No fármaco Flashcards

1
Q

Una jornada especial de vacunación por parte de la Secretaría Local de Salud y la ESE se llevó a cabo ayer en Barrancabermeja dirigida a toda la población, incluyendo a los venezolanos que no cuentan con documentación legal.
“Se pensó en esta fecha antes de diciembre porque a los papás se les olvida en esa temporada de fin de año llevar a sus hijos a vacunar, entonces fue para que aprovecharan por si piensan viajar o hacer otras actividades”.

El hecho de realizar jornadas y con ello disminuir el valor por cada acción en salud impacta de forma positiva el:

A

Costo - eficiencia

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2
Q

Correlacione las siguientes afirmaciones con el concepto respectivo
- Optimizar la administración de los medicamentos y dispositivos médicos

  • Generar valor a sus pacientes, ofreciéndoles los mejores resultados clínicos al menor costo para el sistema
  • Minimizar los riesgos y complicaciones que se pueden presentar en la asistencia sanitaria
  • A partir de la integración y colaboración, puedan cumplir con su misión de salvar vidas; de esta forma, se pasa del tradicional concepto de proveedor o cliente a uno nuevo que lleva esa alianza a un nivel superior, el de socio estratégico
A
  • costo-minimización
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3
Q

Aspectos en la metodología de un experimento que indican que el estudio SI tiene adecuada validez interna (que son válidos los resultados del estudio):

A

La validez interna es la calidad (riesgo de sesgos bajo) del estudio que se evidencia por:
- Es un experimento clínico aleatorizado enmascarado
- Es una muestra representativa
- Hubo pérdida de pacientes durante el estudio?
- Seguimiento debe ser suficientemente largo y completo: dependiendo de la enfermedad el tiempo en que se sigan los pacientes, los resultados pueden cambiar
- Se emplearon criterios objetivos y sin sesgo para definir los desenlaces
- Se ajustó por los principales factores que afectan (variables de confusión)

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4
Q

El consentimiento informado es el documento ofi cial que se diligencia con el paciente, buscando su aprobación frente a procedimientos que pueden tener una implicación legal, para blindar al profesional de la salud de implicaciones jurídicas

A

NO, El paciente puede demostrar que no le fue explicado el consentimiento y que el consentimiento solo fue un prerrequisito para acceder algo
-Si se deja en labor de enfermería → ese consentimiento NO sirve para nada.
-Si el paciente demuestra que el que recogió el consentimiento fue el auxiliar y no le explicaron el consentimiento NO sirve

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5
Q

Para calcular la especi ficidad de una prueba diagnóstica se dividen

A

el número de verdaderos negativos (VN) entre la suma de los verdaderos negativos (VN) y los falsos positivos (FP). La fórmula para calcular la especificidad es la siguiente:

Especificidad = VN / (VN + FP)

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6
Q

Entre los problemas relacionados con medicamentos que conducen a la prescripción inadecuada de medicamentos en adultos mayores se ha descrito

A
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7
Q

En las últimas décadas son muchas investigaciones que se han referido a la peligrosa relación entre el consumo en exceso de bebidas azucaradas con el sobrepeso y obesidad. De hecho, en febrero de este año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llamó a las personas a “limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares” e insistió en la necesidad de establecer “un impuesto sobre las bebidas azucaradas”, con el fin de desestimular su consumo.
El anterior comentario tiene que ver con: SELECCIONE MÁS DE UNA OPCIÓN

A
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8
Q

Cuando usted evalúa la calidad de una guía de práctica clínica, cuáles de los siguientes son enunciados verdaderos:

A
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9
Q

La de finición de protocolo de Londres, se refi ere a:

A

Protocolo de Londres: análisis sistemático de incidentes clínicos
§ Mitos: se deben erradicar
□ Los errores de los profesionales son la causa de los eventos adversos.
□ El castigo y el reproche son efectivos para reducir los incidentes y los eventos adversos.
§ Objetivos: conseguir
□ Aprender de los errores.
□ Mejorar el sistema para disminuir los errores y sus consecuencias

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10
Q

Al realizar una tabla de contingencia sobre los resultados de una prueba diagnóstica comparándola con el patrón de oro se necesita saber:

A
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11
Q

Una entidad dedicada a la atención de salud de personas con cáncer, asociada a una Universidad, la investigación corresponde a un proceso:

A
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12
Q

En una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de estatinas para la prevención de enfermedad cerebrovascular, usted encuentra el siguiente PICOT.
Los estudios deben ser experimentos clínicos aleatorizados con por lo menos 6 meses de seguimiento. Se incluyen estudios que tengan participantes de 18 años en adelante sin antecedente de enfermedad cerebrovascular y se excluyen los estudios en los que se usen las estatinas para otras condiciones crónicas (eje enfermedad de alzheimer). Deben usar estatinas comparado con placebo o tratamiento usual, y puede haber intervenciones concomitantes si se dan a ambos grupos de intervención. Los desenlaces a medir son mortalidad, enfermedad cerebrovascular y eventos adversos.
¿Es este un PICOT adecuado?

A
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13
Q

¿Por qué es necesario que un estudiante de pregrado estudie sobre las enfermedades del anciano? (escoja la mejor respuesta)

A
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14
Q

En relación a los criterios de causalidad de Bradford Hill relacione cada uno de los ítems con el enunciado al que corresponde:

Fuerza de la asociación

Reversibilidad

Consistencia

Especificidad

Confusión

A
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15
Q

El 37 por ciento de los gastos en salud de Chile son gastos de bolsillo, lo que según Cid se debe a “bajas coberturas de los planes que deben ser cubiertos por mucho copago y el gasto de medicamentos”.
La alusión a gastos de bolsillo en salud se refieren a:

A

Gasto de bolsillo: inversión de la comunidad (cuotas moderadoras y copago, transporte, etc.)
- Costos en salud de plata propia

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16
Q

Se recomienda en todo paciente anciano con polifarmacia recordar los tres principios de la prescripción apropiada:

A
  • Principio de indicación
  • Principio de efectividad
  • Princio de tolerancia
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17
Q

La calidad en la prestación de los servicios de salud, está respaldada por la política de:

A
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18
Q

El elemento administrativo que permite la coordinación de las acciones a desarrollar en una actividad específica, logra la estandarización y permite una respuesta más homogénea, ordenada y articulada se denomina:

A
19
Q

Dentro de los métodos de estudio clínico para el abordaje de los problemas en el adulto mayor, ¿cual podemos usar con mayor eficacia?

A
20
Q

Una característica de las revisiones sistemáticas de la literatura que las diferencia de las revisiones narrativas es:

A
21
Q

Una usuaria gestante llega a la cita correspondiente de control prenatal, cuando intenta subirse a la camilla no encuentra una escalerilla y decide impulsarse para subirse con mala suerte que resbala y cae, posterior a ello comienza con un trabajo de parto prematuro, este acontecimiento se puede calificar como:

A
22
Q

Los cambios farmacocinéticos en el anciano comprenden (señale las correctas - penalización por respuesta incorrecta)

A

Absorción
- Aumento de pH gástrico por reducción de la producción de ácido gástrico –> disminución de la degradación gástrica de fármacos ácido-sensibles
- Disminución de vaciamiento gástrico, motilidad GI, flujo sanguíneo GI y superficie de absorción –> disminución de vel de absorción de nutrientes y fármacos poco solubles como vitaminas y minerales. Aumenta la BD de fármacos con lenta liberación y permeabilidad limitada y de fármacos de alta extracción hepática

Distribución
- Disminución peso corporal y masa magra, agua corporal y volumen plasmático –> disminución de volumen de distribución
- Aumento de grasa corporal –> disminución de volumen de distribución de fármacos liposolubles y aumento de semivida de fármacos lipófilos
- Disminución de álbumina plasmática –> aumento de fracción libre de fármacos ácidos
- Aumento de a-globulinas plasmáticas –> disminución de fracción libre de fármacos básicos

Metabolismo
- Disminuye por reducción del flujo sanguíneo hepático entre 30-40%
- A nivel hepático se llevan a cabo dos fases del metabolismo
□ La fase 1 que forma parte del sistema enzimático dependiente de la familia del citocromo P450 (CYP), esta fase se encuentra alterada por el proceso de envejecimiento, situación que no ocurre con la fase II

23
Q

En la prevención de ulceras por presión se usan escalas para determinar el riesgo de desarrollarlas. Una de ellas es la escala de Norton. El punto de corte para decir que hay un riesgo aumentado es Menor o igual a :

A
24
Q

Para determinar las ganancias de un negocio se usa el costo-beneficio

A
25
Q

El cumplimiento de las condiciones para que un servicio de salud funcione y garantice una atención con calidad se hace mediante:

A
26
Q

En el experimento de Conner sobre el consumo de vegetales como intervención para mejorar la sensación de bienestar se aleatoriza a tres intervenciones, la primera fue manejo usual (no cambio en la dieta) (59 sujetos), la segunda fue una intervención en la que se recordaba el aumentar el consumo de frutas y vegetales por medio de mensajes de texto (55 sujetos) y la tercera fue entregar las frutas y vegetales para su consumo (57 sujetos). Dentro de los resultados se encontró que a los participantes en el grupo al que se les entregaba las frutas y vegetales mejoraron en la vitalidad reportada comparada con los otros dos grupos.
Con la información aportada, que criterios de causalidad de Bradford Hill aplica para este enunciado

A
27
Q

El reto de una entidad a conseguir en el largo plazo, se denomina

A
28
Q

El costo de minimización es el que se obtiene en las negociaciones al por mayor

A
29
Q

El objetivo de los estudios de fase IV del desarrollo de medicamentos es la:

A

evaluación de la seguridad y eficacia

30
Q

Al escrito que describe la razón de ser de una empresa, se le denomina:

A

Misión

31
Q

El secretario de salud de la comunidad, comentó que la muerte de un menor por complicaciones generadas por una pobre nutrición, es un caso aislado, por lo que destacó que la prioridad debe ser la prevención de muertes relacionadas con la temporada invernal, las que ya suman 20 en la entidad. La muerte de la menor es un ejemplo de

A
32
Q

Si al diseñar un experimento con sujetos humanos usted considera que el bienestar de los participantes debe estar por encima de los intereses de la sociedad y la ciencia, está haciendo referencia, especialmente, al principio de:

A

Beneficencia: se centra en la obligación de los investigadores y profesionales de la salud de actuar en beneficio de los participantes y proteger su bienestar

33
Q

La habilidad de un medicamento para producir el efecto deseado bajo condiciones controladas se conoce como:

A

Eficacia

34
Q

Por que los criterios STOPP-START son útiles a nuestra practica.

A
  • Identificación de inapropiaciones en la prescripción en adultos mayores - ya sea debido a interacciones medicamentosas, efectos secundarios inaceptables o riesgo de eventos adversos.
  • Prevención de efectos adversos - relacionados con la polifarmacia y mejorar la seguridad del paciente.
  • Mejora de la calidad de la prescripción
  • Apoyo en la toma de decisiones clínicas
35
Q

El elemento administrativo que permite la coordinación de las acciones a desarrollar para generar un resultado de atención, logra la estandarización y permite una respuesta más homogénea, e!ciente y articulada se denomina:

A

planeación

36
Q

Entendiendo los procesos como pasos operativos para lograr un producto y los procedimientos como un cojunto de tareas secuencialmente ordenadas para realizar una actividad, clasifique los siguientes elementos

Atención en urgencias
facturación
Auditoría interna
Triage

A

Misional
Apoyo
Evaluación
Misional

37
Q

A pesar de que no existe una sola definición de polifarmacia o polimedicación, según la revisión sistemática de Masnoon, et al (BMC Geriatr. 2017; 17: 230), la definición numérica más ampliamente utilizada se refiere a la prescripción simultánea de

A

5 o más medicamentos

38
Q

Entre los problemas relacionados con medicamentos que conducen a la prescripción inadecuada de medicamentos en adultos mayores se ha descrito

A
39
Q

Un factor pronóstico es aquel que cuando está presente, aumenta la probabilidad de que haya … en la enfermedad. Básicamente como le va a ir al que ya tiene el desenlace.

Ej.: entre … edad mayor mortalidad por un IAM

A

un cambio
mayor

40
Q

¿Cómo se estudia el pronóstico en un estudio?

A

Mediante un estudio de cohorte

41
Q

Las ventajas de los estudios de cohorte es que pueden establecer … , medir … y tener menos riesgos de … de medición o …

A

causalidad
incidencia
sesgo
memoria

42
Q

Las desventajas de los estudios de cohortes es que se pueden …, el seguimiento es largo y …, no es útil para enfermedades … y pueden haber … en el seguimiento

A

cruzar
costoso
raras
pérdidas

43
Q

En los estudios de casos y controles se evalúa el … más no la exposición

A

desenlace