NKSE Flashcards
INSTUDERING
Vad menas med personcentrerad vård?
Att vården utgår ifrån patienten och inte dess sjukdom. Involvera patienten i vården.
Vad kan du tänka på som ssk när det gäller att arbeta personcentrerat?
Tänka på språket.
Använda patientens namn.
Lyssna på patienten.
Vilka steg ingår i omvårdnadsprocessen?
Datainsamling. Problemidentifiering. Målidentifikation. Genomförande. Utvärdering.
Vad skall ingå i en omvårdnadsepikris?
Kontaktorsak. Anamnes. Undersökningar. Vårdförlopp. Planering. Kvarstående omvårdnadsbehov. In och utfarter. Omvårdnadssammanfattning.
Vad innefattas i basala hygienrutiner?
Handhygien.
Skyddskläder.
Hår/skägg.
Smycken.
Vad är orsaken till diabetes typ 1?
Minskad insulinproduktion pga autoimmunt angrepp på kroppens betaceller.
Symptom på diabetes typ 1?
Allmänpåverkan.
Ökade urinmängder.
Ökad törst.
Vad är problemet vid diabetes typ 2?
Brist på insulin.
Insulinresistens.
Vilka faktorer ökar risken för att drabbas av diabetes?
Övervikt. Inaktivitet. Rökning. Högt intag av kött. Sötsaker. Ärftlighet.
Hur ställs diagnosen diabetes?
HBA1C.
Vad är hypertyreos?
Sköldkörtelns produktion är förhöjd.
Symptom på hypertyreos?
Trötthet. Darrigt. Nervositet. Takykardi. Svettningar. Viktnedgång.
Symptom på hypotyreos?
Känsla av att något är fel. Depression. Trötthet. Bradykardi. Frusenhet. Ansiktssvullnad. Viktuppgång.
Vad innebär sjukdomen angina pectoris?
Förträngningar i ett eller flera av hjärtats kranskärl.
Symptom på kärlkramp?
Andfåddhet.
Tryck över bröstet.
Annat ord för kärlkramp?
Angina Pectoris.
Faktorer som ökar risken för kärlkramp?
Rökning. Inaktivitet. Högt kolesterol. Stress. Dålig kost.
Vad är en hjärtinfarkt?
Blodpropp som täpper till hjärtats kranskärl.
Symptom på hjärtinfarkt?
Bröstsmärta. Strålar. Illamående. Andnöd. Kallsvettningar. Takykardi.
Vilka utredningar görs vid misstanke om hjärtinfarkt?
TNT.
EKG.
Behandling vid diagnostiserad hjärtinfarkt?
CABG aka ballongvidgning. Trombolys.
Skillnad på EKG vid stemi vs non-stemi?
Vid stemi har man ST-höjning och vid non-stemi kan det vara både ST-höjning och ST-sänkning.
Vilka faktorer ökar risken för att drabbas av lungemboli?
Maldignitet. Tidigare DVT. Infektioner. Immobilisering. Östrogen. Graviditet. Hög ålder. Övervikt. Koagulationsrubbningar. Rökning. Trauma. Långa resor.
Typiska symptom på lungemboli?
Dyspne. Takypne. Pleuritsmärta. Hosta. Takykardi.
Vilka undersökningar är relevanta vid misstanke om lungemboli?
Klinisk bild.
Lungangiografi.
Lungscintiografi.
Hur behandlas en lungemboli?
Syrgas.
Trombolys.
Heparin.
Antikoagulantia.
Vad är Wells kriterier?
Bedömning för lungemboli. Poängsystem.
Vad ingår i Wells kriterier?
- Aktiv cancer senaste 6 mån.
- Immobilisering.
- Kliniska tecken på DVT.
- Puls över 100.
- Tidigare DVT eller LE.
- Hemoptys.
- LE mer sannolikt än något annat alternativ.
Symptom på pneumoni?
Frossa. Feber. Ökad AF. Hosta. Ökad slemproduktion. Andningspåverkan.
Vilka undersökningar är relevanta vid misstanke på pneumoni?
Klinisk bild.
Auskulterat lungor.
Lungröntgen.
Infektionsprover.
Vad behöver patienten vs inte behöver vid mycket slemproduktion tex vid pneumoni?
Patienten behöver andningsträning för att få upp allt slem. Pat skall inte ha hostmedicin vid ökat slem.
Hur behandlas en pneumoni?
Antibiotika.
Symptom på gallsten?
Attackvis smärta.
Strålar mot rygg.
Rastlöshet.
Öm över gallblåsa.
Vilken mat utlöser gallstens-smärta?
Ägg.
Äpple.
Vilka undersökningar är relevanta vid misstanke om gallsten?
Ultraljud av gallvägarna.
Hur behandlas en gallsten?
Diklofenak/Spasmofen.
MRCP.
Kolecystektomi.
Symptom på levercancer?
Trötthet. Sjukdomskänsla. Gulfärgad hud. Dålig aptit. Viktnedgång. Smärta övre delen av magen. Blek avföring. Mörk urin.
Vilka faktorer ökar risken för levercancer?
Hereditet. Rökning. Alkohol. Skrumplever. Hepatit. Metastaser.
Vilka undersökningar är relevanta vid misstanke om levercancer?
Blodprov.
MR.
CT.
Biopsi från levern.
Vad är nefrektomi?
Kan vara partiell dvs man tar bara en bit av njuren eller en hel nefrektomi och då opererar man bort en njure.
Symptom på njursten?
Intervallsmärta. Stark smärta i flanken. Svårt att ligga stilla. Blåsträngningar. Hematuri.
Vad är riskerna med att en sten sitter fast i passagen?
Ökat tryck på njuren som kan förstöra den.
Vilka undersökningar är relevanta vid misstanke om njursten?
DT-njursten.
Urografi.
Ultraljud.
Hur behandlas en njursten?
NSAID.
ESVL.
Operation.
Vad är ESVL?
En stötvågsbehandling som man kan behandla njursten med.
Vad är stroke?
Samlingsnamn för alla skador på hjärnan orsakade av blodpropp eller blödning.
Symptom på stroke?
Domningar. Förlamning. Svårt att tala. Förvirring. Yrsel. AKUT-test.
Vad står undersökningen AKUT för?
Ansikte.
Kroppsdel.
Uttal.
Tid.
Hur ställs diagnosen stroke?
CT-skalle.
MR-skalle.
Neurologstatus.
Riskfaktorer för att drabbas av stroke?
Ålder. Hypertoni. Förmaksflimmer. Höga blodfetter. Rökning.
Vad sker om man inte behandlas en stroke?
Risk för död. Trycket i hjärnan ökar och andningscentrum skadas.
Vad är borrelia?
En infektionssjukdom som orsakas av en bakterie samt genom fästingbett.
Hur ställs diagnosen Borrelia?
Genom att titta på utslagen.
Hur behandlas Borrelia?
Antibiotika.
Vad sker vid parkinsons?
Signalsubstansen Dopamin minskar i kroppen då cellerna som tillverkar dopamin förstörs.
Symptom på Parkinsons?
Obehag i arm eller ben. Kroppen skakar under vila. Stelhet i musklerna. Rörelseförmåga minskar. Hypotoni. Otydligt tal.
Hur gör man vid diagnostik ?
Kliniska bilden.
Utesluter allt annat tex tumör.
Maginfluensa med ett annat finare namn?
Gastroenterit.
Symptom vid gastroenterit?
Akut insjuknande. Feber. Illamående. Buksmärtor. Diarre. Dehydrering.
Hur behandlas gastroenterit?
Isolering.
Vätska.
Antibiotika.
Tarmvred.
Ileus.
Vilka två typer av ileus finns det?
Mekaniskt ileus.
Paralytiskt ileus.
Vad beror ett mekaniskt ileus på?
Tidigare op. Föda. Bråck. Tumör. Någonting är helt enkelt i vägen.
Vad är ett paralytiskt ilens?
Bristande aktivitet i tarmen. Kan komma postoperativ, vid höga doser av opioider samt vd inflammations i buken.
Vanliga tecken på ileus?
Buksmärtor i intervaller.
Kräkningar.
Hur diagnostiserar man ileus?
Klinisk bild.
Röntgen med kontrast.
Vad sker om man inte åtgärdar ett ileus?
Peritonit.
Sepsis.
Vad är ett normalt BMI?
18,5-25.
Vad gör sjuksköterskan preoperativt?
Descutandusch. Informera. Låt patienten ställa frågor. Lås in värdesaker. Ta av smycken. Fasta. Håravkortning vb. Märkning av op-snitt. Kontrollera hudkostym. Renbäddad säng. Rena kläder. Rapportera. Ta av nagellack. Blodprover. Kontroller. Märkning av säng. Kontrollera PVK. Inte gå på golvet med op strumpa.
Vad är Naloxon antidot till?
Opioider.
När skall Promiten ges?
Vid risk för anafylaktisk reaktion.
Nämn ett instrument som mäter fallrisk?
Downtown fall risk index.
Vad tar downtown fall risk index upp i relation till fallrisken?
Tidigare fall.
Mediciner.
Syn.
Hörsel.
Vilka åtgärder kan du som ssk göra vid problem med intag av mat hos patienten?
Mata. Bra sittställning. Mugg med handtag. Lugn miljö. Aptitlig mat. Mat som luktar gott. Lagom portion.
Egenvårdstips vid hjärtsvikt?
Regelbunden fysisk aktivitet. Årlig vaccination. Regelbunden vikt. Minska intag av vatten och salt. Rökstopp. Undvik stora mängder alkohol. Kompressionsstrumpor.
Åtgärder vid risk för trycksår?
Decubitusmadrass. Vändschema. Avlastning med kuddar. Mobilisering. Smörja in kroppen dagligen. Hålla huden torr. Hudinspektion dagligen. Förbättra nutritionen.
Vilka områden är mest utsatta för tryck?
Öron. Bakhuvud. Armbågar. Skulderblad. Axlar. Höfter. Sittbensknölar. Hälar. Mellan knäna. Sacrum.
Nämn/förklara de fyra stadierna av trycksår?
- Rodnad som ej bleknar vid tryck.
- Delhudsskada (ytligt och rött)
- Fullhudsskada (subkutane fett synligt)
4- Djup fullhudsskada (nekros, ben kan synas).
Nämn tips man kan ge till patienten för att hantera trötthet?
Aktivitetsdagbok. Hitta balansen mellan aktivitet och vila. Ta regelbundna vilopauser. Hitta dina gränser. Prioritera.
Tips för att få kärlen att framträda?
Bra ljus. Värme. Stas. Blodtryckmaschett. Låt patienten pumpa med handen. Låt patienten hänga med handen
Nämn några kriterier som skall uppfyllas för att pat ska få komma tillbaka från op?
Sat över 93%. Puls mellan 50-100. Temp lägre än 38°. AF mellan 12-20. Normalt blodtryck. Vaken och orienterad. VAS max 4.
Vilka frågor är relevanta att fråga om smärta?
VAS.
Lokalisation (var).
Duration (när).
Karaktär (hur).
Vad kan man som sjuksköterska göra för att minska obehaget av feber?
Ta av täcke. Byta skjorta. Torra sängkläder. Kallt att dricka. Svalt rum.
Vad ska en omvårdnadsepikris innehålla?
Hälsohistoria. In och utfarter. Vårdtid. Kontakt med andra vårdgivare. Inskrivningsorsak. Vårdplan. Ansvarig sjuksköterska.
Vanligaste komplikationen av PVK?
Tromboflebit.
Vad ska man vara uppmärksam på de första timmarna efter op?
Dehydrering. Fallrisk. Smärta. Hudskada. Urinretention.
Tips för en bra konversation under ett samtal?
Samma ögonhöjd. Öppna frågor. Lyhörd. Bekräfta patienten. Låt pat ställa frågor. Stressa inte. Lyssna aktivt.
Tips till pat för att förbättra nattsömnen?
Undvik koffein 6 h innan sängdags. Varva ner innan sängdags. Dämpa belysningen. Ha ett tyst och svalt rum, Undvik tv-tittande i sängen.
