Nitroglicerina Flashcards
¿A qué grupo pertenece?
Nitratos orgánicos, es un éster de nitrato
¿Recuerdas cuál es su mecanismo de acción?
La elevación estimulada por NO de cGMP activa PKG y modula la actividad de los nucleótidos cíclicos PDE 2, 3 y 5 en el músculo liso, el resultado neto es la fosforilación reducida de la cadena ligera de miosina, menor concentración de Ca2+ en el citosol y la relajación.
Hay vasodilatación del ventrículo y coronarios
Inhibe la agregación plaquetaria
Reduce la resistencia vascular pulmonar y el gasto cardiaco.
Relaja el músculo liso en los bronquios y el tracto GI.
DISMINUYE EL DOLOR.
¿Qué vías de administración están disponibles?
Oral, tópica, IV, parche transdérmico, aerosol y tableta sublingual
Su farmacocinética es relevante por…..
Ser un PROFÁRMACO, y activarse por: Hidrólisis, la Aldehído deshidrogenasa 2 (DEPENDE), desnitración enzimática y conjugación.
Puede generar tolerancia.
¿En qué pacientes actúa bien?
Relajación rápida de ANGINA DE PECHO AGUDA
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- IAM con complicaciones
- Crisis Hipertensiva
- Hipertensión perioperatoria
¿Te sabes algún dato curioso?
La nitroglicerina fue sintetizada por primera vez en 1846 pero tenía muchas propiedades explosivas sin embargo Alfred Nobel ideó un proceso que estabilizó la nitroglicerina y lo patentó en 1863. La gran fortuna que Nobel acumuló de la patente del detonador de nitroglicerina proporcionó los fondos utilizados posteriormente para establecer los premios Nobel.
¿Cuáles son sus principales RAM?
DOSIS BAJAS: dilatación arteriolar en la cara y el cuello produciendo un enrojecimiento facial o dilatación de los vasos arteriales meníngeos, causando dolor de cabeza.
DOSIS ALTAS: mayor acumulación venosa e hipotensión postural causando palidez, debilidad, mareos y activación de los reflejos simpáticos compensatorios.
SUBLINGUAL: bradicardia e hipotensión
¿Cuál es su inicio de respuesta y duración efecto según su vía de administración?
Aerosol y sublingual: 2 mins / 25 mins
Oral: 35 mins/ 4-8 horas
Parche: 30mins/ 8-14 hrs
