervalo PR? Quais possíveis alterações?

A

Devo analisar a amplitude e duração, ambas devem ser menores do que 2,5mm

Se a amplitude for superior a 2,5mm: sobrecarga de átrio DIREIRO
Se duração superior a 2,5mm: sobrecarga de átrio ESQUERDO

23
Q

O que um intervalo PR superior a 200ms pode indicar?

A

Bloqueio átrio ventricular
Obs: o intervalo PR corresponde a despolarizacao atrial e ao tempo que o nó atrio ventricular segura o estimulo até chegar nos ventrículos.

24
Q

Quais são as 4 “coisas” a serem analisadas no complexo QRS?

A

Eixo, duração, amplitude e morfologia

25
Q

Quando o eixo elétrico de QRS é considerado normal?

A

Quando QRS é positivo em DI e AVF

26
Q

Quando considero que há desvio para esquerda?

A

Quando DI for positiva e AVF negativa. PORÉM, para ser considerado desvio para esquerda o desvio precisa ser superior a -30graus, e para saber isso devo analisar DII, se negativa: confirma desvio superior a -30, se positiva: desvio está entre 0 e -30.

27
Q

Quando considero que há desvio para direita?

A

DI negativa
AVF positiva

Obs: se o coração cresce muito para a direita, puxa o eixo para direita, e vice versa

28
Q

Sobre o eixo elétrico, há desvio para qual lado se DI e AVF forem negativas?

A

O desvio é INDETERMINADO!! podendo ser um desvio muito grande para direita ou esquerda

29
Q

O que a duração de QRS superior a 120ms indica?

A

O QRS alargado pode indicar um bloqueio de ramo!! Para saber o lado do bloqueio: olho em V1, se houver onda positiva final: BRD *orelha de coelho 🐇
Ou, olho em V6, se houver onda R pura: BRE

30
Q

QRS com amplitude superior a 13mm em AVL pode indicar?

A

Sobrecarga de VE.

Sobrecarga de VD: QRS positivo em V1

31
Q

Quando a onda Q é patológica?

*morfologia de QRS

A

Quando possui duração superior a 1mm ou amplitude >1/3 da R. Indicando zona inativa, ou seja, indica infarto antigo.