Nitroglycérine

Question 1

Quels sont les protocoles associées à la NTG?

Answer 1

• Ischémie cardiaque
• Dyspnée d’origine cardiaque

Question 2

Quelles sont les conditions d’administration de la NTG en contexte d’ischémie cardiaque?

Answer 2

Adulte avec douleur ischémique cardiaque probable

Question 3

Quelles sont les conditions d’administration de la NTG en contexte de dyspnée d’origine cardiaque?

Answer 3

Dyspnée

ET
Tableau clinique d’insuffisance cardiaque

ET
Adulte avec douleur ischémique cardiaque probable

Question 4

Quelles sont les contre-indications de la NTG dans un contexte d’ischémie cardiaque?

Answer 4

X Allergie aux nitrates

X TAS moins 100

X Chute cumulative TAS de 30 mmHg ou plus par rapport à la valeur préadministration de la première dose

X FC inférieure à 50 ou supérieure/ égale à 100 bpm

X Prise d’un inhibiteur de la PDE5, visant à améliorer la fonction sexuelle ou pour l’hypertension pulmonaire (moins de 48h)

X Grossesse ou allaitement

X AVC de novo (échelle de Cincinnati positive)

Question 5

Quelles sont les contre-indications de la NTG en contexte de dysnée d’origine cardiaque?

Answer 5

X Allergie aux nitrates

X Porteur de DAVG

X Bradycardie : Fc inférieure à 50 bpm

X Prise de médication de classe PDE5, visant à améliorer la fonction sexuelle ou pour l’hypertension pulmonaire (moins de 48h)

X Grossesse ou allaitement

X AVC de novo (échelle de Cincinnati positive)

Question 6

Quels sont les effets thérapeutiques de la NTG?

Answer 6

• Produit une vasodilatation périphérique et coronarienne
• Permet une diminution de la charge de travail cardiaque
• Augmente la perfusion du myocarde
• Réduit l’intensité de la douleur cardiaque

Question 7

Quels sont les effets indésirables de la NTG?

Answer 7

-­‐ Hypotension
— Céphalée
— Syncope
— Étourdissements
— Asthénie (fatigue, faiblesse générale)
— Tachycardie
— Nausées
— Vomissments
—Rash cutané

Question 8

Quelle est la posologie de la NTG?

Answer 8

0,4mg

Question 9

Quelles sont les voies d’administration de la NTG?

Answer 9

Sublinguale ou linguale

Question 10

Quelle est la répétition de la NTG lors d’une ischémie cardiaque?

Answer 10

Toutes les 5 minutes si les indications sont encore présentes.

Lors d’une douleur ischémique :aucun maximum mais cesser l’administration si 4 dose consécutives ont été administrées sans amélioration.

Question 11

Quelle est la répétition de la NTG en contexte de dyspnée d’origine cardiaque?

Answer 11

Toutes les 5 minutes si les indications sont encore présentes.

Lors d’une dyspnée d’origine cardiaque: maximum de 4 doses au total